Bolest v podbřišku – nejčastější příčiny a léčba

Co způsobuje bolesti v podbřišku?

V oblasti podbřišku je umístěno například močové ústrojí, tlusté střevo, slepé střevo, ale i ženské pohlavní orgány. U žen mohou bolesti v podbřišku znamenat  gynekologické problémy (méně či více vážné), ale příčina se může nacházet i jinde. Bolest v podbřišku je relativně běžná i v těhotenství a souvisí nejčastěji se zvětšování dělohy. Bolest v podbřišku u mužů může signalizovat onemocnění prostaty.

Související kategorie produktů:

Typy bolesti v podbřišku

Bolesti břicha lze podle charakteru rozdělit do čtyř kategorií:

Bolest v podbřišku během menstruace

Menstruační bolesti (dysmenorea) se projevují tlakem a křečemi v podbřišku, bolestmi v kříži nebo v kyčlích a na vnitřní straně stehen. Častěji se vyskytují u mladých dívek a žen, které dosud nemají děti. Pro vznik menstruačních bolestí je důležitá hladina prostaglandinů, což jsou látky podobné hormonům, které působí lokálně v různých orgánech. Prostaglandiny v děloze jsou zodpovědné za sílu jejích stahů, potažmo tedy i za bolest. U některých žen je produkce prostaglandinů vyšší. Při silných stazích dělohy navíc dochází ke stlačení krevních cév a nedostatečné prokrvení pak může způsobit další zvýšení bolesti. Vliv může mít také nerovnováha mezi hormony produkovanými vaječníky, tedy estrogeny a progesteronem.

Trpíte-li na silné menstruační bolesti, pomoci mohou léky na bolest, dále tzv. fyzikální metody (teplé obklady na břicho, na bedra nebo teplá sprcha), užívání hormonální antikoncepce, užívání gestagenů a popíjení ženských bylinných čajů.

Premenstruační syndrom

Premenstruační syndrom neboli PMS způsobuje potíže každý měsíc před menstruací. Mezi typické příznaky patří bolesti v podbřišku, bolest hlavy, pocit napětí v prsou, výkyvy nálad, plačtivost, podrážděnost a agresivita, apatičnost, úzkost, snížené sebehodnocení, poruchy spánku a koncentrace. Tyto obtíže většinou začínají několik dní před menstruací a mají zhoršující se charakter. Příznaky mizí se začátkem menstruačního krvácení, někdy jeden až dva dny po něm.

Bolest v levém podbřišku

Jednou z příčin bolesti v této oblasti je divertikulitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění tlustého střeva, které je charakteristické kolikovitou bolestí v levém podbřišku, ke kterému se přidružuje průjem, hlenovitá stolice, někdy s příměsí krve, a zvýšená tělesná teplota.

Dalším důvodem bolesti může být střevní neprůchodnost neboli ileus. Projevuje se zástavou odchodu plynů a stolice, bolestmi břicha a v některých případech i zvracením. Jde o velice vážný stav, kdy je pacient přímo ohrožen na životě – hrozí tzv. ileózní nemoc, kdy selhávají životně důležité orgány.

Bolestí se projevují i nespecifické střevní záněty, např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, dále například zácpa, nadýmání a plynatost. Crohnova nemoc je podrobně zpracována v našem dalším článku.

Bolest v pravém podbřišku

Nejčastějším zdrojem bolesti v této oblasti je apendix, známý pod pojmem „zánět slepého střeva“. Apendix je červovitý výběžek umístěný na začátku tlustého střeva. Pokud se jedná o akutní zánět, jeho nástup je rychlý. V počátečním stádiu se bolest objevuje v okolí pupku a až později se přesouvá do pravého podbřišku. Bolest je ostrá, bodavá a nedochází k úlevě v žádné poloze. Přítomná bývá také horečka. Tento stav končí operačním zákrokem. Existuje i mírnější forma zánětu, a to chronický zánět apendixu, kdy se potíže opakují a vracejí.

Další příčinou může být akutní gastroenteritida (zánět sliznice žaludku a střeva nejčastěji v souvislosti s dietní chybou) nebo akutní cholecystitida. Dále Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, rakovina tlustého střeva, zácpa nebo průjem.

Bolest v zádech a podbřišku

Bolest v zádech a podbřišku je typická pro ledvinovou koliku. Ledvinová kolika je jedním z nejbolestivějších stavů vůbec. Jedná se o bolesti, které jsou přirovnávané k porodním bolestem. Vzniká tehdy, pokud ledvinový kámen blokuje odtok moči. Projevuje se ostrou bolestí v bedrech a boku, která se šíří z bederní krajiny do podbřišku nebo do oblasti genitálií. Je-li kámen zachycen v močovodu, bolest je cítit v třísle, stehně, u mužů ve varlatech. Bolesti při ledvinové kolice přichází ve vlnách a nemění se při změně polohy těla. Kolika může být provázena i dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracení, krev v moči (růžově zbarvená moč), bolest při močení nebo horečka. V případě podezření na ledvinovou koliku je nutné ihned vyhledat lékařskou pomoc.

