Reflux jícnu – příčiny a léčba
Refluxní choroba jícnu patří mezi časté onemocnění, které není radno podcenit. Postihnout může všechny věkové kategorie, potíže se mohou objevit s různou frekvencí a v různé míře. V našem článku vám vysvětlíme, co to reflux je a jak se s ním vypořádat.
Obsah článku
Co je to reflux jícnu?
Gastroezofageální neboli jícnový reflux je poměrně častá porucha trávení způsobená proniknutím obsahu žaludku, tj. části natrávené potravy a žaludečních šťáv, zpět do jícnu.
Při refluxu dochází k tomu, že jícnové svěrače neplní dostatečně svoji funkci, a obsah žaludku se přes oslabený jícnový svěrač dostává zpět do jícnu, kde kyselina chlorovodíková společně s kyselými částmi jídel narušuje sliznici jícnu, hltanu a úst.
Dlouhodobé poškozování sliznice jícnu žaludečními šťávami může vyústit v zánět jícnu, označovaný také jako refluxní ezofagitida.
V západních zemích trpí refluxem 10 % až 20 % populace, nejčastěji osoby ve věku od šedesáti do sedmdesáti let.
Související kategorie produktů:
Příčiny refluxu jícnu
Reflux může být zapříčiněn nevhodným jídlem a pitím, ale také běžně používanými léky (léčba srdce, vysokého tlaku či dýchání). Další možnou příčinou mohou být poškozené nervy nebo jícnová/brániční kýla. Ke zhoršení stavu přispívá obezita, při které se mění anatomické poměry na přechodu jícnu a žaludku.
U těhotných žen je reflux způsoben vlivem hormonálních změn (progesteron uvolňuje hladké svalstvo) a samozřejmě také tlakem rostoucí dělohy. Tento stav není nebezpečný, po porodu obvykle vymizí.
Rizikové faktory refluxu
Jako u všech onemocnění tak i v případě refluxu existují rizikové faktory, které přispívají k jeho vzniku. Jedná se především o nadváhu, obezitu, pití kávy nebo alkoholu, kouření, konzumaci nadměrně kořeněných, tučných či sladkých jídel, přejídání se, nedostatek pohybu, stres, nošení těsného oblečení, zvedání těžkých břemen nebo práci vykonávanou v předklonu.
Příznaky refluxní choroby jícnu
Hlavním příznakem jícnového refluxu je pálení žáhy neboli pyróza. Tématu pálení žáhy jsme se podrobně věnovali v našem dalším článku. Mezi další charakteristické příznaky patří pachuť v ústech, nakyslý zápach z úst, obtížné polykání, říhání, pocity na zvracení a bolest na hrudi. Pokud se stane, že se žaludeční šťávy dostanou až do dýchacích cest, může se objevit kašel (odkašlávání a zahlenění), dušnost, chrapot, zhoršené astma i zánět plic. Při opakovaném refluxu může ze zánětu vzniknout vřed, stenóza jícnu a po delší době i rakovina.
Prevence refluxu jícnu
Dodržováním režimových opatření lze reflux zmírnit, někdy dokonce potlačit. Základní antirefluxová opatření jsou:
- upravte stravovací návyky, vyhýbejte se potravinám, které vaše obtíže zhoršují
- nekuřte a omezte konzumaci alkoholu,
- ke spánku se ukládejte až tři hodiny po posledním jídle,
- v posteli zajistěte zvýšenou polohu horní části těla (o 15 až 20 centimetrů výše než zbytek těla),
- upřednostňujte spánek na levém boku,
- nenoste oblečení těsné v pase,
- máte-li nadváhu, snažte se snížit hmotnost.
Diagnostika refluxu
Nejčastější metodou k diagnostice refluxu je terapeutický test, kdy lékař nasadí lék ze skupiny blokátorů protonové pumpy. Pokud nastane výrazné zlepšení, je reflux velice pravděpodobný. Další možností je endoskopické vyšetření (gastroskopie), pH-metrie jícnu anebo jícnová manometrie, při níž se pozorují tlakové změny v jícnu a relaxace svěračů při průchodu tekutiny.
Léčba refluxu
Základem léčby lehčích refluxů jsou režimová a dietní opatření. Pokud lékař stanoví tuto diagnózu, nejčastěji předepíše lék nebo kombinaci léků na zvládnutí obtíží a potlačení příznaků. Mezi tyto medikamenty patří antacida, která jsou často doporučována ke zmírnění projevů pálení žáhy a dalších mírných projevů refluxu, dále inhibitory protonové pumpy, snižující produkci žaludeční kyseliny, a prokinetika, což jsou léky přispívající k rychlejšímu vyprázdnění žaludku.
Co jíst/nejíst a dieta při refluxu
Hlavním pilířem úspěchu léčby jícnového refluxu je zdravý životní styl, který zahrnuje absenci některých potravin a nápojů, jako jsou sycené limonády, alkohol, kofeinové nápoje, čokoláda, česnek, cibule, smažená a tučná jídla, citrusy, rajčata, pepř a další.
Naopak k neutralizaci žaludečních kyselin jsou doporučovány potraviny jako listová zelenina, okurky, brambory, řapíkatý celer, zásadité minerální vody, ovesná kaše, libové maso, zdravé tuky, lněný, sezamový a olivový olej.
Pomoci mohou i bylinky podporující správné trávení a snižující kyselost: heřmánek, máta, meduňka, proskurník, sléz, řepík a dobromysl.
Reflux u dětí
U dětí do jednoho roku jereflux běžným jevem jedná se o nechvalně známé ublinkávání po krmení. Některé děti trápí intenzivněji a déle, ale není třeba propadat panice, jde v podstatě o normální jev. Od narození do 3. měsíce života se reflux objeví asi u 50 % dětí. Příčinou bývá nedokončený vývoj funkčního svěrače mezi jícnem a žaludkem. Miminkům, která mají výrazné problémy s ublinkáváním, jsou určena speciální antirefluxní kojenecká mléka, označená písmeny AR. O jejich podávání se poraďte se svým pediatrem. Pokud příznaky přetrvávají ještě po 18. měsíci života, je možné tento stav u dětí považovat za nemoc.
Kdy s refluxem k lékaři?
Lékaře je vhodné vyhledat v případech, kdy potíže přetrvávají dlouho a opakovaně i po zavedení základních preventivních opatření.
Zdroje:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/#article-22098.s2
- https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
- https://www.ikem.cz/cs/transplantcentrum/klinika-hepatogastroenterologie/o-nas/jaka-vysetreni-poskytujeme/manometrie-jicnu/a-1583/
- https://www.muni.cz/inet-doc/1361079
- https://www.healthline.com/health/gerd#treatment-options
- https://www.orlandohealth.com/content-hub/you-can-prevent-acid-reflux-here-s-how
Články k tématu Reflux jícnu – příčiny a léčba
Jak na nevolnost při cestování?
Žlučníkové kameny – příznaky a léčba
Jak na kojeneckou koliku a nadýmání dětí?
