žlučníkové kameny

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, dnes se léčba žlučníkových kamenů uskutečňuje výhradně chirurgicky cestou laparoskopické cholecystektomie. Kaménky lze též drtit rázovou vlnou s následným odchodem drobounkých částeček (litotripsií) nebo endoskopicky (ERCP). Disoluční terapie žlučníkových kamenů skýtala mnohem větší očekávání, než později potvrdila klinická praxe. Jedná se o perorální, dlouhodobé, nejméně 2 roky trvající podávání kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk; preskribovány gastroenterologem) s cílem kameny „rozpustit“. Mechanizmus účinku spočívá v jejich zvýšeném enterohepatálním oběhu, a tak potlačení biosyntézy cholesterolu v játrech s následným snížením jeho obsahu ve žluči. Tím se zlepší litogenní index žluči s možným postupným „rozpadem“ žlučníkových kamenů. Mezi nevýhody a limitaci disoluční terapie patří v prvé řadě její omezení na nekalcifikované kameny, pokud možno čistě cholesterolové. Dále je to léčba pomalá. Kameny by měly být malé (s průměrem do 1,5cm) a dobře detekovatelné a ve funkčním žlučníku. Větší, neplovoucí kameny potřebují delší dobu podávání léku nebo se nerozpustí vůbec. Proto je disoluční léčba doporučována prakticky jen nemocným, u kterých je chirurgické odstranění kamenů z jakýchkoliv důvodů nevhodné. Jen čistě pro úplnost zmiňuji existenci čajových směsí (libeček, lopuch, popenec, průtržník..) a pofiderních detoxikačních kúr na rozpouštění kaménků s nicotným efektem bez jakýchkoliv důkazů o účinnosti. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Žlučníkové kameny

  Dobrý den,co na žlučníkové kameny. Mám neustále průjem.

• Žlučníkové kameny

  Jakým přípravkem lze rozpustit žlučníkové kameny?

• Žlučníkové kameny

  Dobrý den Držím zlucnikovou dietu chci se zeptat zda můžu polotučné mléko (1,5% tuku) a zda můžu vařit v tomto mléce obyčejný puding v prášku . Děkuji za odpověď

• žlučníkové kameny

  Mohu používat Gaspan pokud mám žlučnikové kameny a menší zažívací problémy

• žlučníkové kameny - LERV

  našel jsem u vás na stránkách DrMax (v článku Pharm.Dr.Procházkové) o možnosti rozbití kamenů tlakovou vlnou (LERV). Nenašel jsem však nikde žádný odkaz na instituci, která se LERV u žlučníku zabývá....

• žlučníkové kameny a antikoncepce

  Dobrý den dostala jsem od svého Gynekologa tabletky Sirmya ale mám žlučnikove kameny dr o tým ví beru na to prášky jen jsem četla špatne recenze o zažívacích problémech (zvraceni průjem) tak se toho...

• Žlučníkové kameny a dieta.

  Dobrý den, mám problémy se žlučníkem a od lékaře mám naordinovanou žlučníkovou dietu bez mléka a jeho výrobků. Užívám tablety ursosan a essentiale. Je možné místo zmíněných mléčných výrobků jíst...

• Zlucnikove kameny

  Dobry den Mam prosbu muze se kombinovat lek essentiale a probiotika dekuji za odpoved

• Zlucnikove kameny

  Dobrý den, mohu užívat rowachol kapsle a bylinné kapky tinktura z léčivých rostlin s obsahem ostropestřece pro pročištění žlučových cest? A jak dlouho? Děkuji

• Rowachol a žlučníkové kameny

  Zdravím.mamžlučníkové kameny,zánět tam není léčím se s cronovou chorobou mohu brát rowachol děkuji

Nejnovější otázky v poradně

• kombinace

  Mohu kombinovat Erdomed 300mg tabletky a Desloratadin u dospívajícího dítěte,17 roků?

• Cotrimoxazol AL a alkohol

  Dobrý den, užívám COTRIMOXAZOL AL FORTE 5 dnů po 12h, zánět moč.cest. Jak dlouho do dobrání léku si mohu dát pivo? ( 1, 2, nehodlám se opíjet). V lekárně mi nic neřekli, na internetu někde píšou počkat...

• Sauna a kojení

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 1,5 měsíční holčičku, je plně kojená, je možné jít do sauny? Neovlivní to tvorbu mléka? Děkuji

• nurofen a Mydocalm

  Dobrý den, na zablokaná zada beru 1 Nimesil ráno a večer Mydocalm,mohu nahradit Nimesil Nurofenem,mám pocit,že Nimesil na mě vůbec neučinkuje,mohu Nurofen brát 3x denne a k tomu večer Mydocalm?

• bolest v pravem podžebří

  Dobrý den, je mi 17 let a pokazde když polknu tak mě silně píchá pravá strana hrudníku, cca pod prsem az k podpazi. Nevíte co by to mohlo byt? nebo co na to brat? Dekuji

• Antibakteriální gely

  Dobry den, rada bych se zeptala, zda dezinfekční/antibakterialni gely na ruce jako napr. Sanytol, se mohou bez obav používat v těhotenství? Nehrozí něco miminku? Děkuji

• Furolinu 100mg a Entizol

  Mohu užívat současně Furolin 100mg a ENTIZOL POR TBL NOB 250MG?

• Je v naší lékárně možné objednat panthenolové injekce na recept?

  Dobrý den, je možné ve vaší lékárně objednat na recept panthenolové injekce? Děkuji za informaci.

• Kombinace léčiv

  Dobrý den, mohu kombinovat léky Broncho-vaxom (beru nyní ráno na lačno) a Condrodin (po jídle) s léky na průjem (Loperon) a probiotiky (k dispozici mám EnteroMax) nebo jestli tam musí být nějaký časový...

• Xarelto a Skudexa

  Mohu kombinovat Xarelto. a Skudexu nabolest.