Angína – příznaky, léčba a rozdíly od běžné bolesti v krku

27. 9. 2023 · 7 minut čtení

Silná bolest v krku, obtížné polykání, horečka a schvácenost – to jsou typické příznaky angíny, tedy akutního zánětu krčních mandlí. Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje spíše v dětském věku, onemocnět mohou ale i dospělí. Co angínu způsobuje, jak se léčí a proč je důležité pečlivě dodržovat léčebný režim, se dozvíte v následujícím článku.

PharmDr. Jan Bureš Ph.D.
PharmDr. Jan Bureš Ph.D.
Angína – příznaky, léčba a rozdíly od běžné bolesti v krku

Co je to angína?

Angína je zánět krčních mandlí, odborně se nazývá tonzilitida (tonzila = madle). Akutní angína se častěji vyskytuje u dětí, postihnout může ale i dospělé. Jedná se o infekční onemocnění vyvolané bakteriemi (nejčastěji streptokoky) či viry.

Související kategorie produktů:

Angína a nakažlivost

Angína se přenáší buď kapénkovou infekcí, přímým kontaktem s nemocným či kontaminovanými předměty. Streptokok, který je běžným původcem angíny, bývá mnohdy součástí běžné slizniční mikrobioty, a k rozvoji onemocnění tak může dojít např. při poklesu imunity nebo v důsledku významného stresu. Bakteriální angína je nakažlivá přinejmenším ještě prvních 24 hodin od nasazení antibiotické léčby. U virové formy je nakažlivost obvykle delší.

Angína – inkubační doba

Inkubační doba angíny, tedy čas mezi nakažením a prvními příznaky, se pohybuje obvykle mezi 2 až 4 dny. Během této doby může být člověk již nakažlivý, a to i bez zjevných symptomů. U virových a bakteriálních forem se inkubační doba může mírně lišit.

Angína – pohled na zdravé mandle a mandle zasažené angínou

Angína a příznaky

Jak vypadá angína v krku? Od běžné, viry způsobené bolesti v krku, se liší intenzitou příznaků. Bolest v krku přichází náhle, je velmi silná, krk je zduřelý a nemocný obtížně mluví i polyká. Silná bolest může vystřelovat i do ucha. Patrové mandle jsou výrazně zvětšené, zarudlé, často se žlutobílými povlaky, někdy i s hnisavými čepy (hnisavá angína). Na krku bývají zvětšené uzliny. Při bakteriální angíně jsou příznaky lokalizovány pouze na mandle, při virové angíně bývá postižená oblast v krku rozsáhlejší. K bolesti v krku se přidávají celkové příznaky, jako je horečka, zimnice, únava a celková slabost.

Je angína nakažlivá po nasazení antibiotik?
Bakteriální angína je nakažlivá přinejmenším ještě prvních 24 hodin od nasazení antibiotické léčby. U virové formy je nakažlivost obvykle delší.

Začínající angína

Začátek angíny může připomínat běžné nachlazení – škrábání v krku, mírná bolest při polykání a celková únava. Brzy se ale přidává silnější bolest v krku, obtíže s polykáním, horečka, schvácenost a zduření mandlí. Včasné rozpoznání nemoci a odpočinek mohou zmírnit průběh onemocnění.

Angína a čepy v krku

Čepy v krku jsou bílé nebo nažloutlé útvary, které se mohou objevit při bakteriální angíně, typicky streptokokové. Jedná se o hnisavé povlaky na mandlích, které jsou známkou probíhající infekce. Jejich přítomnost je často spojena s intenzivní bolestí v krku a nepříjemným zápachem z úst. Více podrobností o čepech na mandlích najdete v našem samostatném článku.

Angína nastupuje náhle, u nemocného velmi rychle nastoupí silná bolest v krku, teplota a celková schvácenost.
Streptokoková angína má většinou náhlý začátek charakteristický zduřením lymfatických uzlin, obtížným polykáním, horečkou a celkovou schváceností.

Druhy angíny

Hovoříme-li o angíně, většinou máme na mysli hnisavý zánět mandlí vyvolaný bakteriemi. Angína však může být také jiného původu.

Bakteriální angína

Virová angína

Podlé délky trvání lze angínu rozdělit:

Akutní angína

Chronická angína

Rekurentní angína

Léčba angíny

Základem léčby bakteriální angíny jsou antibiotika předepsaná lékařem. Zmírnit silnou bolest a zvýšenou teplotu pomohou přípravky s obsahem ibuprofenu či paracetamolu.

Bolest v krku pomohou zmírnit lokální přípravky ve formě pastilek, sprejů či kloktadel. Volte přípravky s desinfekčním (antiseptickým) účinkem, které současně uleví od bolesti. Při obtížném polykání sáhněte po přípravku s protizánětlivým účinkem, který pomůže zmírnit i otok v krku. Léčbu vhodně doplní i bylinné pastilky se šalvějí či islandským lišejníkem, které zklidní a zvlhčí bolavý krk.

Nezapomeňte také na dostatek tekutin, které by měly být nejlépe vlažné. Ideální variantou jsou bylinné čaje ze šalvěje, řepíku, heřmánku nebo bylinné směsi přispívající ke správnému fungování dýchacích cest.

