Krvácení z konečníku – příčiny a léčba

14. 5. 2024 · 2 minuty čtení

Krvácení z konečníku je znepokojivý, ale překvapivě častý jev. Upozorní na něj červené skvrny na toaletním papíru nebo kapky krve v toaletě. Tento problém může postihnout kohokoli a není radno jej podceňovat. Nejčastější příčinou jsou hemoroidy či drobná trhlinka, může se ale jednat i o závažnější problém. Poradíme vám, jak ho řešit.

PharmDr. Radka Procházková
PharmDr. Radka Procházková
Krvácení z konečníku – příčiny a léčba

Jak se projevuje krvácení z konečníku?

Krvácení do dolní části zažívacího traktu představuje asi 20 % všech akutních krvácení do zažívacího traktu. U krvácení z konečníku je vždy důležité charakterizovat barvu a intenzitu krvácení. Jasně červenou krev mají na svědomí většinou hemoroidy nebo řitní trhlina. Vyprázdnění sražené krve tmavší barvy je typické pro krvácení z tračníku (části tlustého střeva). Odkapává-li jasně červená čerstvá krev do toaletní mísy, objevuje-li se na toaletní papíru a povrchu stolice, zdroj krvácení se nachází v oblasti řitního kanálu či konečníku.

Co způsobuje krvácení z konečníku?

Nalézt zdroj krvácení nemusí být vždy snadné. Nejčastější příčinou krvácení z konečníku jsou hemoroidy, o nichž se podrobněji zmiňujeme v samostatném článku. Za obtížemi se však může skrývat zhoubný nádor, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, infekční záněty střeva nebo krvácivé choroby. Krvácení může být vyvoláno poraněním konečníku nebo řitního kanálu, například při pádu z výšky, při jízdě na koni nebo při sexuálních hrátkách, kdy se do konečníku zavádějí různé předměty. Výjimkou není ani poranění vzniklé v důsledku lékařských zákroků, např. po klystýru či endoskopii. Krev je také přítomna i u řitní trhliny. Trhliny se nejčastěji vyskytují při předním a zadním okraji konečníku. Hlavním příznakem je bolest při odchodu stolice a přítomnost krve na toaletním papíru.

Drobné krvácení z konečníku
Drobné krvácení lze objevit při povrchovém zánětu řitního kanálu, častých průjmech, zácpě, ale i při zánětech rekta vyvolaných mikroby (salmonelóza), parazity (roupy) a pohlavními chorobami (kapavka, syfilis).
Test okultního krvácení znamená v praxi odběr vzorku stolice.
Test okultního krvácení do stolice je jednoduchý a zcela bezbolestný. V praxi obnáší pouze odběr vzorku stolice.

Diagnostika krvácení z konečníku

Nejdříve lékař s pacientem zkonzultuje začátek a délku krvácení, barvu krve a další příznaky. Dále lékař vizuálně a fyzicky zkontroluje anální oblast vložením namazaného prstu v rukavici do řitního otvoru. Toto vyšetření vede k odhalení abnormalit, jako jsou například hemoroidy. Dalším krokem je zjištění okultního (skrytého) krvácení a laboratorní vyšetření krve a stolice

Co je to okultní krvácení?
Jako okultní krvácení je označována krev ve stolici, která není vidět pouhým okem, ale může se prokázat speciálním testem. Test na okultní krvácení je u nás prováděn lidem od 50. roku věku v rámci screeningových programů pro prevenci zhoubného nádorového onemocnění tlustého střeva a konečníku. Je-li test na okultní krvácení pozitivní, je pacient doporučen ke kolonoskopii, která dál pomůže objasnit příčinu obtíží.

Léčba krvácení z konečníku

Léčba krvácení z konečníku závisí na jeho příčině a závažnosti. Krvácení z konečníku je častým problémem a bývá důsledkem menšího problému, jako jsou hemoroidy. Může však jít i o příznak závažnějšího onemocnění (kolorektální karcinom). Včasné vyhledání lékařské pomoci u jakéhokoliv krvácení z konečníku dá lékaři šanci vyloučit závažnější stav nebo nabídnout vhodnou léčbu. Více podrobností na téma krev ve stolici se můžete dočíst v našem dalším, samostatném článku.



O autorovi
PharmDr. Radka Procházková
PharmDr. Radka Procházková
V praxi se pohybuji od roku 2015, kdy jsem zakončila studium na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy. Během práce jsem absolvovala garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Konzultacím v oblasti odvykání kouření se aktivně věnuji na své kmenové lékárně, kam za mnou pacienti dochází. Od roku 2018 jsem rozšířila svoji činnost o poradenství v on-line poradně Dr. Max. Zde se věnuji jak tématice odvykání kouření, tak všeobecnému poradenství. Nedílnou součástí mých zájmů jsou také dětská témata a veterinární farmacie. Jsem též zdravotníkem zotavovacích akcí RESYS. V roce 2020 jsem úspěšně složila atestační zkoušku z veřejného lékárenství. Jelikož mým životem není jen práce, hlavu si provětrávám na své motorce Kawasaki Ninja ZX-6R, relaxuji u pečení dortů a při procházkách do přírody.
Číst více od autora
O autorovi
PharmDr. Radka Procházková
PharmDr. Radka Procházková
V praxi se pohybuji od roku 2015, kdy jsem zakončila studium na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy. Během práce jsem absolvovala garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Konzultacím...
Číst více od autora