Vysoký cholesterol – příznaky, léčba a jeho snížení

Související kategorie produktů:

Příznaky vysokého cholesterolu

Příznaky vysokého cholesterolu v krvi se často nijak neprojevují. Objeví se až náhle v podobě poškození důležitých orgánů například infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Vysoký cholesterol lze předpokládat u těchto zdravotních problémů: angina pectoris, bolest v dolních končetinách při cvičení (způsobena zužováním tepen), krevní sraženiny, odtržení plaku, žluté uzlíky (oblast očí, pod kůží na loktech nebo kolenou, hrbolky na hýždích, kolem kloubů a šlach na nohou či rukou), akutní zánět slinivky břišní, onemocnění jater, poruchy erekce, opakovaně zvýšený krevní tlak.

Hodný (HDL) a zlý (LDL) cholesterol

V těle je cholesterol přenášen pomocí částeček zvaných lipoproteiny, které jsou složeny z tuků a bílkovin. Podle složení těchto částeček rozdělujeme cholesterol na HDL (high-density lipoprotein) a LDL (low-density lipoprotein).

Zlý LDL cholesterol nese cholesterol z krve do okolních tkání a částečně odvádí cholesterol zpět do jater. Hodný HDL cholesterol odnáší přebytečný cholesterol do jater, kde je metabolizován. Je to tedy taková uklízečka cholesterolu z krve. Pokud je hladina LDL cholesterolu zvýšena, cholesterol se může ukládat ve stěnách cév.

Vysoký LDL cholesterol může přispívat k rozvoji ischemické choroby dolních končetin, retinopatii, selhání ledvin a k erektilní dysfunkci. Nebezpečí je v tom, že kornatění tepen je zdlouhavé bez očividných příznaků. Céva se uvnitř zužuje a dochází k pomalému zhoršení prokrvení orgánů.

Rizikové faktory   

Rizikové faktory spojené s cholesterolem rozdělujeme na ovlivnitelné a neovlivnitelné. Mezi neovlivnitelné patří věk, pohlaví (vyšší riziko u mužů),rodinná anamnéza, etnická skupina (v tomto parametru vycházejí běloši oproti jiným etnikům lépe). Mezi ovlivnitelné lze zařadit kouření, vysoký krevní tlak, diabetes, obezitu, fyzickou aktivitu a dietní omezení. Zvýšený cholesterol v krvi může být způsoben i jinými faktory, jako je dědičné onemocnění, onemocnění jater, slinivky břišní, ledvin či štítné žlázy.

Doporučené hladiny cholesterolu:

• Celkový cholesterol  5,0 mmol/l
• LDL cholesterol <3,0 mmol/l
  
• HDL cholesterol muži >1,0 mmol/l
  
• HDL cholesterol ženy >1,2 mmol/l
  
• Triglyceridy <2,0 mmol/l

Diagnostika

Všechny potřebné hodnoty můžeme zjistit z laboratorního vyšetření vzorku žilní krve. Sada testů zjišťuje hladiny HDL, LDL, celkový cholesterol a hladinu triglyceridů v krvi. (Triglyceridy se podílejí na hladině celkového cholesterolu v krvi. Přenášejí tuky z potravy a zároveň slouží jako zdroj energie.)

Je velice důležité, aby byl odběr proveden nalačno, jinak bude výsledek zkreslený.

Léčba

Vysoký cholesterol je příčinou aterosklerózy (ukládání tuků a dalších látek ve stěnách cév, což může omezit průtok krve důležitými orgány). Tento proces má za následek mnoho onemocnění, z nichž nejzávažnější je infarkt a cévní mozková příhoda (mrtvice), které až ve třetině případů končí fatálně. Proto je velmi důležitá prevence i případná léčba.

Léčba zahrnuje nefarmakologické postupy jako je stop kouření a dieta. Při dietě je vhodné dodržovat takový energetický příjem, aby se dosáhlo či udrželo stanovené cílové hmotnosti. Důležité je omezení tuku v potravě, zvýšení podílu ovoce, zeleniny, vlákniny, ryb a nízkotučných mléčných výrobků a omezení spotřeby alkoholu či soli (snížení tělesné hmotnosti u nemocných s nadváhou či obezitou je vhodné snížit alespoň o 5-10 %). Nezbytnou součástí je tělesná aktivita. Pravidelné cvičení je doporučováno u všech pacientů bez ohledu na hmotnost.

