Hezký den,řadím se mezi skeptiky na poli doplňků stravy, potažmo nutraceutik. Potíž těchto přípravků spočívá v NEreprezentativním vědeckém dokladu jakékoliv účinnosti - tato je pouze předpokládána osvětlením biochemických procesů v lidském organismu případně empirickým podáváním s doprovodným nezanedbatelným placebo efektem. Často se jedná o studie „in vitro“ prováděné na buněčných kulturách či zvířecích modelech nebo maximálně irelevantním počtu probandů „in vivo“. Už vůbec se nebavím o dostupnosti metaanalýz a neodmyslitelně podstatný fenomén představuje též histologická diverzita tumorů, jež se výrazně odlišují chemorezistencí. Tímto chci říci, že pokud by zmíněné preparáty měly jakýkoliv hmatatelný vliv při boji s onkologickým onemocněním, dávno by zjevně získaly úhradu ze zdravotního pojištění a staly se registrovanými léčivy se širokým uplatněním v praxi. V dnešní době se poměrně roztrhl pytel s bylinami a fytofarmaky, které mají skýtat antineoplastický a cytostatický efekt (vilcacora, graviola, hlíva ústřičná, houževnatec jedlý, zázvor, česnek, jádra meruněk..) včetně rozsáhlé rodiny tzv. adaptogenů (ženšen, parcha, klanopraška, rozchodnice, eleuterokok, kustovnice, kozinec, housenice, mumio..). Zřejmě není v ničí moci konzumovat a obstarávat si veškeré výše zmíněné. Navíc obsahové složky se v nich do jisté míry vzájemně prolínají. Zároveň se obávám, že nikdo není schopen říci, co mohou vzájemně obsahově velmi pestré směsi vitaminů, minerálů, sekundárních rostlinných metabolitů a strukturně specifických organických molekul způsobovat a jak mezi sebou interagovat. Ve svých publikacích se zevrubně farmakognostickou problematikou zabývá Lubomír Opletal (Přírodní látky a jejich biologická aktivita, Rostliny pro zdraví), které tímto doporučuji přinejmenším k nahlédnutí. Již dlouhou dobu se na trhu usadil Ovosan (finančně poměrně náročný) obsahující speciální fosfolipid toxický pro onko buňky - registrovaný s vyšším statutem jako potravina pro zvláštní výživu. Stejný statut nutričních suplementů představují také isopteropodinové alkaloidy z liány uncaria tomentosa známé pod názvem Vilcacora (kočičí dráp) v podobě tablet, čaje. Mluví se rovněž o tabebuia impetiginosa (Inka tree) alias čaji Lapacho. Jako potenciální induktor apoptózy tumorozních buněk působí inositol-6-fosfát (Inocell). Do podobné kategorie spadají i fermentované pšeničné klíčky, respektive zelené potraviny (mladý ječmen, řasy). Upozornění ohledně sladkovodních řas se týká obecně jejich známé schopnosti fyzikálně a chemicky v trávicím traktu vázat cizorodé látky, těžké kovy, toxiny, bakterie a vylučovat je z organismu. Z této potvrzené skutečnosti vychází i dedukce, že v trávenině (chymus) rozptýlené mikročástice a látky (konkrétně jde o v tlustém střevě fermentovatelné polysacharidy a ve vodě nerozpustná a obtížně stravitelná vlákna celulózy, jejichž souhrnný obsah se v suché biomase autotrofně i heterotrofně pěstované řasy pohybuje až na hranici 40%) chlorelly (spiruliny) by mohly poutat jiné molekuly (léčiv, nutraceutik). Tak by se mohla snížit jejich dostupnost a účinnost. K minimalizaci tohoto zatím jen předpokládaného efektu lze doporučit časově oddělené podání řasy a medikamentu (interval mezi užitími má dosáhnout přinejmenším 2-3 hodin). Přípravky obsahující fosfor, kalcium, železo, hořčík či zinek (dvoumocné kationty) vzájemně inhibují svou absorpci ve střevě. Proto je nutno konzumovat preparáty s jejich obsahem nejlépe ve tříhodinovém odstupu od sebe. Přípravky kombinující např. vápník-hořčík-zinek mají zvykle poměr iontů výrazně upraven ve prospěch jednoho z nich. Zelený čaj je zmiňován nejčastěji v souvislosti s obsahem polyfenolických katechinů (opět antioxidační efekt antionkogenní a antisklerotický). Ovšem při reakci tříslovin (katechiny) s bílkovinami, aminokyselinami (arginin, lysin, prolin) a minerály dochází ke vzniku sloučenin odolných proti proteolytickým enzymům. To je základ účinku na živé tkáně - tvorba ochranného povlaku. Obnažené tkáně, obsahující proteiny, se srážejí a vytváří antisepticky působící membránu, pod kterou může v klidu probíhat regenerace poškozených tkání. Tento účinek nazýváme adstringentní. V daném případu pro nás však není zajímavý a proto je na místě se souběžnému podání zmíněných nutrientů vyvarovat. Speciální výživa "pro boj s nemocí" (zejména doplnění proteinů) je nabízena v podobě "sippingových" nápojů Nutridrink (Protein, Compact Protein, Yoghurt), Ensure či Fresubin, ve větších objemech Nutrison, Isosource. Mezi často doporučované potraviny patří brokolice, hroznové víno (resveratrol), rajčata (pro vysoký obsah lykopenu), červená řepa nebo třeba i obyčejná jablka (nabízí antioxidant quercetin) - obecně lze upřít pozornost na jakoukoliv syrovou zeleninou a ovoce - jahody, borůvky, maliny, černý rybíz (salvestrol), ostružiny, brusinky, broskve, chřest, lilek.Diskutuje se o dostatečném přísunu antioxidantů (vitaminy E, C, selen, zinek - Selzink..). Parenterální podávání velmi vysokých dávek vitaminu C (Injektopas, Acidum ascorbicum Biotika) patří do budoucna k perspektivní metodě, nicméně v současné době není schválenou a dostatečně ověřenou léčbou. Může vést i k poškození ledvinných funkcí. Megadávky kyseliny askorbové přijímané systémově (per os, intravenózně) mají být doprovázeny značnou hydratací uživatele. Sušený meruňkový extrakt laetril (vitamin B17) pod názvem B17 Apricarc je zahalen rouškou tajemství. Bohužel zázraky se ve valné většině případů nedějí. Každopádně Vaší sestřence držím palce. Loučí se Lukáš Dobrovolný