Zánět močových cest je infekční onemocnění postihující močové cesty. Hlavními příznaky je časté nucení na močení, i když není močový měchýř plný, pálení a řezání při močení a domočování, bolest v podbřišku a v oblasti močové trubice, zkalená a nepříjemně zapáchající moč, viditelné stopy krve v moči. Pokud se infekce rozšíří až do ledvin, objevuje se tupá bolest v bedrech, vzestup tělesné teploty až horečka a zimnice. V tomto případě je nutné ihned vyhledat lékaře.

Bolest v podbřišku a endometrióza

Při endometrióze roste děložní sliznice (endometrium) i mimo děložní dutinu. Endometrium nejčastěji zasahuje další orgány v malé pánvi – pobřišnici, vaječníky, močový měchýř či střevo, může se ale objevit i mimo břišní dutinu. Podle umístění ložisek endometriózy se mohou objevovat příznaky jako bolest zad, bolesti v podbřišku, poruchy funkce vyprazdňování močového měchýře nebo střev, nepravidelné menstruační krvácení. Bolest je křečovitá a může být doprovázena nevolností, zvracením a průjmem.

Bolest v podbřišku a mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je stav, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu, nejčastěji v jednom z vejcovodů. Příznaky, které může žena pociťovat, jsou bohužel snadno zaměnitelné za příznaky samotného těhotenství, případně jiných běžných onemocnění. Jedná se o silné bolesti v podbřišku, bolest vystřelující do ramene a slabé krvácení.

V okamžiku, kdy rostoucí vajíčko naruší stěnu vejcovodu (případně jiné tkáně, kde se uchytí), dochází k rychlému zhoršení stavu. Je nutné okamžitě volat záchrannou zdravotnickou službu. Během několika minut se může dostavit vysoce intenzivní bolest v podbřišku, zvracení, malátnost, mdloby, klesající krevní tlak, ledové končetiny, studený pot, třes.

Bolesti v podbřišku v těhotenství

Mírné bolesti v podbřišku jsou běžnou součástí těhotenství. Většinou se nejedná o nic vážného, ale vždy je lepší mít jistotu a zkonzultovat tyto pocity s ošetřujícím gynekologem. Může totiž nastat situace, která žádá okamžité řešení. Bolest podbřišku v těhotenství podrobně vysvětlujeme v našem samostatném článku.

Bolest v podbřišku u mužů

I když bolest v podbřišku trápí většinou ženy, i u mužů se může tento problém objevit. Nejčastěji souvisí se zvětšenou prostatou, zánětem prostaty, nádorem prostaty, zánětem varlete, torzí varlete, kýlou, ulcerózní kolitidou, problémy s urogenitálním systémem nebo těžkou prací.

Diagnostika a léčba

Ke stanovení přesné diagnózy při bolestech břicha je nutné problémy lokalizovat a určit, o jaký druh potíží se jedná. Lékař nejprve vyšetří břicho pohmatem, dále může využít vhodné zobrazovací metody. Nejčastěji se jedná o ultrazvuk nebo CT, při zánětech žaludku se provádí gastroskopie, při onemocnění střev kolonoskopie. Léčba bolesti v podbřišku závisí na příčině. Někdy postačí užívání léků (antibiotik, protizánětlivých a antispasmodických léků), jindy je nutný chirurgický zákrok. Jestliže se bolest objevuje pravidelně, zhoršuje se nebo jsou přítomny další příznaky (zvracení, horečka, krev v moči nebo stolici apod.), měli byste navštívit lékaře.

Jak na křeče v podbřišku?

• Pokud se jedná o křeče spojené s plynatostí, většinou samy odezní. Lze použít i volně prodejné přípravky, obsahující simetikon, které pomohou k rychlejšímu ústupu obtíží.
• Příjemně při bolestech břicha působí teplé nebo studené obklady.
• Pro podporu trávení se používá fenyklový čaj, čaj z koriandru, heřmánku nebo meduňky, odvar z kmínu.
• Při sklonech k urologickým obtížím lze doporučit urologické čaje.
• Při mírnějších potížích, které nemají souvislost s žádnou vážnou nemocí, může pomoci úprava režimu vyprazdňování, tj. správná životospráva, pravidelný pohyb, vyvážená strava s obsahem vlákniny a dostatečný pitný režim.

Bolesti břicha nelze podceňovat

Potlačovat bolest a doufat v to, že odezní sama, se nevyplácí. V některých případech může jít o problém spojený s plynatostí, ale někdy je to příznak vážného onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Nepodceňujte proto varovné signály.

Zdroje:

• https://medlineplus.gov/ency/article/003120.htm
• https://medlineplus.gov/pelvicpain.html