DrMax Hodonín, Kombinace léků, sucho v ústech

Dotaz z 6. 9. 2017 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, byla tu pacientka (žena 75 let, kardiostimulátor), trpí velkou suchostí v ústech a vznesla dotaz, co je příčina, jestli to není z léků. Protože jich má hodně dovoluji se obrátit na Vás na zhodnocení terapie a léků, případně jestli jsou nějaké závažnější interakce. Lékař ji s tímto poslal do lékárny. Léky: Medrol, Vigantoil, OMeprazol 1-0-0, Melovis 0-1/2-0. Digoxin 0,125 1-0-0, Tezeo 80 1/2-0-0, Verospiron 25 0-1-0, Betalok Zok 50 1-0-1, Furon 2-0-0, Warfarin 3 dle krve, detralex 2-0-0, Kalnormin 0-1-0 Sestralin 100mg 1-1/2-0, solifenacin 5 1-0-0, oxazepam 0-0-1, trittico 150 0-0-1, zolpidem 0-0-1, milurit 0-1-0 Děkuji za ochotu Fr.Lopaur
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký den, léčiva jsem podrobil zkoumání v programu lékových interakcí, přičemž už na první pohled mezi nimi existuje mnoho vzájemného ovlivňování, o kterých má být pacientka přinejmenším poučena. Možnému krvácení do trávicího traktu (mohou za něj společně odpovídat Medrol, Melovis, Warfarin a Sertralin) se snaží lékař zabránit Omeprazolem, který společně s Tezeem a Sertralinem navyšuje hladinu Digoxinu. Toto je důležité mít na paměti zejména při nasazování nebo naopak opouštění zapojených léčiv, při dlouhodobém souběžném užívání lze riziko zanedbat. Verospiron společně s Tezeem a pochopitelně Kalnorminem navyšují hladinu plazmatického draslíku (Furon a Medrol ji zase snižují), nicméně při terapii digoxinem by pacient měl mít kalia dostatek (jistě se pravidelně zjišťuje v rámci biochemického vyšetření krve). Sertralin má tendenci navyšovat hladinu metoprololu (Betaloc), což může ústit v chladné konečky prstů, výrazné snížení tepové frekvence. Objevily se též namátkové případy, kdy antidepresivum se zolpidemem ústilo ve vznik halucinací. Při podání Sertralinu s Tritticem se potenciálně může vyskytnout serotoninový syndrom projevující se agitovaností, třesem, hypertermií, tachykardiemi. Popravdě bere-li pacient 5 a více farmak, nikdo s jistotou přesně neodhadne, co chemické substance vzájemně v organismu mohou způsobit - přeci jen jde o látky povahy slabých kyselin a zásad, přičemž interakce mezi nimi jistě nejsou vyloučené. Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z léčiv, nemusí jít vyloženě o medikační interakci, ale nepříjemnost spojená s onemocněním samotným (srdeční selhávání) či jednotlivým farmakem..namátkově Medrol - otok, hypertenze, zátěž žaludku, hyperkalémie; zhoršení imunity; Digoxin - poruchy tepové frekvence, pocity na zvracení, žlutozelené vidění; Tezeo - hypotenze, závratě; Furon - hypokalémie, hypomagnesémie; Omeprazol – paradoxně bolest břicha, bolesti hlavy; Verospiron - hyperkalémie, hyponatremie, gynekomastie; Betaloc – chladné konečky prstů, pestré sny; Solifenacin - sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpa; Sertralin - sucho v ústech, změny spánku, hmotnosti, noční pocení; Trittico – závratě, gastrointestinální potíže, hypotenze; Milurit – kožní reakce v podobě svědění, olupování. Tedy přednostně je možné z nedostatku slin obvinit Solifenacin a Sertralin. Může se na něm podílet též nadměrná diuretická účinnost Furonu a podání Oxazepamu. Uživatel se má jistě vyhnout konzumaci grepových a pomelových produktů (čerstvé plody, jadérka, šťávy..), třezalky tečkované (čaje, tablety..) a pochopitelně alkoholu. Příjemný úvod září přeje Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

Příbuzné

Upozornění