Zánět spojivek – příznaky a léčba

Co jsou to spojivky?

Spojivka (latinsky tunica conjunctiva) je tenká sliznice, která pokrývá vnitřek víček a viditelnou část bělimy. Svůj název spojivka dostala, protože jednoduše spojuje oční bulvu s víčky. Oblast mezi okem a víčkem označujeme jako spojivkový vak. Spojivka je důležitá pro hladké klouzání víček při mrkání a pohybu očí, ale má i významnou funkci ochrannou, protože se v ní nachází několik typů buněk imunitního systému, které jsou klíčové pro ochranu před průnikem patogenů (viry, bakterie, plísně, škodliviny) z vnějšího prostředí. Spojivka je protkána sítí tenoučkých cév, které jsou pouhým okem jen těžko viditelné, při zánětu se ovšem silně prokrví a vzniká syndrom červeného oka.   

Proč dochází k zánětům spojivek?

Nejčastěji je příčinou zánětu spojivek virová nebo bakteriální infekce. Záněty spojivek často souvisejí se záněty dýchacích cest. Bakteriální infekce se vyskytují častěji na jaře a v létě, v zimě a na podzim jsou naopak četnější infekce virové. U bakteriálních zánětů (streptokoky, stafylokoky,) může být přítomna již zmíněná hnisavá sekrece, u virových zánětů spojivek je kromě zarudnutí typické slzení očí nebo řídká vodnatá sekrece. Virové záněty spojivek mají na svědomí nejčastěji adenoviry nebo třeba virus, který běžně způsobuje opar na rtu (herpes simplex) v tom případě může být přítomen i výsev puchýřků. Pokud zánět trvá déle s občasným zlepšením stavu, pak může být původcem chlamydiová infekce.

Bakteriální zánět spojivek se objevuje také u novorozenců (způsobují jej bakterie přítomné v porodních cestách), a proto seznam do porodnice vždy obsahuje borovou vodu. Výplach očí miminka co nejdříve po porodu riziko zánětu spojivek snižuje.

Pro nositele kontaktních čoček není od věci vědět, že existuje infekční zánět spojivek související právě s nošením čoček, je vzácnější než jiné typy a nazývá se podle svého původce akantamébová keratokonjuktivitida (postižení spojivek a rohovky způsobené prvoky - akantamébami). Vyznačuje se velmi silnou bolestivostí a jeho léčba patří do kompetence oftalmologa. Prevencí je přísné dodržování hygienických doporučení uvedených v příbalových letácích kontaktních čoček.

Alergická konjunktivitida neboli alergický zánět spojivek je způsoben přemrštěnou reakcí imunitního systému na alergeny (pyl, roztoči domácího prachu, zvířecí alergeny). Projevuje se svěděním obou očí, slzením a obvykle je doprovázen i nosními příznaky (svědění, rýma) a kýcháním. Alergická konjunktivitida může být sezónní či celoroční.

Co můžete při zánětu spojivek udělat sami a kdy se vydat k lékaři?

Léčba zánětu spojivek se stejně jako u jiných onemocnění odvíjí od příčiny a závažnosti onemocnění. Samozřejmě ale platí, že v případě, kdy jsou obtíže velmi výrazné, stav se neustále zhoršuje nebo jste jeho vývojem znepokojeni, je na místě vyhledat lékaře, který navrhne další léčbu. Návštěva lékaře je také nutná v případě silné bolesti očí nebo zhoršení ostrosti zraku.   

Infekční zánět spojivek: Při infekčním zánětu spojivek aplikujeme co nejdříve po propuknutí obtíží léky s dezinfekčními vlastnostmi ve formě kapek nebo mastí. U hnisavého zánětu spojivek ještě navíc před aplikací léků vyplachujeme oči borovou vodou. Pokud se stav rychle nelepší, je třeba vyhledat lékaře, který v případě potřeby předepíše další léky, např. antibiotika.

Infekční zánět spojivek může být vysoce nakažlivý, proto je třeba dbát na zvýšenou hygienu (vlastní ručník, časté umývání rukou, nesahání si do očí). Při zánětu spojivek je vhodné nenosit kontaktní čočky až do úplného uzdravení. Při infekčním zánětu lze pro úlevu přikládat teplé vlhké obklady (10 min).

Alergický zánět spojivek: Prvním doporučením při akutních očních alergických obtížích je omezení kontaktu s alergeny a výplachy očí. Úlevu přinášejí i zvlhčující přípravky z kategorie umělých slz. V další fázi přicházejí ke slovu již konkrétní antialergické oční léky (dekongestanty proti překrvení a otoku a antihistaminika k potlačení alergické reakce). Při alergickém podráždění očí jsou příjemné chladivé obklady. (Ty pomohou také při bolesti očí, event. otoku víček.)

Zásady správné aplikace očních léků

Přípravky k očnímu podání existují ve formě kapek, gelů, mastí a roztoků. Kapky mají o něco kratší dobu účinku, ale na rozdíl od gelů či mastí nevytvářejí na povrchu oka film a nezhoršují vidění. Masti se doporučuje aplikovat spíše na noc. Při aplikaci očních kapek lékaři doporučují stlačit prstem vnitřní koutek, aby se omezil odtok kapek slznými cestami. Aplikace kapek se provádí v sedě (můžeme před zrcadlem), prsty se odtáhne spodní víčko a kapky či mast se aplikují do spojivkového vaku. Poté je ideální vydržet 3 minuty se zavřenýma očima. Oční roztoky jsou vhodné k výpachům dráždivých látek nebo cizích tělísek. Způsob aplikace různých přípravků se může mírně lišit, proto je nutné před použitím vždy pečlivě přečíst příbalový leták

Zdroje:

https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-conjunctivitis

https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-conjunctivitis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20376355