DrMax Hodonín, Kombinace léků, sucho v ústech

Dotaz z 6. 9. 2017 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, byla tu pacientka (žena 75 let, kardiostimulátor), trpí velkou suchostí v ústech a vznesla dotaz, co je příčina, jestli to není z léků. Protože jich má hodně dovoluji se obrátit na Vás na zhodnocení terapie a léků, případně jestli jsou nějaké závažnější interakce. Lékař ji s tímto poslal do lékárny. Léky: Medrol, Vigantoil, OMeprazol 1-0-0, Melovis 0-1/2-0. Digoxin 0,125 1-0-0, Tezeo 80 1/2-0-0, Verospiron 25 0-1-0, Betalok Zok 50 1-0-1, Furon 2-0-0, Warfarin 3 dle krve, detralex 2-0-0, Kalnormin 0-1-0 Sestralin 100mg 1-1/2-0, solifenacin 5 1-0-0, oxazepam 0-0-1, trittico 150 0-0-1, zolpidem 0-0-1, milurit 0-1-0 Děkuji za ochotu Fr.Lopaur
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký den, léčiva jsem podrobil zkoumání v programu lékových interakcí, přičemž už na první pohled mezi nimi existuje mnoho vzájemného ovlivňování, o kterých má být pacientka přinejmenším poučena. Možnému krvácení do trávicího traktu (mohou za něj společně odpovídat Medrol, Melovis, Warfarin a Sertralin) se snaží lékař zabránit Omeprazolem, který společně s Tezeem a Sertralinem navyšuje hladinu Digoxinu. Toto je důležité mít na paměti zejména při nasazování nebo naopak opouštění zapojených léčiv, při dlouhodobém souběžném užívání lze riziko zanedbat. Verospiron společně s Tezeem a pochopitelně Kalnorminem navyšují hladinu plazmatického draslíku (Furon a Medrol ji zase snižují), nicméně při terapii digoxinem by pacient měl mít kalia dostatek (jistě se pravidelně zjišťuje v rámci biochemického vyšetření krve). Sertralin má tendenci navyšovat hladinu metoprololu (Betaloc), což může ústit v chladné konečky prstů, výrazné snížení tepové frekvence. Objevily se též namátkové případy, kdy antidepresivum se zolpidemem ústilo ve vznik halucinací. Při podání Sertralinu s Tritticem se potenciálně může vyskytnout serotoninový syndrom projevující se agitovaností, třesem, hypertermií, tachykardiemi. Popravdě bere-li pacient 5 a více farmak, nikdo s jistotou přesně neodhadne, co chemické substance vzájemně v organismu mohou způsobit - přeci jen jde o látky povahy slabých kyselin a zásad, přičemž interakce mezi nimi jistě nejsou vyloučené. Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z léčiv, nemusí jít vyloženě o medikační interakci, ale nepříjemnost spojená s onemocněním samotným (srdeční selhávání) či jednotlivým farmakem..namátkově Medrol - otok, hypertenze, zátěž žaludku, hyperkalémie; zhoršení imunity; Digoxin - poruchy tepové frekvence, pocity na zvracení, žlutozelené vidění; Tezeo - hypotenze, závratě; Furon - hypokalémie, hypomagnesémie; Omeprazol – paradoxně bolest břicha, bolesti hlavy; Verospiron - hyperkalémie, hyponatremie, gynekomastie; Betaloc – chladné konečky prstů, pestré sny; Solifenacin - sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpa; Sertralin - sucho v ústech, změny spánku, hmotnosti, noční pocení; Trittico – závratě, gastrointestinální potíže, hypotenze; Milurit – kožní reakce v podobě svědění, olupování. Tedy přednostně je možné z nedostatku slin obvinit Solifenacin a Sertralin. Může se na něm podílet též nadměrná diuretická účinnost Furonu a podání Oxazepamu. Uživatel se má jistě vyhnout konzumaci grepových a pomelových produktů (čerstvé plody, jadérka, šťávy..), třezalky tečkované (čaje, tablety..) a pochopitelně alkoholu. Příjemný úvod září přeje Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

  • Antikoncepce zvracení

    Dobrý den, beru antikoncepci drovelis každý večer ve 21:00 hodin, dneska tak hodinu a půl po se mi udělalo blbě a zvracela jsem. Náhradní pilulku jsem si pak hned vzala, je tam nějaká možnost otěhotnění?...

  • Bolest

    Dobrývečerprosimvásklitorismánevoli ale akokeby podliaty krvouco tomôžebyt

  • Nadměrné pocení

    Dobrý den, není u některéhoz těchto léků nadměrné pocení? Detralex 500mg 2-0-0, Jovesto 5mg 1-0-0, Pradaxa 150mg 1-0-1, Bisoprolol Ratiopharm 5mg 1/2-0-0, Prestarium neo 5mg 1-0-0, Rosucard 10mg...

  • Sirup MycoMedica

    Dobry den mohu u deti 5 a 3roky kombinovat draci a medvedi sirup MycoMedica?dekuji

  • Souvisí Záněty Zubů s Angínou?

    Může souviset zánětzubů a angína

  • Je možné kombinovat

    Dobrý den, můžu kombinovat,Neurol s Tramadolem? Děkuji za odpověď,..

  • zánět

    Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Dcera prodělala ve 4 letech po dlouhe atb lečbě zánět tlusteho střeva způsobený clostridii deficcile, ted jiz 20leta bere Doxyhexal kvuli zanětu průdušek,u ktereho jsou...

  • mykoza

    Dobrý den chtěla bych se zeptat dostala mastičku Cotylena nevim jestli mám nějakou kvasinkovou infekci ale poslední týden mě pálí při čurání neni to při každém čůrání ale chci se zeptat jestli kdybych...

  • tinnitus

    Dobry den,od mala trpím na občasné šuměníví či zrnění v uších.Teď(23let)se to vrátilo více intenzivně.Zjistila jsem ze se jedna nejspíše Tinnitus, je možné mit samoléčbu? Popřípadě co dělat

  • e recept ze Slovenska

    Dobrý den, prosím Vás, když tady mám návštěvu ze Slovenska a nemá sebou dostatek léků které pravidelně bere, a lékaře má pouze na Slovensku, fungují v tom mezinárodním styku mezi Slovenskem a Českem...

Příbuzné