hubnutí

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, v první řadě bych chtěl upozornit, že ve Vaší lékové anamnéze se vyskytuje velké množství interakcí způsobených přednostně Cordaronem a Warfarinem. Pacienty užívající amiodaron (Cordarone) a levothyroxin (Euthyrox) je třeba pečlivě sledovat a pátrat po příznacích hypothyreózy. Amiodaron v periferních tkáních snižuje přeměnu levotyroxinu (T4) na T3, což snižuje účinek endogenního, tak i levothyroxinu podávaného perorálně. Je třeba upozornit, že podávání amiodaronu u poruch funkce štítné žlázy je kontraindikováno. Zůstává tedy otázkou, zda je vůbec možné současně užívat Cordarone a Euthyrox současně. Při důsledných kontrolách s přivřením všech očí zřejmě ano, pokud kardiolog/internista nechce nebo nemůže zvolit jinou antiarytmickou terapii (Rytmonorm, Sotahexal, Multaq). Amiodaron může způsobit nežádoucí účinky postihující oči (rozmazané vidění), srdce (bradykardie), plíce (dušnost, neproduktivní kašel), játra (elevace transamináz), štítnou žlázu (zejména diskutovaná hypothyreóza, nicméně vyskytuje se i opak), kůži (břidlicové zbarvení, neslunit) a periferní nervový systém (neuropatie). Při současném podávání metoprololu (Betaloc) a amiodaronu je nutné pravidelně sledovat EKG, neboť může dojít k vážné bradykardii. Citalopram (Citalec) je dle výrobce při užívání Cordaronu kontraindikován (oba prodlužují QT interval s arytmogenním potenciálem) a jestliže je zapotřebí je paralelně u konkrétního pacienta užívat, pak musíte být skutečně pozorně kardiologem sledována a mít náležitě upravenu iontovou bilanci (draslík, hořčík). Amiodaron inhibicí jaterních enzymů navyšuje hladiny warfarinu v plazmě (=riziko krvácení), tento fakt lze však zanedbat při dlouhodobě nastavené léčbě a pravidelné kontrole INR (Quick). Antiagregačním efektem se tradičně projevuje též Citalec (=možná výměna za venlafaxin) a může se rovněž podílet na krvácivých komplikacích. Jinak snižování tělesné hmotnosti při levothyroxinem kompenzované hypothyreóze jsem se podrobněji věnoval v letošních dvou sděleních, na něž Vás rád odkážu (https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnuti-4; https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnutim). Objevíte v nich návodná opatření a možnosti vhodné farmakologické intervence. Příjemný závěr víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• hubnuti

  Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jake prášky na potporu hubnuti mohu kombinovat s letroxem 100.děkuji

• Hubnutí a zdravá výživa

  hubnuti

  Dobry den koupila jsem si u Vas nutrieta,proteinovou dietu,mam 16 mes,dítě a kojim v noci,je tam napsané,nepoužívat pri kojeni,tak nevím jestli při uplném kojení nebo veškerém kojení,mam 63kg a chtela...

• Hubnuti

  Dobrý den,potřebovala bych zhubnout a nejde my to. Mám crohnovu chorobu jsem po operaci a beru větší množství léků. Minulý měsíc po vyšetření mám ještě Kylu branicni. Mám celkově nadváhu ale přes brácho...

• Hubnutí a zdravá výživa

  hubnuti

  Dobrý den, četla jsem, že při hubnutí pomáhá jablečný ocet-15 ml /což je cca 1PL/ denně. Má skutečně podpůrný účinek nebo je to fáma... Díky

• Hubnuti

  Dobrý den chci se zeptat jestli máte piju jablečný ocet a zda se mi že po něm mám průjem může to být z toho a pomáhá, to na hubnutí a když budu brát prášky nebo tobolky, pomůže mi to na, hubnutí a zhubnu...

• Hubnuti

  Dobry den muzete mi doporucit jake leky na hubnuti ktere jsou dobre a hlavne pomuzou.Mam porad chute na sladke a furt neco uzobavam.Moc dekuji za odpoved.

• Hubnuti

  Dobrý den chci se zeptat když beru jiné léky může brát i prášky nebo pít jablečný ocet dredenej vodou na, hubnutí co je lepší pít ho nebo prášky dekuji

• Hubnutí a zdravá výživa

  Hubnuti

  Dobry den muzete mi poradit nejaky tablety uciny na hubnuti aspon na vypomoc hubnutiho me kamaradka rikala ze diperdex rapid neni spatny dekuji

• Lékové interakce

  hubnuti

  Dobrý deň . Užívam Nebilet,Perindropil,seroxat ,elontril,hypnogen a xanax.Chcela by som si kúpiť doplnok na chudnutie sinetrol .Píšu že je to z grepu.Mozem si ho zakúpiť alebo radšej neriskovat. Ďakujem...

• Hubnutí a zdravá výživa

  Hubnuti

  Ráda bych chtěla zhubnout aspoň 16 kg nevíte o něčem

Nejnovější otázky v poradně

• Doba nástupu účinku po změně z léku Tonarss na Triplixam

  Dobrý den. Chci se zeptat za jak dlouho poznám změnu tlaku při výměně z léku Tonarssa na TRIPLIXAM? Děkuji

• Můžeš Kombinovat Vitamíny C, Zinek, Omega3, Vitamín D a Horčík Během Dne?

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda lze kombinovat následující vitamíny v tomto pořadí: ráno Vit.C, dopoledne zinek, po obědě Omega3, odpoledne vit. D a večer horčík? Děkuji.

• Kombinace Antikoncepce Mirena, Omeprazolu a Ostropestřece Mariánského: Je to Možné?

  Dobrý den, ráda bych se zeptala na kombinaci léků a bylinek. Beru omeprazol stada 20 mg 2x denně a mám zavedenou Mirenu, je možné k této formě antikoncepce a léku začít užívat Ostropestřec...

• Happy Sleep: Může Způsobovat Zažívací Potíže?

  Může přípravek Happy sleep způsobovat zažívací potíže?

• Interakce mezi Letroxem a grapefruitem: Může grep snižovat účinnost léků?

  Dobrý den, chtěla bych se Vás prosím zeptat, zdali je nějaká interakce mezi Letroxem a grapefruitem? Četla jsem, že grep může snižovat účinnost léků. Děkuji předem za odpověď.

• Mohu kombinovat antikoncepci Lindynette s antidepresivy Citalec?"

  Dobrý den, chci se zeptat, mohu kombinovat antikoncepci Lindynette s antidepresivy Citalec? Děkuji

• Bolestivé Boule na Nohách: Podezření na Infekci?

  Dobrý den, uz 2 týdny mám boule na obouch dvou nohou, bolí to ale otok žádný jedna či o infecknci? Jedná se to kousek od kloubů na noze

• Medoclav a kojení

  Dobrý den, Na zánět prsu mi byla předepsaná antibiotika Amoksiklav, ale lékárník mi vydal náhradu Medoclav. Jsou tato antibiotika v pořádku při kojení? Dekuji

• Dithiaden kombinovat s Klabaxem a Stoptusinem

  Dobrý večer, syn dnes dostal náhradní léky klabax ( měl mít fromilid) bral stoptusin a večer dithiaden,můžu mu ten dithiaden dát i teď při těchto lécích? Děkuji za odpověď

• Může se kombinovat Detralex a Maca peruánská?

  Dobrý večer mohu spolu užívat Detralex a Macu peruánskou?Detralex teď beru 2 tablety ráno a 2 večer a potom jen 2 večer do dobráni krabičky. Děkuji za odpověď.