Otoky

Dotaz z 9. 8. 2015 3 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den. v prosinci 2009 jsem skončila v nemocnici pro celkovou sepsi, nakonec v 1/2010 mi byla diagnostikována Crohnova choroba s postižením celého střeva. Nasazena byla léčba NSAID a v červnu 2012 jsem přestala léky užívat - remise. Za 14 měsíců od začátku léčby jsem přibrala 40 kg, otoky nohou , rukou a obličeje. Bolesti kloubů takové, že jsem vůbec nemohla chodit. Ortoped mi řekl - zhubnout. Ale jak. Dnes se můj celkový stav zlepšil. i při hmotnosti docela klouby už nejsou tolik bolavé a oteklé, ale v obličeji a na rukou jsou stále. Myslíte, že by mi pomohly nějaké přípravky na odvodnění?
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer,v souvislosti s léčbou NSAID (jedná se ve Vašem případu zřejmě o mesalazin či sulfasalazin) byly hlášeny případy retence tekutin a edémů. Ovšem jedná se majoritně o reverzibilní záležitost. Souvisí otoky přímo s jejich užíváním? Psala jste, že terapie jimi byla ukončena (imunosuprese ani biologická léčba nejsou na pořadu dne?). Každopádně je nutné podávat je v co nejnižších účinných množstvích po co nejkratší možnou dobu. Jestliže člověka trápí kumulace vody dlouhodobě, je zapotřebí hledat příčinu (nejlépe s asistencí lékaře - sanaci edému nechtěl podpořit nasazením chemické diurézy v podobě hydrochlorothiazidu, indapamidu, furosemidu, spironolaktonu)? Mimo užívání kortikoidních (Medrol, Prednison..) přípravků nebo diskutovaných protizánětlivých analgetických léčiv může mít etiologie ledvinný podklad (proteinurie), jaterní (nízká tvorba albuminu - redukovaný onkotický tlak), srdeční (nízká ejekční frakce), embolický (venostáza), metabolický (malaabsorbce, diabetes mellitus, hypothyreóza) a jistě by se našly i další. Jestliže příčina nespadá do výše jmenovaných pak lze doporučit diuretické čajové směsi (přeslička, petržel, bříza, kopřiva, truskavec..Dr.Popov diuret tea, LEROS NATUR Ledviny močové cesty, Megafyt Bylinková lékárna Ledviny a moč.cesty, HERBEX Čaj čisticí ledvinový i v podobě tablet Forfemina či KNEIPP 3 bylinky na odvodnění) a vyvarovat se solení. Základní pravidla diety při relapsu střevního zánětu jistě znáte, nicméně se je pokusím shrnout v následujících pár větách. Strava má být bohatá na tekutiny (ztráta při průjmech), pestrá bílkovinami, především takovými, obsahující vápník (kompenzace jejich ztrát při průjmech, zánětech, horečce). Pozor na celulózu (nestravitelné polysacharidy) - vhodný bílý chléb, později jemný celozrnný. Zelenina ideálně měkká, jemná, žádné saláty ani ovoce s pevnou slupkou, lépe kompot. Ovocné šťávy podávat zředěné, ne kyselé. Dbát na bohatý přísun energie (vysoká spotřeba při zánětech, průjmu a horečce). Schopnost trávit laktózu je při těžších stavech onemocnění snížena, proto se při akutním stadiu silně doporučuje nepožívat nekysané mléčně výrobky. Základní řada, Juice style a Multi fibre typy (v žádném případě Yoghurt) Nutridrinků obsahují minimální množství mléčného cukru (max. 0,025g/100ml = prakticky bezlaktózové), proto bych se jejich konzumace ani při vzplanutí onemocnění výrazně neobával, nicméně je vhodné případně nejdříve preparát "otestovat" na jednom balení a nikoliv si ihned obstarávat celý balíček. Velmi užitečně též vypadá prášek Fantomalt. Jde o štěpený škrob jako zdroj energie v rámci specifických dietních opatření. Neobsahuje absolutně žádnou laktózu. Mezi nejkvalitnější producenty dietních specifik u nás spadá společnost Provamel, lze zmínit též ASP či Omiru. Další užitečné podrobnosti nejen o výživě při idiopatických střevních zánětech objevíte na stránkách "Občanského sdružení pacientů s IBD". Základ redukce hmotnosti představuje zejména pravidelná pohybová aktivita s optimální tepovou frekvencí. Za vhodné se označuje především aerobní cvičení - plavání, tenis, jízda na kole. Při něm se spálí o 67 % více energie břišních zásob než při posilování. V žádném případě není vhodné hladovět. Voda a tekutiny pomáhají nejen zahánět pocit hladu, ale především voda transportuje důležité živiny v těle a proces látkové přeměny správně funguje jen s jejím dostatkem. Budu každopádně rád, když mi v budoucnu dáte vědět, jak se Váš stav vyvíjí a jak se Vám zdravotně daří. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Otoky po augumentaci

    Dobrý den, jsemtřetíden po augumentacis modelací a velmi mě trápí otelkle ruce a obličej acelková váha je o 4kg větši. Beru aescin na otoky. Je to dostačujíc, nebo mohu ještě nějaký preparát přidat....

  • Otoky po Euthotyx

    Dobrý den prosim mám dotaz, beru Euthotyx 50mg 3tydny půlku mám otoky celých nohou je to bolestivé pnutí, štípání a trošku hůř se mi dýchá je prosím jiná alternativa léků naštítnou žlázu kde nejsou...

  • Otoky

    Dobrý den, prosím jakou velikost kompresního punčoch při výšce 160/80kg ? Kvůli otokum nohou asi zavodnene a hodně boli. Ročník 1965. Dekuji

  • Otoky v podpaží

    Dobrý den, mám dotaz. Mám pocit, že mám oteklé podpaží, na obou stranách. Necítím tam vyloženě žádnou malou bulku, jen mám prostě pocit,že mi tam trochu něco překáží a že na dotyk je to od jamky směrem k...

  • Otoky po vakcine

    Dobry den, jsem 3. den po ockovani na covid 19 vakcinou Pfizer. Dnes me silne zacalo bolet leve podpazi a leva strana krku. Mista jsou otekla a bolestiva na dotek. Misto pichu vsak uz moc neboli. Za jak...

  • otoky po operaci

    Dobrýden,jsem 5den po operaci hemoroidu a stále mam velký bolestivý tlak na stolici,také otok,užívám laktulosu,nic moc výsledek.tlacit nesmím,aby mě nepraskly stehy.co pomůže? Mám i mast ichtoxil a...

  • otoky

    Dobrý den, dcera je ve druhém měsíci těhotenství a večer ji otékají nohy.Můžete prosím poradit nějakou mastičku nebo cokoliv proti tomu? Děkuji mockrát.

  • Otoky po leku

    Dobrý den,mam po mirzatenu oro otoky rukou a nohou ,může to být alergická reakce na lèčebnou látku? Dekuji

  • Otoky po verospironu

    Už čtvrtý týden užívám Verospiron.Mám oteklé dásně a bolavé,mám zubní protézy a nikdy mě netlačily. Jako vedlejší příznak Verospironu se uvádí otok hrdla,rtů a jazyka.Mohl by být i toto příznak užívání...

  • otoky v těhotenství

    Dobrý den,chci se zeptat mohu si mazat těhotenství salvejovou mast na kůži? A co je dobré na otoky nohou?jsem 35 týden

Nejnovější otázky v poradně

Příbuzné

Upozornění