Pokud jsou režimová opatření nedostatečná, nastupuje farmakologická léčba ve formě tabletek. Cílem léčby je snížení rizika projevů kardiovaskulárního onemocnění a celkové úmrtnosti dosažením cílových hodnot celkového, LDL-cholesterolu a optimálních hodnot HDL-cholesterolu. Léky na snížení cholesterolu lze dělit na takové, které snižují hlavně sérový LDL-cholesterol patří sem statiny, pryskyřice, ezetimib (a rostlinné steroly). Nejúčinnější jsou statiny, které navíc snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladiny HDL. Dále se předepisují léky snižující více sérové triglyceridy než LDL-cholesterol. Zástupci jsou fibráty a niacin, které zvyšují navíc HDL cholesterol.

Doplňkovými dietními prostředky jsou rostlinné steroly snižující hladinu LDL-cholesterolu a omega-3 mastné kyseliny snižují hladinu triglyceridů.

Doplňková péče k ovlivnění cholesterolu

Nové vědecké poznatky* ukazují, že určité střevní kmeny obsažené v naší střevní mikrobiotě ovlivňují hladinu cholesterolu v krvi. Tento fakt naznačuje možný důvod, proč někteří lidé mohou konzumovat více cholesterolu ve stravě s minimálním vlivem na jeho hladinu v krvi. Posílení populace těchto prospěšných kmenů bakterií naší střevní mikrobioty prostřednictvím zdravé stravy, probiotik nebo jiným způsobem může k pomoci snížit hladinu cholesterolu a riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Proto je vhodné o svá střeva pečovat každý den, doplňovat probiotika a prebiotika například i ve formě doplňků stravy. Ideální jsou kombinované preparáty probiotik s vlákninou a dalšími prospěšnými látkami, které pomohou podpořit metabolismus cukrů a tuků, tzn. s rostlinnými steroly a cholinem.

Vysoký cholesterol u diabetiků  

Snížení cholesterolu a dieta – co jíst?

Jak vypadá jídelníček na vysoký cholesterol? Z pohledu stravy je důležité snížit příjem tuků na 25 až 30 % z celkového energetického příjmu.

Strava a podpora střevního mikrobiomu

Pro správný metabolismus tuků je potřeba pečovat také o naše střeva. Vyváženou střevní mikrobiotu podpoříme v prvé řadě konzumací přirozených, ne průmyslově zpracovaných potravin, bez chemických konzervantů, umělých barviv, sladidel a aromat.

Do jídelníčku zařaďte potraviny bohaté na probiotika, především kysané mléčné výrobky s aktivními kulturami (jogurty, acidofilní mléka a kefíry) nebo kysanou zeleninou (zelí, okurky, kimči) či nápoj kombucha. Současně s potravinami bohatými na probiotika je důležité konzumovat také potraviny obsahující prebiotika. Prebiotika totiž slouží jako potrava pro růst střevní mikrobioty a pomáhají ji tak udržet v rovnováze. Prebiotika získáme přirozenou cestou ze stravy bohaté na vlákninu. Patří sem zejména zelenina a houby (hlíva ústřičná), ovoce (jablko, jahody, citrusy, červené bobulovité ovoce), ale také luštěniny, ovesné vločky a celozrnné pečivo. Zároveň je možné probiotika a prebiotika doplňovat také ve formě doplňků stravy. 

Pro přípravu jídel se upřednostňuje vaření, dušení a pečení. Vyhněte se kouření, alkoholu a nadměrnému stresu.

Prevence

Jelikož existuje přímá souvislost mezi vysokým cholesterolem, infarktem či mrtvicí, včasná návštěva lékaře je vždy na místě, a to i preventivně. Cholesterol je tichý zabiják, při podcenění svého zdravotního stavu může být pozdě. Pokud je v rodině přítomný vysoký cholesterol nebo životospráva není zrovna nejlepší, je na místě nechat si preventivně odebrat krev. Každé dva roky je vhodné chodit na preventivní vyšetření k praktickému lékaři.

Zdroje:

• https://www.zbynekmlcoch.cz/texty/zdravi/cholesterol-definice-co-snizuje-jeho-hladinu-rizika-vysoke-hladiny-ateroskleroza https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2009/09/06.pdf
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800

*https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(20)30407-8