Vzájemné ovlivňování více léky

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, léčiva jsem podrobil zkoumání v programu lékových interakcí a lze v zásadě oznámit, že mezi užívanými medikamenty existují 3 méně klinicky významné nesoulady a jedna vyložená kontraindikace. Užívání Citalecu s Ataraxem výrazně zvyšuje riziko srdečních arytmií (prodloužení QT intervalu). Zároveň umocňují své anticholinergní působení projevující se zácpou, retencí moči, zvýšením nitroočního tlaku až kognitivním deficitem a deliriem, přičemž samotní výrobci obou léčiv vysloveně v souhrnných příbalových charakteristikách přípravků (SPC) označují souběžné podávání za zapovězené. Při souběžné terapii levothyroxinem (Letrox) a inhibitorem protonové pumpy (Zulbex) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. V důsledku zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu (toto s největší pravděpodobností již dávno nastalo). Spironolakton (Verospiron) společně s perindoprilem (Prestarium) navyšují hladinu plazmatického draslíku (furosemid ji zase snižuje), nicméně při terapii digoxinem by pacient měl mít kalia dostatek (jistě se pravidelně zjišťuje v rámci biochemického vyšetření krve). Popravdě bere-li pacient 5 a více farmak, nikdo s jistotou přesně neodhadne, co chemické substance vzájemně v organismu mohou způsobit - přeci jen jde o látky povahy slabých kyselin a zásad, přičemž interakce mezi nimi jistě nejsou vyloučené. Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z léčiv, nemusí jít vyloženě o medikační interakci, ale nepříjemnost spojená s onemocněním samotným (srdeční selhávání) či jednotlivým farmakem..namátkově Atarax – somnolence, sucho v ústech; Betahistin – nausea, bolest hlavy; Citalec - změny spánku, hmotnosti, noční pocení; Digoxin - poruchy tepové frekvence, pocity na zvracení, žlutozelené vidění; Euthyrox - pocení, palpitace, návaly; Ezetrol – Vámi obávané bolesti až křeče svalů, zhoršení jaterních testů; Furon - hypokalémie, hypomagnesémie; Hypnogen – halucinace, noční můry, překvapivě bolest zad; Milurit – kožní reakce v podobě svědění, olupování; Prestarium - kašel, hyperkalémie, angioedém; Verospiron - hyperkalémie, hyponatremie, gynekomastie; Zulbex – paradoxně bolest břicha, bolesti hlavy. Ať se pacient vyhne konzumaci grepových a pomelových produktů (čerstvé plody, jadérka, šťávy..), třezalky tečkované (čaje, tablety..) a pochopitelně alkoholu. Příjemný závěr aktuálního víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Užívání více léků

  Lékař mi dnes napsal Elicea, protože již beru jiné léky, zapomněla jsem se zeptat na vzájemné ovlivňování. Beru eutyrox, nolpazu, loradur a Tanyz. Občas si ráda uvařím bylinkové čaje jako je kopřiva,...

• DrMax Hodonín, Kombinace léků, sucho v ústech

  Dobrý den, byla tu pacientka (žena 75 let, kardiostimulátor), trpí velkou suchostí v ústech a vznesla dotaz, co je příčina, jestli to není z léků. Protože jich má hodně dovoluji se obrátit na Vás na...

• Vzájemné působení léků

  Dobrý den, užívám více léků a chtěla bych se zeptat na jejich vzájemné působení. Jedná se o Euthyrox, Methotrexát, Medrol, Lyrica, Vigantol kapky, Caltrate, Prolia ing., Acidum Folicum a ArmoLipid Plus....

• Kombinace léků s potravinovými doplňky

  Dobrý den, chtěla bych požádat o radu. Ráno beru letrox na štítnou žlázu, pak eliceu, betahistin, cavinton a magnosolv. Mohu toto kombinovat s přípravky Dimagra a CLA od firmy vitamincompany, nebudou se...

• Vitamíny a minerály

  Zinek, měď a hořčík

  Dobrý den, pokud bych měl v těle moc zinku, prý to má vliv i na hořčík, čili dojde také k jeho zvýšení? Rozumím tomu, že kdybych přijímal hodně zinku denně bez mědi, mohu mít málo mědi, ale nevím jak je...

• Kombinace leku

  Dobrý den chtěla bych se zeptat na kombinaci těchto léků zda je bezpečné užívat je všechny dohromady. Avamys,Symbicort,Salofalk,Omeprazol,Magmosolv,Biopron,Clarinase...

• Dotaz na to, zda léky, které užívám se navzájem neovlivňují

  Dobrý den, mám na Vás dotaz, zda se některé léky, které užívám navzájem neovlivňují. Užívám léky: warfarin 5mg- 1,5 0 0 a v út a pá 2 0 0; Helicid- 1 0 0; Grimodin 300mg- 1 0 1; olwexya 150mg- 1 0 0;...

• Nemoci dýchacích cest

  Alternativní léčba rakoviny plic (metastáze)

  Dobrý den, jedná se o sestavení alternativní léčby pro pacienta (sestřenku), která má metastáze na plicích a dle vyjádření lékařů je to neřešitelné a zbývají jí jednotky měsíců života. Alternatívní léčba...

Nejnovější otázky v poradně

• antikoncepce

  Dobrý den,beru pravidelně měsíc a půl HA Diecyclen.Pohlavni styk jsem měla první den placebo tablety (ty jsem taky pravidelně užívala)Teď mám cca týden před další ms a bolela mě hodně prsa ,byla nateklá...

• kombinace doplňků stravy

  Prosím je možné současně užívat luthein, c,k2,d3,hořčík.

• brnění

  Dobrý den, beru přes rok FUROLIN 100 mg, zároveň mi lékařka napsala před týdnem lék Controloc 20 mg, brní mě nohy a mám příznaky neuropatie, je to možné?

• Doreta

  Dobrý večer zajímá mne rozdil mezi doreta 37.5mg/325mg a doreta 75mg/650mg asi znám odpověď půlku slabší proto ta bolest tak moc nepřestává?

• Doreta

  Dobrý večer zajímá mne rozdil mezi doreta 37.5mg/325mg a doreta 75mg/650mg asi znám odpověď půlku slabší proto ta bolest tak moc nepřestává?

• probiotika

  Dobrý večer,když beru antibiotika Furolin 100 Mg po 6 hodinach jak mám k tomu brát Laktobacilky ,,6".když je bídu brát před nebo po 3 hodinach po požití antibiotika tak se vůbec nevyspim.Stacilo by je...

• GABA

  Je mi 15 a měřím 161 cm, pomůže mi GABA na růst do výšky ?

• tasectan a sirup na teplotu

  Dobrý den, syn má průjem a bere Tasectan kids mohu dát sirup na teplotu -bolest nebo musí být časový odstup děkuji.

• pálení na hrudníku

  Dobrý den už týden mám minimálně týden pálení (neboli horkost ) na levé straně v oblasti žeber trvá to pár minut ale je to víc krát do dne

• krev v moči

  Dobrý den děda čůral krev byl v nemocnici tam mu zavedly močový sáček a nasadily antibiotika poslali domů apořád čůrá krev za jak dlouho se stav zlepší ?????