Jak vzájemně na sebe působí mnou používané léky?

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,opatrnost je nutná při souběžném užívání anagrelidu (Thromboreductin) s kyselinou acetylsalicylovou (Acylpyrin; antiagregační účinky kyseliny acetylsalicylové se v přítomnosti anagrelidu zvyšují). Nicméně při Vámi uváděné frekvenci půlky Acylpyrinu za měsíc a jedné tablety Ibalginu á 14 dnů bych výše zmíněné poučce nepřikládal žádnou váhu. Anagrelid je primárně metabolizován CYP1A2. Látky, které inhibují CYP1A2 (např. fluvoxamin, omeprazol, ciprofloxacin, grapefruitová šťáva) by mohly nepříznivě ovlivnit clearance anagrelidu. Anagrelid vykazuje mírnou inhibiční aktivitu vůči CYP1A2, mohl by tak teoreticky ovlivnit clearance např. theofylinu nebo imipraminu (jistě neberete). Při podávání kyseliny acetylsalicylové (Acylpyrin; KAS) v dávkách do 100 mg denně pravděpodobně ke klinicky významné lékové interakci s perindoprilem (ACEI; jeden z komponentů Prestance) nedochází, avšak dávky KAS 300 mg a více mohu snižovat antihypertenzní účinek ACE inhibitorů a redukovat i jejich pozitivní účinek u srdečního selhání, ovlivnění renálních funkcí je patrné již od dávky 160 mg KAS. Interní prostaglandiny působí vazodilataci aferentní arterioly renálního glomerulu, angiotensin II působí vazokonstrikci eferentní arterioly glomerulu, oba tyto mechanismy zvyšují glomerulární filtraci. KAS (tak jako jiná nesteroidní antiflogistika, mimo jiné ibuprofen) inhibicí tvorby prostaglandinů a ACE-inhibitory inhibicí angiotensinu II vedou ke snížení glomerulární filtrace, což vede k retenci vody a elektrolytů, což může u predisponovaných jedinců redukovat účinek antihypertenziv a zhoršit tak kontrolu srdečního selhání. U nízkých dávek KAS se tento účinek zřejmě neprojevuje. Nicméně pacienty s hypertenzí je vhodné poučit o tom, že nesteroidní antiflogistika (Ibalgin, Acylpyrin..) mohou způsobit zvýšení tlaku, přestože jim holdujete v naprosto minimální síle a frekvenci podání. Jako vhodnější eventuality tlumení horečky a bolesti se u hypertoniků či pacientů nastavených na terapii ovlivňující reologické vlastnosti krve nabízí paracetamol (Panadol, Paralen..) či recepisový metamizol (Novalgin). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Lékové interakce

  Vzájemné působení mnou používaných léků.

  Užívám tyto léky. Ráno: Helicid 20, Apo-tic 250, Apo-allopurinol 100, Amloratio 10, Moxostad 0,3, Prestarium Neo 5. Večer: Lipanor, Atoris 40.

• vzájemné působení léků

  Dobrý den,dostala jsem lék thioctacid 600HR mám diabetes 2,užívám inzulín,metformin,dále euthyrox 150, a amprilan,chci se zeptat,zda tyto mohu užívat ,zda nějak špatně vzájemně na sebe nepůsobí?Děkuji za...

• Nemoci dýchacích cest Léky

  Berodual N vs Ventolin

  Dobrý den, dokázali byste mi říct rozdíly a zhodnotit, který je lepší, účinnější, šetrnější apod.?Děkuji.

• Nemoci dýchacích cest

  Alternativní léčba rakoviny plic (metastáze)

  Dobrý den, jedná se o sestavení alternativní léčby pro pacienta (sestřenku), která má metastáze na plicích a dle vyjádření lékařů je to neřešitelné a zbývají jí jednotky měsíců života. Alternatívní léčba...

Nejnovější otázky v poradně

• Codein 30

  Dobrý den paní doktorka mi na kašel předepsala codein 30 je možné si vzít jen půlku prášku mohu ho prepulit ? Bojím se aby to mělo stejný účinek.

• po Operaci Achillovy Šlachy

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nějaký vitamin vhodný pro pacienta (33let), který je po operaci - ruptura achillovy šlachy. Předem děkuji za odpověď

• Dr. Max Flor Femina

  Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda můžu preventivně využít Dr. Max Flor Femina, když mě již delší dobu trápí občasné nepříjemné pálení v pochvě. Jinačí potíže jako je svědění, bolestivost,...

• po Odstranění Krčních Mandlí

  Po odstranění krčních mandlí, pocit popáleného jazyku, po té horkost v celé dutině, citlivé patro, kyselost. Všechny vyšetření v pořádku. Reflux to neji. Krev v pořádku. Děkuji za jakoukoliv pomoc,...

• Můžu Užívat Přípravky na Hemeroidy

  Dobrýden. Chtěla bych se zeptat , zda můžu používat jakékoliv přípravky na hemeroidy když beru Xarelto na ředění krve. Děkuji za odpověď.

• Cena měsíční dávky injekce MOUNJARO

  injekce MOUNJARO zajímá mě cena na jeden měsíc ...

• Imunor

  Dobrý den, mám dotaz ke složení léku Imunor. Výrobce uvádí, že léčivou látkou je rozpustný ultrafiltrovaný extrakt připravený z leukocytů periferní vepřové krve (transfer faktor). Jde tedy pořád o bílé...

• Riziko těhotenství

  Dobry den, 15.3 jsem měla pohlavni styk bez ejakulace do pochvy, beru antikoncepci bonadea, kterou jsem po 7denni pauze zacala brat 11.3, v sobotu i v nedeli jsem si antikoncepci vzala ale v pondeli 17.3...

• Bolesti zad

  Dobrý den. Druhý den mám bolesti spodní části zad a zadní čas stehen. Nedokážu najít polohu v leže kdy mě to nebolí a sedět nemohu vůbec. Při každém pohybu bolest zesiluje. Když se chci dotknout bradou...

• Kombinace

  Mohu kombinovat milgama n s caltrade d3 600mg a Sinupoforte