Bolest chodidel – příčiny a léčba

6. 12. 2024 · 8 minut čtení

Chodidla nás nesou po celý život a jejich zdraví je základem správného držení těla. Potíže, při nichž se vyskytuje bolest chodidel, se mohou později odrazit i v bolestech jiných částí těla. Jaké jsou příčiny bolesti chodidel a jak je řešit? A s jakými potížemi týkající se chodidel se potýkají děti a těhotné ženy?

Mgr. Lukáš Novotný
Mgr. Lukáš Novotný
Bolest chodidel – příčiny a léčba

Co je to bolest chodidel?

Chodidlo je složitou částí těla, které vykonává mnoho funkcí souvisejících s chůzí, rozložením tlaku přicházejícím shora a odpružením. Je každodenně zatížené celou vahou našeho těla, a tak není divu, že se s bolestí chodidel setká během života téměř každý. Chodidlo může bolet na plosce, nártu i ze strany, u prstů, paty i v prostoru nožní klenby. Většinou jde o krátkodobé potíže a odpovídající péčí se brzy vše napraví. Nicméně v některých případech může bolest trvat týdny až měsíce a vyžaduje dohled lékaře. Potíže s chodidly řeší lékařský obor podiatrie.

Související kategorie produktů:

Bolest chodidel – rozdělení

Akutní bolest

Chronická bolest

Z čeho se skládá chodidlo?
Skládá se z 26 kostí a 33 menších kloubů, vše drží pohromadě síť měkkých tkání – svalů, šlach a vazů. Správně fungující nožní klenba je zásadní pro stabilní, plynulý a bezbolestný pohyb.

Příčiny bolesti chodidel

Nadváha a obezita
Nadměrná zátěž
Poranění
Plochá noha
Vysoká klenba
Patní ostruha
Vbočený palec
Kuří oko
Zarostlý nehet
Záněty kloubů chodidla
Záněty šlach
Plantární fascitida
Dna
Diabetes
Neuropatie
Podiatrická ordinace je vybavena speciálními přístroji, které slouží k vyšetření chodidel.
Při bolesti chodidel doporučujeme návštěvu lékaře či podiatrické ordinace.

Diagnostika

Dlouhodobá bolest chodidla vždy ovlivní chůzi, má dopad na zdraví kolenního a kyčelního kloubu, svalů dolních končetin a postavení páteře. V případě déletrvající bolesti chodidla proto vždy vyhledejte lékaře. Lékař zhodnotí okolnosti vzniku bolesti a prověří vzhled chodidla, stav kůže, případně viditelné deformity kostí nebo kloubů. Vyzkouší ohebnost chodidla a zkontroluje, jaké je postavení chodidel ve stoje, při chůzi a došlapu. Podiatrické ordinace jsou vybaveny přístroji pro vyhodnocení biomechaniky chodidla a dynamiky chůze – vyšetření otisku chodidel na podoskopu nebo plantografu. Nemělo by se zapomenout na zhodnocení kvality obuvi.

Bolest chodidla po úrazu
Standardem u úrazových stavů jsou zobrazovací metody jako rentgen nebo magnetická rezonance. Dále je možné využít muskuloskeletální ultrasonografii neboli ultrazvuk. V případě podezření na zánětlivé onemocnění mohou být doporučeny i krevní testy.

Léčba bolesti chodidel

Na základě určené diagnózy se přistupuje k odpovídající terapii – od režimových opatření, která zvládneme doma, přes fyzioterapeutickou odbornou péči až po předepsání léků v ordinaci lékaře či chirurgický zákrok.

U náhlé bolesti chodidel, která je důsledkem nadměrné zátěže, se doporučuje v prvních dvou až třech dnech dodržovat následující pravidla:

Klid
Chlad
Komprese
Zvýšená poloha

Fyzioterapie zahrnuje masáže, mobilizační techniky a cviky s chodidlem. Zároveň dlouhodobě upravuje způsob používání chodidel při stání či chůzi a držení celého těla. Při bolesti chodidel nachází využití také tejpování (kinesiotapy).

