hubnutí

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, v první řadě bych chtěl upozornit, že ve Vaší lékové anamnéze se vyskytuje velké množství interakcí způsobených přednostně Cordaronem a Warfarinem. Pacienty užívající amiodaron (Cordarone) a levothyroxin (Euthyrox) je třeba pečlivě sledovat a pátrat po příznacích hypothyreózy. Amiodaron v periferních tkáních snižuje přeměnu levotyroxinu (T4) na T3, což snižuje účinek endogenního, tak i levothyroxinu podávaného perorálně. Je třeba upozornit, že podávání amiodaronu u poruch funkce štítné žlázy je kontraindikováno. Zůstává tedy otázkou, zda je vůbec možné současně užívat Cordarone a Euthyrox současně. Při důsledných kontrolách s přivřením všech očí zřejmě ano, pokud kardiolog/internista nechce nebo nemůže zvolit jinou antiarytmickou terapii (Rytmonorm, Sotahexal, Multaq). Amiodaron může způsobit nežádoucí účinky postihující oči (rozmazané vidění), srdce (bradykardie), plíce (dušnost, neproduktivní kašel), játra (elevace transamináz), štítnou žlázu (zejména diskutovaná hypothyreóza, nicméně vyskytuje se i opak), kůži (břidlicové zbarvení, neslunit) a periferní nervový systém (neuropatie). Při současném podávání metoprololu (Betaloc) a amiodaronu je nutné pravidelně sledovat EKG, neboť může dojít k vážné bradykardii. Citalopram (Citalec) je dle výrobce při užívání Cordaronu kontraindikován (oba prodlužují QT interval s arytmogenním potenciálem) a jestliže je zapotřebí je paralelně u konkrétního pacienta užívat, pak musíte být skutečně pozorně kardiologem sledována a mít náležitě upravenu iontovou bilanci (draslík, hořčík). Amiodaron inhibicí jaterních enzymů navyšuje hladiny warfarinu v plazmě (=riziko krvácení), tento fakt lze však zanedbat při dlouhodobě nastavené léčbě a pravidelné kontrole INR (Quick). Antiagregačním efektem se tradičně projevuje též Citalec (=možná výměna za venlafaxin) a může se rovněž podílet na krvácivých komplikacích. Jinak snižování tělesné hmotnosti při levothyroxinem kompenzované hypothyreóze jsem se podrobněji věnoval v letošních dvou sděleních, na něž Vás rád odkážu (https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnuti-4; https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnutim). Objevíte v nich návodná opatření a možnosti vhodné farmakologické intervence. Příjemný závěr víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Hubnuti

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nějaké prášky nebo vitamíny na hubnutí

• Hubnutí a zdravá výživa

  Hubnuti

  Dobry den muzete mi poradit nejaky tablety uciny na hubnuti aspon na vypomoc hubnutiho me kamaradka rikala ze diperdex rapid neni spatny dekuji

• Hubnuti

  Dobry den. Chtela bych se zeptat. Jsem po porodu druheho ditete po dvou letech po sobe... a stale se mi vaha drzi na 80kg. Muzete mi neco doporucit? Prosim muzu treba psyllium? A jake .... jeste trochu...

• Hubnutí a zdravá výživa

  Hubnuti

  Ráda bych chtěla zhubnout aspoň 16 kg nevíte o něčem

• Hubnuti

  Dobrý den chci se zeptat jestli mi pomůže pít jablečný ocet nebo prášky nebo kapsle když beru i jiné léky a je lepší prášky nebo tobolky nebo tekuti jablečný ocet a pomůže mi pít jablečný ocet s vodou na...

• Hubnuti

  Dobrý den chci se zeptat jestli máte piju jablečný ocet a zda se mi že po něm mám průjem může to být z toho a pomáhá, to na hubnutí a když budu brát prášky nebo tobolky, pomůže mi to na, hubnutí a zhubnu...

• Hubnuti

  Dobry den muzete mi doporucit jake leky na hubnuti ktere jsou dobre a hlavne pomuzou.Mam porad chute na sladke a furt neco uzobavam.Moc dekuji za odpoved.

• hubnuti

  Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jake prášky na potporu hubnuti mohu kombinovat s letroxem 100.děkuji

• hubnuti

  Dobrý den,a mohl byste mi poradit nebo něco doporučit nějaké prášky na hubnutí které mohu kombinovat s tím letroxem 100.děkuji

• Hubnuti

  Dobrý den chci se zeptat zda je nějaký přípravek na hubnutí pro kojící matky děkuji.

Nejnovější otázky v poradně

• Hledání alternativních přípravků k Ercefurylu

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli existuje nějaký přípravek, který byl měl podobné složení jako Ercefuryl, který by se mohl užívat dlouhodobě. Ercefuryl jsem užívala na průjem a cítila jsem se po...

• injekce Clexane

  Dobrý den, kvůli trombóze si píchám dvakrát denně po 12 hodinách injekce Clexane 0,6. Bohužel jsem si zapomněla včas píchnout injekci a aplikovala jsem ji cca o hodinu a půl později, normálně si píchám v...

• Interakce Léků

  dobry den uzivam leky Pradaxa,Betaloc ZOK,Verospiron a Rytmonorm.Muzu k tomu Azitromycin?

• dialýza

  Když chodím na dyalyzu mohu to pouzit

• Vincentka Pro Prevenci Rýmy

  Dobrý den, mohu používat klasickou Vincentku na proplach dutin, jako prevenci proti rýmě, a to i dlouhodobě? Minulou sezonu jsem měla rýmu 9x, nyní díky Vincentce vůbec. Děkuji za info

• Porovnání Dr.Max Vitamin B

  Dobrý den, je velký rozdíl mezi produktem Dr.Max Vitamin B Compex forte a produktem Milgamma? Léčím se s pásovým oparem na obličeji a Lékař mi doporučil Milgammu 3xd 1tbl. Děkuji za odpověď

• Stoptussin a Kodein

  Prosím mám dráždivý suchý kašel bez hlenu beru dva dny stoptussin kapky třikrát denně 40 kapek teď mi doktor napsal kodein řekl že si ho mám vzít i přes den a i na noc jaké časové rozmezí prosím je od...

• po extrakci zubu

  Mám dotaz ohledně extrakci zubu. Před měsícem jsem byla na pohotovosti s bolestmi zubu a už i Vacek byl u zubu. Bohužel mi zub vytrhli. A to bylo všechno. Nedali antibiotika vůbec nic. A asi není v...

• Betablok

  Dobrý den.Je možné místo Betablok 100 mg užívat 2x 50 mg .Děkuji předem za Vaši informaci.

• Můžu Použít Kapky

  Dobrý den,prosím o info.zda mohu použít kapky na suché oko,když beru monopost a Alpagan.Dekuji