hubnutí

Dotaz z 7. 8. 2016 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den,potřebovala bych zhubnout.I když jsem upravila jídelníček,nedaří se mi váhu upravit.Prosila bych proto poradit,jaké přípravky bych mohla užívat.Problém je v tom,že užívám Warfarin,Euthyrox,Accupro,Amlozek,Citalec,Cordarone a Betaloc.Mám také zvýšenou hodnotu cholesterolu.Děkuji za radu,přeji hezký den.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, v první řadě bych chtěl upozornit, že ve Vaší lékové anamnéze se vyskytuje velké množství interakcí způsobených přednostně Cordaronem a Warfarinem. Pacienty užívající amiodaron (Cordarone) a levothyroxin (Euthyrox) je třeba pečlivě sledovat a pátrat po příznacích hypothyreózy. Amiodaron v periferních tkáních snižuje přeměnu levotyroxinu (T4) na T3, což snižuje účinek endogenního, tak i levothyroxinu podávaného perorálně. Je třeba upozornit, že podávání amiodaronu u poruch funkce štítné žlázy je kontraindikováno. Zůstává tedy otázkou, zda je vůbec možné současně užívat Cordarone a Euthyrox současně. Při důsledných kontrolách s přivřením všech očí zřejmě ano, pokud kardiolog/internista nechce nebo nemůže zvolit jinou antiarytmickou terapii (Rytmonorm, Sotahexal, Multaq). Amiodaron může způsobit nežádoucí účinky postihující oči (rozmazané vidění), srdce (bradykardie), plíce (dušnost, neproduktivní kašel), játra (elevace transamináz), štítnou žlázu (zejména diskutovaná hypothyreóza, nicméně vyskytuje se i opak), kůži (břidlicové zbarvení, neslunit) a periferní nervový systém (neuropatie). Při současném podávání metoprololu (Betaloc) a amiodaronu je nutné pravidelně sledovat EKG, neboť může dojít k vážné bradykardii. Citalopram (Citalec) je dle výrobce při užívání Cordaronu kontraindikován (oba prodlužují QT interval s arytmogenním potenciálem) a jestliže je zapotřebí je paralelně u konkrétního pacienta užívat, pak musíte být skutečně pozorně kardiologem sledována a mít náležitě upravenu iontovou bilanci (draslík, hořčík). Amiodaron inhibicí jaterních enzymů navyšuje hladiny warfarinu v plazmě (=riziko krvácení), tento fakt lze však zanedbat při dlouhodobě nastavené léčbě a pravidelné kontrole INR (Quick). Antiagregačním efektem se tradičně projevuje též Citalec (=možná výměna za venlafaxin) a může se rovněž podílet na krvácivých komplikacích. Jinak snižování tělesné hmotnosti při levothyroxinem kompenzované hypothyreóze jsem se podrobněji věnoval v letošních dvou sděleních, na něž Vás rád odkážu (https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnuti-4; https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnutim). Objevíte v nich návodná opatření a možnosti vhodné farmakologické intervence. Příjemný závěr víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Hubnuti

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nějaké prášky nebo vitamíny na hubnutí

  • Hubnutí a zdravá výživa

    Hubnuti

    Dobry den muzete mi poradit nejaky tablety uciny na hubnuti aspon na vypomoc hubnutiho me kamaradka rikala ze diperdex rapid neni spatny dekuji

  • Hubnuti

    Dobry den. Prosim jaky je vas nazor na doplnek stravy na hubnuti XXLABSTri-Complex ? Pokud kladny, je mozno u vas objednat ? Dekuji.

  • Lékové interakce

    hubnuti

    Dobrý deň . Užívam Nebilet,Perindropil,seroxat ,elontril,hypnogen a xanax.Chcela by som si kúpiť doplnok na chudnutie sinetrol .Píšu že je to z grepu.Mozem si ho zakúpiť alebo radšej neriskovat. Ďakujem...

  • Hubnutí a zdravá výživa

    hubnuti

    Dobry den koupila jsem si u Vas nutrieta,proteinovou dietu,mam 16 mes,dítě a kojim v noci,je tam napsané,nepoužívat pri kojeni,tak nevím jestli při uplném kojení nebo veškerém kojení,mam 63kg a chtela...

  • Hubnuti

    Dobrý den,potřebovala bych zhubnout a nejde my to. Mám crohnovu chorobu jsem po operaci a beru větší množství léků. Minulý měsíc po vyšetření mám ještě Kylu branicni. Mám celkově nadváhu ale přes brácho...

  • Hubnutí a zdravá výživa

    hubnuti

    Dobrý den, četla jsem, že při hubnutí pomáhá jablečný ocet-15 ml /což je cca 1PL/ denně. Má skutečně podpůrný účinek nebo je to fáma... Díky

  • Hubnuti

    Dobrý den chci se zeptat když beru jiné léky může brát i prášky nebo pít jablečný ocet dredenej vodou na, hubnutí co je lepší pít ho nebo prášky dekuji

  • Hubnuti

    Dobrý den chci se zeptat jestli mi pomůže pít jablečný ocet nebo prášky nebo kapsle když beru i jiné léky a je lepší prášky nebo tobolky nebo tekuti jablečný ocet a pomůže mi pít jablečný ocet s vodou na...

  • Hubnuti

    Dobrý den chci se zeptat jestli máte piju jablečný ocet a zda se mi že po něm mám průjem může to být z toho a pomáhá, to na hubnutí a když budu brát prášky nebo tobolky, pomůže mi to na, hubnutí a zhubnu...

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Upozornění