Odborník poradí s využitím ortopedických pomůcek, jako jsou vložky do bot, korektory prstů, podpory klenby a další. Mnoho prodejen poradí se zdravým obouváním a jsou vybaveny přístroji na přesné určení tvaru a potřeb chodidla. Bota má mít správnou velikost, dostatek prostoru pro prsty, má být lehká, odpružená a podporovat nožní klenbu.

U kožních potíží, jako jsou mozoly, kuří oka nebo zarostlý nehet, je vhodné pravidelně docházet na zdravotní pedikúru.

Lékař může předepsat nebo doporučit léky proti bolesti a zánětu (tablety, tobolky, krémy, gely) nebo aplikovat injekci s protizánětlivě působícími kortikosteroidy. V případě infekce se nasazují antibiotika. Chladivý pocit úlevy přinesou gely s obsahem mentolu či eukalyptu. K chirurgickému řešení se obvykle přistupuje u těžších poúrazových stavů nebo u poruch, jako je vbočený palec či deformity prstů nebo nártu.

Bolest chodidel u dětí

Snad každý rodič si vzpomene na situace, kdy si dítko stěžuje, že jej „bolí nožičky“. Pokud však nejde o únavu z výletu, ale o častý stav nebo se přidávají další příznaky (snížení pohyblivosti, otok, změna barvy kůže, zvýšená teplota aj.), popř. bolest budí ze spaní, je na místě zpozornět a řešit problém s lékařem. Může se jednat o růstové bolesti, nicméně ty na dolních končetinách postihují spíše bérce. Bolesti chodidel vznikají zejména jako důsledek úrazu, který rodič a někdy ani dítě nemuseli zaznamenat. Dále to může být Severova nemoc – zánětlivé onemocnění zadní části patní kosti, vznikající přetížením a typické pro aktivní děti ve věku od 7 do 14 let. Projevuje se kulháním po cvičení a ostrou bolestí na zadní straně paty nebo z jejího boku. Freibergova nemoc se projevuje bolestí kosti u ukazováčku nohy a častěji postihuje dospívající dívky. Bolesti nohou u dětí mohou být způsobeny i nedostatkem hořčíku nebo vitamínu D.

Rodiče by měli pečlivě dbát na správný výběr dětské obuvi, případné nedostatky je vhodné korigovat vhodnými ortopedickými vložkami. Oblíbené jsou i masážní ortopedické podložky. Slouží nejen k masáži, ale i k trénování a posílení chodidel. Snižují únavu při dlouhodobém zatížení a dokážou být nejen zábavou pro děti, ale i vítaným pomocníkem pro rodiče.

Bolesti chodidel v těhotenství

Těhotenství s sebou přináší hned dva faktory, které mají nepříznivý dopad na zdraví a stav chodidel nastávající maminky. Jednak je to přibývající váha, kdy výjimkou není ani nárůst hmotnosti o 20 kg, a za druhé je to rozvolňování vaziva způsobené změnou v hladinách hormonů. To je důležité pro dostatek prostoru pro rostoucí plod a přípravu porodních cest, avšak pro chodidla to spolu s větší zátěží znamená riziko vzniku ploché nohy. Běžně těhotenství provází také otoky dolních končetin a rázem jsou potřeba boty o číslo nebo dvě čísla větší. Stísnění chodidel v úzké obuvi přispívá k bolestivosti a únavě. Po porodu se většinou stav opět zlepší, ovšem při přetrvávající vyšší hmotnosti může dojít k dalšímu porušení klenby a zhoršení bolesti. V takovém případě je vhodné se poradit s lékařem nebo fyzioterapeutem. Prevencí potíží je cvičení a stimulace chodidla, reflexní masáže plosky nohy a správné obutí.


Články k tématu Bolest chodidel – příčiny a léčba

O autorovi
Mgr. Lukáš Novotný
Mgr. Lukáš Novotný
Vystudoval jsem Farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy. Od roku 2016 pracuji jako lékárník v Praze a připravuji vzdělávací články a aktivity pro lékárníky, studenty a veřejnost.
O autorovi
Mgr. Lukáš Novotný
Mgr. Lukáš Novotný
Vystudoval jsem Farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy. Od roku 2016 pracuji jako lékárník v Praze a připravuji vzdělávací články a aktivity pro lékárníky, studenty a veřejnost.

Upozornění