Cushingův syndrom – projevy a léčba
Cushingův syndrom je onemocnění vyvolané dlouhodobě zvýšenou hladinou hormonu kortizolu v těle. Projevuje se především typickým zvýšením tělesné hmotnosti, tzv. „pavoučí obezitou“ a metabolickými změnami, jako je zvýšený krevní tlak, cukrovka a hyperlipidemie. Co Cushingův syndrom vyvolává, jaké jsou jeho další projevy a jak se léčí, se dozvíte v následujícím článku.
Obsah článku
Co to je Cushingův syndrom?
Cushingův syndrom (či Cushingova nemoc) je onemocnění způsobené dlouhodobě zvýšenou hladinou kortizolu v těle. Kortizol je steroidní hormon produkovaný kůrou nadledvin, který hraje důležitou roli v regulaci metabolismu, imunitních reakcí a stresové odpovědi. Když je hladina kortizolu v těle dlouhodobě příliš vysoká, může dojít k celému souboru změn, které souhrnně označujeme jako Cushingův syndrom.
Příčiny Cushingova syndromu
Nejčastější příčinou Cushingova syndromu je dlouhodobé užívání kortikosteroidních léků, které jsou předepsány k léčbě chronických zánětlivých nebo autoimunitních onemocnění (astma, revmatoidní artritida, lupus) či k potlačení imunitní odpovědi po transplantaci orgánů. Mezi tyto léky patří např. prednison, prednisolon nebo dexamethason.
Z vnitřních příčin je Cushingův syndrom způsoben nejčastěji nezhoubným nádorem hypofýzy (adenomem), který produkuje nadměrné množství adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který stimuluje nadledviny k nadprodukci kortizolu. Také některé nádory mimo hypofýzu mohou produkovat ACTH, což vede ke zvýšené produkci kortizolu (např. některé druhy rakoviny plic).
Vznik Cushingova syndromu mohou vyvolat též přímo nádory nebo hyperplazie nadledvin, které produkují nadměrné množství kortizolu nezávisle na ACTH.
Cushingův syndrom a příznaky
Cushingův syndrom má typické tělesné, metabolické i psychické projevy.
Mezi metabolické příznaky Cushingova syndromu řadíme zvýšenou hladinu cukru v krvi a cukrovku, vysoký krevní tlak a abnormální hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi.
Diagnostika Cushingova syndromu
Diagnózu stanovuje specialista, endokrinolog. K určení diagnózy Cushingova syndromu se kromě posouzení klinických příznaků používá několik testů. Jsou to krevní testy pro zjištění hladiny kortizolu a ACTH, dále vyšetření moči, které spočívá ve 24-hodinovém sběru moči pro měření volného kortizolu. Důležitou roli hrají i zobrazovací metody, tj. CT nebo MRI, pro detekci nádorů na nadledvinách nebo hypofýze.
Léčba Cushingova syndromu
Cushingův syndrom je komplexní onemocnění, které vyžaduje multidisciplinární přístup. U pacientů, u nichž onemocnění souvisí s podáváním léků, se postupně upravuje jejich dávkování. K dispozici jsou léky k omezení produkce kortizolu. K odstranění nádorů hypofýzy nebo nadledvin se provádí chirurgický zákrok, případně se aplikuje radioterapie či chemoterapie.
Přírodní postupy a změny životního stylu
Přírodní léčba Cushingova syndromu není považována za primární a účinný způsob, jak tuto nemoc zvládnout, protože se jedná o závažné onemocnění způsobené nadměrnou produkcí kortizolu. Léčba musí být řízena lékařem, endokrinologem, a zaměřena na odstranění základní příčiny (např. nádorů) nebo na úpravu dávkování kortikosteroidů.
Některá opatření a přírodní postupy mohou podpořit celkovou pohodu a zdraví pacienta (zdravá a vyvážená stravy, snížení příjmu soli, omezení cukru, fyzická aktivita, techniky zvládání stresu, kvalitní spánek, popř. užívání některých adaptogenů), nenahrazují však lékařskou péči, pouze ji doplňují.
Cushingův syndrom u dětí
Cushingův syndrom může postihnout i děti, i když je to méně často než u dospělých. Může být způsoben nadměrným užíváním kortikosteroidních léků nebo nádory hypofýzy či nadledvin. Příznaky u dětí zahrnují nadměrné přibývání na váze, zejména v obličeji, krku a břiše, zpomalený růst, snadnou tvorbu modřin a strie, svalovou slabost, vysoký krevní tlak, zvýšenou hladinu cukru v krvi a psychiatrické příznaky jako deprese a úzkost. Diagnóza zahrnuje krevní a močové testy pro stanovení hladiny kortizolu a ACTH, dále zobrazovací metody k detekci nádorů. Léčba může zahrnovat úpravu dávkování kortikosteroidů, chirurgické odstranění nádorů, radioterapii nebo léky ke snížení produkce kortizolu. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro minimalizaci dlouhodobých zdravotních komplikací a zdravý růst a vývoj dítěte.
Neléčený Cushingův syndrom
Neléčený Cushingův syndrom může mít vážné a život ohrožující následky. Dlouhodobě zvýšená hladina kortizolu vede k řadě zdravotních komplikací, včetně kardiovaskulárních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a zvýšené riziko infarktu, a metabolických poruch, jako je cukrovka a obezita. Zvyšuje se také riziko osteoporózy, což vede k častějším zlomeninám, a svalové slabosti, která ovlivňuje mobilitu. Snížená imunitní funkce zvyšuje náchylnost k infekcím. Běžné jsou nepříjemné kožní problémy jako snadná tvorba modřin a strie. Může dojít ke zhoršení psychických problémů (silné deprese, úzkosti), dále neplodnost u žen a erektilní dysfunkce u mužů. Neléčený Cushingův syndrom znamená výrazné snížení kvality životy, a proto jsou včasná diagnóza a léčba klíčové.
Články k tématu Cushingův syndrom – projevy a léčba
Štítná žláza, její funkce a onemocnění
Bolest prsou – příznaky a příčiny
Endometrióza - příznaky, vyšetření a léčba
