žlučníkové kameny

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, dnes se léčba žlučníkových kamenů uskutečňuje výhradně chirurgicky cestou laparoskopické cholecystektomie. Kaménky lze též drtit rázovou vlnou s následným odchodem drobounkých částeček (litotripsií) nebo endoskopicky (ERCP). Disoluční terapie žlučníkových kamenů skýtala mnohem větší očekávání, než později potvrdila klinická praxe. Jedná se o perorální, dlouhodobé, nejméně 2 roky trvající podávání kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk; preskribovány gastroenterologem) s cílem kameny „rozpustit“. Mechanizmus účinku spočívá v jejich zvýšeném enterohepatálním oběhu, a tak potlačení biosyntézy cholesterolu v játrech s následným snížením jeho obsahu ve žluči. Tím se zlepší litogenní index žluči s možným postupným „rozpadem“ žlučníkových kamenů. Mezi nevýhody a limitaci disoluční terapie patří v prvé řadě její omezení na nekalcifikované kameny, pokud možno čistě cholesterolové. Dále je to léčba pomalá. Kameny by měly být malé (s průměrem do 1,5cm) a dobře detekovatelné a ve funkčním žlučníku. Větší, neplovoucí kameny potřebují delší dobu podávání léku nebo se nerozpustí vůbec. Proto je disoluční léčba doporučována prakticky jen nemocným, u kterých je chirurgické odstranění kamenů z jakýchkoliv důvodů nevhodné. Jen čistě pro úplnost zmiňuji existenci čajových směsí (libeček, lopuch, popenec, průtržník..) a pofiderních detoxikačních kúr na rozpouštění kaménků s nicotným efektem bez jakýchkoliv důkazů o účinnosti. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Žlučníkové kameny

  Dobrý den,co na žlučníkové kameny. Mám neustále průjem.

• Zdravá výživa

  Žlučníkové kameny

  Dobrý den Držím zlucnikovou dietu chci se zeptat zda můžu polotučné mléko (1,5% tuku) a zda můžu vařit v tomto mléce obyčejný puding v prášku . Děkuji za odpověď

• Žlučníkové kameny

  Jakým přípravkem lze rozpustit žlučníkové kameny?

• žlučníkové kameny

  Mohu používat Gaspan pokud mám žlučnikové kameny a menší zažívací problémy

• Trávení Doplňky stravy

  Žlučníkové kameny

  Dobrý den, mám drobné kaménky ve žlučníku, které občas zlobí. Teď beru delši dobu kortikoid Medrol, již jsem snížila dávku na 12mg z 28mg. Na žaludek mám Pantoprazol 40mg, ale cítim, že kortikoid nedělà...

• žlučníkové kameny - LERV

  našel jsem u vás na stránkách DrMax (v článku Pharm.Dr.Procházkové) o možnosti rozbití kamenů tlakovou vlnou (LERV). Nenašel jsem však nikde žádný odkaz na instituci, která se LERV u žlučníku zabývá....

• žlučníkové kameny a antikoncepce

  Dobrý den dostala jsem od svého Gynekologa tabletky Sirmya ale mám žlučnikove kameny dr o tým ví beru na to prášky jen jsem četla špatne recenze o zažívacích problémech (zvraceni průjem) tak se toho...

• Zdravá výživa Trávení

  Žlučníkové kameny a dieta.

  Dobrý den, mám problémy se žlučníkem a od lékaře mám naordinovanou žlučníkovou dietu bez mléka a jeho výrobků. Užívám tablety ursosan a essentiale. Je možné místo zmíněných mléčných výrobků jíst...

• Zlucnikove kameny

  Dobrý den, mohu užívat rowachol kapsle a bylinné kapky tinktura z léčivých rostlin s obsahem ostropestřece pro pročištění žlučových cest? A jak dlouho? Děkuji

• Zlucnikove kameny

  Dobry den Mam prosbu muze se kombinovat lek essentiale a probiotika dekuji za odpoved

Nejnovější otázky v poradně

• Pacient se ptá na změnu dávkování léku Prestance

  Mohu Dobrý den, mám naordinovano ráno 1 tbl prestance 5/5. Mohu si vzít půlku tabletky 10/10? Dekuji za odpověď

• Možnost kombinace rybího oleje Mollers Omega 3 a vitamínu D3 Terezia pro optimální dávku

  Dobrý den, užívám rybí olej Mollers Omega 3 citron, který obsahuje i vitamín D3 v denní dávce 15 µg = 600 IU. Ale doporučená denní dávka vitamínu D je 1000 až 2000 IU. Mohu k tomu užívat ještě vitamín...

• Trvající Přítomnost Zelených Hlenů u Dlouhodobého Kašle

  Dlouhodobý úporný kačel se zelenými hustými hleny

• Liek Dalacin C 300 mg a vhodné probiotiká: Návrhy a možnosti

  Dobrý deň, lekárka mi zistila že som mala zápal pľúc zapríčinený mycoplasma pneumoniae, predpísala mi dalacin c 300 mg. Po 1 dni ma začal bolieť žalúdok,aké sú najvhodnejšie probiotiká k tomu lieku? Mám...

• Možnost získání zbrojního průkazu při užívání léků na epilepsii

  Dobrý den, beru léky na epilepsii. Už mám vrácený i řidičský průkaz a chtěl bych se prosím zeptat jestli je možnost si udělat zbrojní průkaz. Předem děkuji za odpověď.

• Jak správně kombinovat Eufilin, Sumetrolin a Lexaurin

  Dobrý den,můj otec bere eufilin a dostal antibiotika sumetrolin,bohužel skrz bolesti dostal lék na spaní Lexaurin,za jak dlouho mu to můžu dát k sumetrolinu? Děkuji

• Je nutné pokračovat v užívání Ziboru 3500 po operaci achilové šlachy?

  Dobrý den Mám po operaci ruptury achilovy šlachy, je to už 34 dnů od zákroku, 11 dnů od sundání sádry, ortézu sice mám, ale nenosím ji na doporučení rehabilitačního ústavu a fyzioterapeuta, s nohou...

• Dostupnost a cena lentocilinu 2400

  Dobrý den, byl mi předepsan lentocilin 2400, chtěla bych se zeptat, zda je problém s jeho dostupnosti a jaká je cena pro zákazníka. Děkuji

• Potíže s bolestí nohy po úrazu: Je nutné znovu vyhledat lékaře?

  Dobrý den, před 3týdny jsem měla úraz na palci na noze, spadl mi na něj těžký předmět. Poslední týden mě na stejné noze hrozně začal bolet nárt a poté lýtko. Dle dr pokud to není horké a nateklé tak...

• Může se Kombinovat Vstop Junior a Erdoherbal?

  Dobrý den ,může se kombinovat a jak vstop junior a erdoherbal ? Děkuji