žlučníkové kameny

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, dnes se léčba žlučníkových kamenů uskutečňuje výhradně chirurgicky cestou laparoskopické cholecystektomie. Kaménky lze též drtit rázovou vlnou s následným odchodem drobounkých částeček (litotripsií) nebo endoskopicky (ERCP). Disoluční terapie žlučníkových kamenů skýtala mnohem větší očekávání, než později potvrdila klinická praxe. Jedná se o perorální, dlouhodobé, nejméně 2 roky trvající podávání kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk; preskribovány gastroenterologem) s cílem kameny „rozpustit“. Mechanizmus účinku spočívá v jejich zvýšeném enterohepatálním oběhu, a tak potlačení biosyntézy cholesterolu v játrech s následným snížením jeho obsahu ve žluči. Tím se zlepší litogenní index žluči s možným postupným „rozpadem“ žlučníkových kamenů. Mezi nevýhody a limitaci disoluční terapie patří v prvé řadě její omezení na nekalcifikované kameny, pokud možno čistě cholesterolové. Dále je to léčba pomalá. Kameny by měly být malé (s průměrem do 1,5cm) a dobře detekovatelné a ve funkčním žlučníku. Větší, neplovoucí kameny potřebují delší dobu podávání léku nebo se nerozpustí vůbec. Proto je disoluční léčba doporučována prakticky jen nemocným, u kterých je chirurgické odstranění kamenů z jakýchkoliv důvodů nevhodné. Jen čistě pro úplnost zmiňuji existenci čajových směsí (libeček, lopuch, popenec, průtržník..) a pofiderních detoxikačních kúr na rozpouštění kaménků s nicotným efektem bez jakýchkoliv důkazů o účinnosti. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Trávení Doplňky stravy

  Žlučníkové kameny

  Dobrý den, mám drobné kaménky ve žlučníku, které občas zlobí. Teď beru delši dobu kortikoid Medrol, již jsem snížila dávku na 12mg z 28mg. Na žaludek mám Pantoprazol 40mg, ale cítim, že kortikoid nedělà...

• žlučníkové kameny

  Mohu používat Gaspan pokud mám žlučnikové kameny a menší zažívací problémy

• Zdravá výživa

  Žlučníkové kameny

  Dobrý den Držím zlucnikovou dietu chci se zeptat zda můžu polotučné mléko (1,5% tuku) a zda můžu vařit v tomto mléce obyčejný puding v prášku . Děkuji za odpověď

• Žlučníkové kameny

  Jakým přípravkem lze rozpustit žlučníkové kameny?

• Žlučníkové kameny

  Dobrý den,co na žlučníkové kameny. Mám neustále průjem.

• Zdravá výživa Trávení

  Žlučníkové kameny a dieta.

  Dobrý den, mám problémy se žlučníkem a od lékaře mám naordinovanou žlučníkovou dietu bez mléka a jeho výrobků. Užívám tablety ursosan a essentiale. Je možné místo zmíněných mléčných výrobků jíst...

• žlučníkové kameny a antikoncepce

  Dobrý den dostala jsem od svého Gynekologa tabletky Sirmya ale mám žlučnikove kameny dr o tým ví beru na to prášky jen jsem četla špatne recenze o zažívacích problémech (zvraceni průjem) tak se toho...

• žlučníkové kameny - LERV

  našel jsem u vás na stránkách DrMax (v článku Pharm.Dr.Procházkové) o možnosti rozbití kamenů tlakovou vlnou (LERV). Nenašel jsem však nikde žádný odkaz na instituci, která se LERV u žlučníku zabývá....

• Zlucnikove kameny

  Dobry den Mam prosbu muze se kombinovat lek essentiale a probiotika dekuji za odpoved

• Zlucnikove kameny

  Dobrý den, mohu užívat rowachol kapsle a bylinné kapky tinktura z léčivých rostlin s obsahem ostropestřece pro pročištění žlučových cest? A jak dlouho? Děkuji

Nejnovější otázky v poradně

• Bolest a nepohodlí

  Dobry den. Byla jsem poprve v tehotenstvi v bazenu. Zavedla jsem si tampon Senta protect. Bohuzel se mi tampon povedlo dostat do pochvy pouze na zacatek. Dal me to hrozne bolelo. Tampon ale byl cely v...

• Dítě s trvalým kašlem

  Dobrý den, jde o 8leté nachlazené dítě, k rýmě se přidal i kašel, který neustupuje. Dr předepsal erdomed. Po týdnu a půl stále kašel trvá, po poslechu dr se může jednat o alergický kašel, předtpsal...

• Nejistota v Dávkování Vigantolu

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat na správné dávkování Vigantolu u miminka do 1 roku. Doktorka nám řekla dávat 2 kapky od 7 kg dítěte, ale v lékárně při koupi nám lékárnice řekla 1 kapku do roka. Jak...

• Může užívání Stacylu ovlivnit hladinu krevních destiček

  Dobrý den, jsem v 7. měsíci těhotenství a od 12. týdne užívám stacyl kvůli vysokému riziku preeklampsie. Nyní mi byla z krve zjištěna nízká hladina krevních destiček. Nemůže mít užívání stacylu vliv na...

• Čo robiť pri vynechaní antikoncepčnej tabletky

  Dobrý deň vynechala som tabletku mistra 3 dní pred ukončením blistra. Akože v utorok som nevzala mám pokračovať utorkom alebo pokračovať až stredu a tu jednu vynechať. Vopred ďakujem za odpoveď

• Existují Multivitaminové Doplňky Pro Těhotné

  Dobrý den, existují prosím multivitaminové doplňky vhodné pro diabetiky v těhotenství? Předem děkuji za odpověď.

• Kombinace Lactilu a Riccinus

  Dobrý den, můžu kombinovat lactil a riccinus communis na rozjezd a podporu laktace? Dekuji

• Jak léčit vlhký kašel u dvouletého dítěte

  Dobrý den, co s vlhkým kašlem u dítěte? Co podávat? Dítě 23 měsíců. Podáváme Kalobu ale žádná změna, ani náznak zlepší. Co by jste tedy doporučily? Děkuji

• Alergie Léky

  Možná Alergická Reakce na Lék Carzap: Otékající Rty a Jazyk

  Dobrý den mohu se zeptat na lék Carzap? Myslím že mě po něm otékají rty a jazyk Děkuji za odpověď

• Hledání volně dostupného léku na depresi

  Dobry den, procházím těžkým rozchodem, trpím crohnovou chorobou a ještě vyhořením z prace, chtel jsem zkusit nejaky volne dostupný lék na deprese , zatim mam od konkurence L tryptofan premium se složením...