Při potížích s polykáním volíme spíše tekutou stravu, dobrým tipem je nutričně kompletní tekutá výživa z lékárny.

Jak dlouho se léčí angína?
Antibiotická léčba (penicilin) zpravidla trvá 7–10 dní. Ještě nejméně týden po ukončení ATB léčby ale dodržujte klidový režim a také podpořte rekonvalescenci pestrou stravou bohatou na vitaminy a minerály. Celkově tedy při angíně počítejte se 2–3 týdny k úplnému uzdravení.

Tonzilektomie – odstranění krčních mandlí

V případě, že u recidivujících či chronických angín není účinná konzervativní terapie (ATB), může lékař doporučit chirurgické odstranění mandlí, tzv. tonzilektomii.

Rekonvalescence je u angína velmi důležitá.
Riziko komplikací a návratu angíny zvyšuje krátká nebo nedostatečná léčba.

Angína u dětí

Angína je typickým onemocněním dětského věku. Nejčastěji se vyskytuje mezi 5. až 15. rokem věku. Mandle jsou totiž první obrannou linií imunitního systému proti bakteriím a virům, které se do organismu dostávají ústy, a proto jsou silně náchylné k infekci. Po skončení puberty imunitní funkce mandlí výrazně klesá, proto je u dospělých výskyt angín nižší. Dalším faktorem je samozřejmě to, že v  kolektivu jsou děti více vystaveny kontaktu s viry a bakteriemi vyvolávajícími angínu.

Kromě typických příznaků v krku se začínající angína u dětí může projevit i bolestmi břicha, nevolností a zvracením. U malých dětí, které ještě neumějí popsat příznaky, na angínu upozorní např. nadměrné slinění, odmítání jídla, neklid a podrážděnost.

Angína v těhotenství

Angínou mohou bohužel onemocnět i nastávající maminky. V případě podezření na angínu je třeba se poradit s lékařem, který zvolí léčbu tak, aby se minimalizovalo riziko jak pro matku, tak pro plod. Je důležité zjistit, zda se jedná o bakteriální nebo virovou angínu (CRP, Strep Test, krevní obraz, výtěr z krku). Bakteriální angína, způsobená streptokoky skupiny A, obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu. Peniciliny jsou obecně považovány za bezpečnou volbu i v těhotenství.

Režimová a preventivní opatření při angíně

Při angíně šetřete hlasivky a nekuřte. V případě, že se vám obtížně polyká, volte potraviny kašovité konzistence (kaše, jogurty, smoothie). Dalším, co pomáhá na bolest v krku, je i tzv. Priessnitzův zábal, který pomůže zmírnit bolest a otok v krku. Postup je jednoduchý, okolo krku se umístí studený obklad, překryje se igelitem (izolující vrstvou) a převáže se suchým šátkem.

Jelikož se jedná o nakažlivé onemocnění, dbejte také na zvýšenou hygienu, používejte desinfekční gel na ruce. Spolehlivou ochranou před šířením kapénkové infekce je také rouška z nanovlákna.

Pozor na komplikace
Některé bakteriální infekce včetně streptokokové angíny mohou vést k závažným komplikacím, jako je revmatická horečka nebo postižení ledvin. Proto je při angíně důležité řádně dodržovat léčebný režim a sledovat, zda se příznaky nezhoršují.

Často kladené otázky

Co je to streptokoková angína?
Co to je tonzilitida?
Co to je herpetická angína?
Angína bez bolesti v krku?
Může neléčená angína způsobit komplikace?
Jak dlouho se léčí angína?

Články k tématu Angína – příznaky, léčba a rozdíly od běžné bolesti v krku

O autorovi
PharmDr. Jan Bureš Ph.D.
PharmDr. Jan Bureš Ph.D.
V roce 2012 jsem dokončil studium Farmaceutické fakulty v Hradci Králové. Zde jsem následně absolvoval doktorské studium, při němž jsem se věnoval výzkumu nových léčiv a jejich analýze v biologickém materiálu. V rámci úspěšného týmu jsem se zúčastnil řady mezinárodních projektů včetně publikací v odborných zahraničních časopisech. Po obhájení disertační práce vedla má cesta do lékárny. V roce 2016 jsem nastoupil na pozici lékárníka v liberecké pobočce Dr. Max. Moje zaujetí a záliba v číslech, moderních trendech a technologiích mě v rámci společnosti postupně dovedly k novým projektům – aktuálně zajišťuji odborné a provozní vedení několika e-shopových poboček. Současně se jako autor podílím na publikování článků se zdravotní tematikou, což mi pomáhá sledovat aktuální dění v oboru. Ve volném čase se věnuji cestování a počítačovým hrám. V pracovním i osobním životě zastávám přístup „Když už něco děláš, dělej to pořádně!“.
O autorovi
PharmDr. Jan Bureš Ph.D.
PharmDr. Jan Bureš Ph.D.
V roce 2012 jsem dokončil studium Farmaceutické fakulty v Hradci Králové. Zde jsem následně absolvoval doktorské studium, při němž jsem se věnoval výzkumu nových léčiv a jejich analýze v biologickém...

Upozornění