Streptokok – příznaky, léčba a prevence

Co je to streptokok?

Streptokok (Streptococcus) patří do rodu kokovitých grampozitivních bakterií z čeledi Streptococcacae. Některé bakterie tohoto rodu nejsou nebezpečné a u lidí či zvířat se objevují zcela normálně. Bývají součástí bakteriální mikroflóry kůže i sliznic. Najdeme ale i patologické, tzn. škodlivé druhy těchto bakterií, které vyvolávají nejrůznější onemocnění.

Streptokoky bývají přítomny u mužů i u žen. Najít je můžeme v ústech, hrtanu, na kůži a v respiračním systému. U žen se mohou objevit v pochvě a děloze, což představuje riziko hlavně pro nastávající maminky, u mužů se vyskytují především v močové trubici, moči a ve stolici.

Související kategorie produktů:

Je streptokok nakažlivý?

Streptokok může být přenášen jak nemocnými lidmi, tak i bacilonosiči, kteří nemají žádné příznaky nemoci, ale bakterie roznáší. Nejčastější cesta přenosu jsou kapénky, dále infikované předměty (sklenice, příbory…), líbání a orální sex. Léčba obvykle spočívá v nasazení antibiotik, které se aplikují na základě kultivačního vyšetření. A jak dlouho se streptokok léčí? V nekomplikovaných případech antibiotická léčba trvá obvykle 7-10 dní. Po antibiotické léčbě je vhodné doplnit střevní mikrobitu probiotiky.

Jaké jsou příznaky streptokokové infekce?

Prvním příznakem nemoci způsobené streptokokem bývá horečka, bolest v krku, bolestivé polykání nebo bolest svalů a břicha. Streptokok vyvolává také záněty mandlí a hnisavou angínu (až ve 20 % případů). Na svědomí může mít také zánět středního ucha, zápal plic, spálu, revmatickou horečku nebo záněty ledvin. A kdy člověk začíná být infekční? Inkubační doba streptokokové infekce je 2 až 4 dny.

Nejznámější druhy streptokoků

Mezi nejznámější streptokoky patří Streptococcus pneumoniae, pneumokok, který má za následek zápal plic a může způsobit bakteriální meningitidu u dospělých i u dětí. Streptokok pyogenes je původcem spály či revmatické horečky a stojí za některými infekcemi kůže a dýchacích cest. Streptokok agalactiae způsobuje infekce novorozenců. Miminko se nakazí od matky při průchodu porodními cestami a vznikají tak těžké sepse a meningitidy (často vedoucí ke smrti).

Streptokok u dětí

Streptokok v dětské populaci má různé lokální projevy. U kojenců dochází k zánětu hltanu (faryngitida), u batolat se projevuje rýmou jako při nachlazení, oteklými lymfatickými uzlinami, akutním zánětem středního ucha a vedlejších nosních dutin. Od 3. roku života jsou typickými projevy streptokokové faryngitidy nebo angíny (bolestivý zánět patrových mandlí a hltanu, bolesti krku a při polykání, většinou horečka, bez kašle). U starších dětí se může objevit streptokoková kožní infekce, tzv. impetigo, (kožní infekce postihující povrchové vrstvy kůže) začínající puchýřkem, nakonec s hnisavým strupem. Jak poznat impetigo a další důležité informace k této bakteriální kožní infekci, jsme pro vás zpracovali v samostatném článku. Stejně tak o spále nebo streptokokové angíně se můžete dočíst ve speciálních článcích naší Poradny.

Erysipel – růže

Erysipel neboli růže je akutní streptokokové onemocnění kůže a podkožního vaziva. Původcem je Streptococcus pyogenes. Růže je u dětí méně častá než u dospělých, zato ale mívá závažnější průběh. Nejčastější místa projevu jsou bérce a obličej. Vstupní branou jsou odřeniny, na obličeji trhlinky kolem nosního vchodu nebo v okolí ušních boltců. Dítě má horečku, bolesti hlavy a kloubů, třesavku, může zvracet a je schvácené. V místě vstupu infekce se objeví zarudnutí a otok. Zánětlivá plocha se rozšiřuje do okolí a bývá ostře ohraničená plamenovitými výběžky. Při této nemoci je dítě vždy hospitalizováno a podává se penicilin.

Perianální streptokoková dermatitida

Toto onemocnění se objevuje v oblasti konečníku a vyvolává ho též Streptococcus pyogenes. Infekce bývá zanesena do okolí konečníku z rukou dítěte (kontaminovanými pyogenním streptokokem). Kolem konečníku se objevují ostře ohraničená zarudlá ložiska, která mají sklon k mokvání a tvorbě bělavých povlaků s bolestivými prasklinami. Děti pociťují svědění, defekace je velmi bolestivá, a proto zadržují stolici a mají zácpu. K léčbě se používá perorální penicilin.

Streptokok a těhotenství

Velkým problémem je v tomto ohledu Streptococcus agalactiae. Je přítomen v pochvě těhotných žen až ve 20 % případů. Rodičce nemusí dělat žádné znatelné problémy, novorozenci ale může způsobit vážné komplikace v podobě zápalu plic, zánětu mozkových blan nebo sepse. Aby k infekci nedošlo, kolem 36. týdne těhotenství provede gynekolog vyšetření na přítomnost streptokoka na základě odběru kultivací z pochvy. Pozitivním ženám se během porodu podává antibiotikum v infúzi, které by mělo být zahájeno minimálně tři hodiny před porodem.

Příznaky infekce se v 90 % streptokokových infekcí u novorozenců objeví během prvních 6 dnů života. Mezi tyto příznaky patří chrčení, velmi vysoká nebo velmi nízká teplota, nízký krevní tlak, nízká hladina cukru v krvi, vysoká nebo nízká srdeční frekvence, zrychlené nebo zpomalené dýchání, namodralá barva kůže. Proto je velice důležité v prvních dnech dítě obezřetně sledovat.

Existuje zlatý streptokok?

Zlatý streptokok neexistuje, je mylně zaměňován za zlatého stafylokoka, který nejčastěji žije v nosní dutině. Staphylococcus aureus může způsobit zánětlivá onemocnění krevního oběhu, záněty kůže, onemocnění dolních dýchacích cest, záněty srdečního a trávicího traktu.

Prevence streptokokových infekcí

Pro snížení rizika streptokokových infekcí je vhodné dodržovat základní hygienická pravidla a posilovat imunitní systém. Proti většině streptokoků neexistuje žádné očkování, výjimkou je očkování proti pneumokokům (Streptococcus pneumoniae). Očkování proti pneumokokovým nákazám je dostupné pro děti i dospělé. Zejména senioři a chronicky nemocní lidé by měli o očkování vážně uvažovat.

Zdroje:

• https://www.solen.cz/pdfs/der/2020/01/04.pdf
• https://www.nzip.cz/clanek/632-streptokokove-infekce-u-deti
• https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2011/06/09.pdf
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532247/
• https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045660
• https://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/penumo.html