Jak vzájemně na sebe působí mnou používané léky?

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,opatrnost je nutná při souběžném užívání anagrelidu (Thromboreductin) s kyselinou acetylsalicylovou (Acylpyrin; antiagregační účinky kyseliny acetylsalicylové se v přítomnosti anagrelidu zvyšují). Nicméně při Vámi uváděné frekvenci půlky Acylpyrinu za měsíc a jedné tablety Ibalginu á 14 dnů bych výše zmíněné poučce nepřikládal žádnou váhu. Anagrelid je primárně metabolizován CYP1A2. Látky, které inhibují CYP1A2 (např. fluvoxamin, omeprazol, ciprofloxacin, grapefruitová šťáva) by mohly nepříznivě ovlivnit clearance anagrelidu. Anagrelid vykazuje mírnou inhibiční aktivitu vůči CYP1A2, mohl by tak teoreticky ovlivnit clearance např. theofylinu nebo imipraminu (jistě neberete). Při podávání kyseliny acetylsalicylové (Acylpyrin; KAS) v dávkách do 100 mg denně pravděpodobně ke klinicky významné lékové interakci s perindoprilem (ACEI; jeden z komponentů Prestance) nedochází, avšak dávky KAS 300 mg a více mohu snižovat antihypertenzní účinek ACE inhibitorů a redukovat i jejich pozitivní účinek u srdečního selhání, ovlivnění renálních funkcí je patrné již od dávky 160 mg KAS. Interní prostaglandiny působí vazodilataci aferentní arterioly renálního glomerulu, angiotensin II působí vazokonstrikci eferentní arterioly glomerulu, oba tyto mechanismy zvyšují glomerulární filtraci. KAS (tak jako jiná nesteroidní antiflogistika, mimo jiné ibuprofen) inhibicí tvorby prostaglandinů a ACE-inhibitory inhibicí angiotensinu II vedou ke snížení glomerulární filtrace, což vede k retenci vody a elektrolytů, což může u predisponovaných jedinců redukovat účinek antihypertenziv a zhoršit tak kontrolu srdečního selhání. U nízkých dávek KAS se tento účinek zřejmě neprojevuje. Nicméně pacienty s hypertenzí je vhodné poučit o tom, že nesteroidní antiflogistika (Ibalgin, Acylpyrin..) mohou způsobit zvýšení tlaku, přestože jim holdujete v naprosto minimální síle a frekvenci podání. Jako vhodnější eventuality tlumení horečky a bolesti se u hypertoniků či pacientů nastavených na terapii ovlivňující reologické vlastnosti krve nabízí paracetamol (Panadol, Paralen..) či recepisový metamizol (Novalgin). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Vzájemné působení mnou používaných léků.

  Užívám tyto léky. Ráno: Helicid 20, Apo-tic 250, Apo-allopurinol 100, Amloratio 10, Moxostad 0,3, Prestarium Neo 5. Večer: Lipanor, Atoris 40.

• vzájemné působení léků

  Dobrý den,dostala jsem lék thioctacid 600HR mám diabetes 2,užívám inzulín,metformin,dále euthyrox 150, a amprilan,chci se zeptat,zda tyto mohu užívat ,zda nějak špatně vzájemně na sebe nepůsobí?Děkuji za...

• Berodual N vs Ventolin

  Dobrý den, dokázali byste mi říct rozdíly a zhodnotit, který je lepší, účinnější, šetrnější apod.?Děkuji.

• Alternativní léčba rakoviny plic (metastáze)

  Dobrý den, jedná se o sestavení alternativní léčby pro pacienta (sestřenku), která má metastáze na plicích a dle vyjádření lékařů je to neřešitelné a zbývají jí jednotky měsíců života. Alternatívní léčba...

Nejnovější otázky v poradně

• Nehoda v praci

  Dobrý den, v práci mi na nárt spadla dřevěná deska. Bolest minimální. V noci začala být intenzivnější. Nebolí jen nárt, ale oblast chodidla. Mohu poprosit o radu?

• clexane

  Dobrý den, už měsíc si píchám clexane 0,6 ml každý den po úrazu kotníku (měl jsem 2 týdny sádru ale noha se nezahojila a měl jsem velký otok. Noha už celkem splaskla, alepodle doktora si mám clexane...

• kombinace

  Dobrý den,mám covid,dostala jsem od lékaře lék KLACID 500mg po 12 hod.Ještě beru Letrox,Tezeo,Detralex a Nolpazu.Jaký mám zvolit časový odstup mezi léky,aby nevznikla kontraindikace.Děkuji za odpověd.

• Možné Pálení

  Dobrý večer beru neurol pulku je možné že mě po tom páli stehna než si tělo zvykne

• Algifen Neo

  Dobrý den, vim, ze by se na sertivan neměl užívat ibuprofen. Je možné uzivat algifen neo?

• Návod k přihlášení

  Jak se přihlásit při nákupu v shopu?

• Antikoncepce

  Dobrý den, byla mi předepsána HA Diane35. Na internetu jsem se dočetla,že tato HA byla v některých zemích zakázána, kvůli větším rizikům. Je opravdu horší než jiné HA, nebo složením je si vše podobné?

• Jak Zastavit Menstruaci

  Dobrý den,dcera má jít na operaci chtěla oddálit menstruaci začla užívat Ascorutin,ale i přesto začla špinit,jde to nějak zastavit má nato 5 dní děkuji.

• Klacid

  Dobrý večer,od pondělí jsem na neschopence s virózou - suchý dráždivý kašel,pálení v krku a ústech, v pondělí CRP3,v průběhu týdne se mi stav zhoršil,dnes v pátek CRP 7,dostala jsem antibiotika...

• HerpeNorm

  Dobrýden chtěla bych se jenom zeptat koupila jsem dneska HerpeNorm 30 kusové balení a nevím jestli mám z toho dobrat celé balení nebo když opar zmizí nemusím už to brát Děkuji