Jak vzájemně na sebe působí mnou používané léky?

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,opatrnost je nutná při souběžném užívání anagrelidu (Thromboreductin) s kyselinou acetylsalicylovou (Acylpyrin; antiagregační účinky kyseliny acetylsalicylové se v přítomnosti anagrelidu zvyšují). Nicméně při Vámi uváděné frekvenci půlky Acylpyrinu za měsíc a jedné tablety Ibalginu á 14 dnů bych výše zmíněné poučce nepřikládal žádnou váhu. Anagrelid je primárně metabolizován CYP1A2. Látky, které inhibují CYP1A2 (např. fluvoxamin, omeprazol, ciprofloxacin, grapefruitová šťáva) by mohly nepříznivě ovlivnit clearance anagrelidu. Anagrelid vykazuje mírnou inhibiční aktivitu vůči CYP1A2, mohl by tak teoreticky ovlivnit clearance např. theofylinu nebo imipraminu (jistě neberete). Při podávání kyseliny acetylsalicylové (Acylpyrin; KAS) v dávkách do 100 mg denně pravděpodobně ke klinicky významné lékové interakci s perindoprilem (ACEI; jeden z komponentů Prestance) nedochází, avšak dávky KAS 300 mg a více mohu snižovat antihypertenzní účinek ACE inhibitorů a redukovat i jejich pozitivní účinek u srdečního selhání, ovlivnění renálních funkcí je patrné již od dávky 160 mg KAS. Interní prostaglandiny působí vazodilataci aferentní arterioly renálního glomerulu, angiotensin II působí vazokonstrikci eferentní arterioly glomerulu, oba tyto mechanismy zvyšují glomerulární filtraci. KAS (tak jako jiná nesteroidní antiflogistika, mimo jiné ibuprofen) inhibicí tvorby prostaglandinů a ACE-inhibitory inhibicí angiotensinu II vedou ke snížení glomerulární filtrace, což vede k retenci vody a elektrolytů, což může u predisponovaných jedinců redukovat účinek antihypertenziv a zhoršit tak kontrolu srdečního selhání. U nízkých dávek KAS se tento účinek zřejmě neprojevuje. Nicméně pacienty s hypertenzí je vhodné poučit o tom, že nesteroidní antiflogistika (Ibalgin, Acylpyrin..) mohou způsobit zvýšení tlaku, přestože jim holdujete v naprosto minimální síle a frekvenci podání. Jako vhodnější eventuality tlumení horečky a bolesti se u hypertoniků či pacientů nastavených na terapii ovlivňující reologické vlastnosti krve nabízí paracetamol (Panadol, Paralen..) či recepisový metamizol (Novalgin). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Lékové interakce

  Vzájemné působení mnou používaných léků.

  Užívám tyto léky. Ráno: Helicid 20, Apo-tic 250, Apo-allopurinol 100, Amloratio 10, Moxostad 0,3, Prestarium Neo 5. Večer: Lipanor, Atoris 40.

• vzájemné působení léků

  Dobrý den,dostala jsem lék thioctacid 600HR mám diabetes 2,užívám inzulín,metformin,dále euthyrox 150, a amprilan,chci se zeptat,zda tyto mohu užívat ,zda nějak špatně vzájemně na sebe nepůsobí?Děkuji za...

• Nemoci dýchacích cest Léky

  Berodual N vs Ventolin

  Dobrý den, dokázali byste mi říct rozdíly a zhodnotit, který je lepší, účinnější, šetrnější apod.?Děkuji.

• Nemoci dýchacích cest

  Alternativní léčba rakoviny plic (metastáze)

  Dobrý den, jedná se o sestavení alternativní léčby pro pacienta (sestřenku), která má metastáze na plicích a dle vyjádření lékařů je to neřešitelné a zbývají jí jednotky měsíců života. Alternatívní léčba...

Nejnovější otázky v poradně

• Klacid

  Dobry den chtela Bych se zeptat zda mužů dat klacit antibiotika do mléka miminku ?? Je-likoz mi to miminko vyplivne celé ??

• Doxybene

  Dobrý den ,je mi 65, beru antb.Doxybene (preventivně ) , měl jsem hraniční hodnoty, mohu hrát rekreačně tenis (čtyřhry) v hale, cítím se jinak v pohodě. Děkuji za odpověď.

• Elontril

  Dobrý den chci se prosím zeptat beru Elontril antidepresivum chci se zeptat nemůže ze mě udělat Atapického člověka že mi to ještě změní osobnost že budu jiný člověk nebo to nemuže změnit osobnost člověka...

• Imunor

  Pekný deň prajem. Chcem sa opýtať,3 ročný syn ma druhú liečbu imunorom (t.j.2 polrok)dneska sme boli na pohotovosti skrz laryngitidy,predpisali prednison na dva dni,dneska2x zajtra1x.Lenze zajtra ráno mu...

• vitaminy

  Dobrý den mam dotaz.Mohu brát vitamín od A až po Z,pokud beru rano betaloc 25mg a večer mirtazapin 30mg a diazepan 5mg?

• léky na srdce

  Dobry den lékařská emergenci mi naordinivali ,Beraloc 25mg1tabletu ráno,z důvodu psychického rázu ,zvišeny puls.K tomu beru na večer mirtazapin 30mg a diazepa5mg antidepresiva.Chci jse zeptat zda...

• kombinace léků

  Dobrý den, prosím o radu. Mohu kombinovat Meteospasmyl se Zoloftem a Tritticem? Děkuji za odpověď

• chondroprotektiva

  Dobrý den.Jsem po AS ramene,zjištěna poškozená chrupavka:labrum s navlákněním,glenocid centrálně s prosv.subchondrální kosti, kloubní hyperlaxicita,SLAP gr.I...Mám užívat CHONDOPROTEKTIVA.Jaký konkrétní...

• kombinace léků

  Dobry den muzu brat Klacid na antidepresiva Velaxin? Dekuji

• olej

  Dobrý den, dá se prosím použít https://www.drmax.cz/autentis-esencialni-olej-eukalyptus-10ml na inhalaci z inhalátoru?