zánět nadvarlete

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,nezbývá mi, nežli citovat odbornou literaturu (http://www.solen.cz/pdfs/uro/2011/03/05.pdf). Etiologicky se v případu zánětu nadvarlete typicky jedná o bakteriální onemocnění způsobené obvyklými uropatogeny vzniklé ascendentní cestou. Ostatní původci se uplatňují významně méně. Možný je virový původ (parotitis virus, virus lidského imunodeficitu, papillomavirus, enteroviry nebo adenoviry), mykotický (Candida sp., Aspergillus sp.), tuberkulózní nebo parazitární. Hematogenní etiologie se uplatňuje velmi zřídka. Existují též případy neinfekční epididymitidy – např. při užívání amiodaronu nebo u systémových onemocnění (polyarteritis nodosa, Behcetova choroba apod.). Léčba akutní epididymitidy probíhá především antibioticky. Nejčastěji se uplatňují fluorochinolony (Ciplox, Nolicin, Ofloxin..) nebo doxycyklin (Doxybene, Doxyhexal..), ale též jiné antibiotické skupiny dle míry rezistence původce. Celková doba terapie čítá obvykle 2 týdny. Doplňkově lze zařadit nesteroidní antiflogistika (analgeticky a antipyreticky účinek; Ibalgin, Nalgesin S, Diclofenac Al, receptový Aulin, Movalis, Indometacin..), klidový režim, elevaci šourku a případně jeho chlazeni. Při nálezu abscesu primárně, nebo jeho vzniku v průběhu onemocnění, se řešení odvíjí od projevů a jeho velikosti. Velmi malá ložiska bez významnějších průkazů je možno za kontinuální antibiotické léčby sledovat opakovaným ultrazvukovým vyšetřením. Abscesy velké, mnohočetné nebo ty, které neregredují, se nutně řeší chirurgickou drenáží nebo orchiektomii. Chronická epididymitida (zřejmě Vás případ) je stav projevující se zejména bolestmi v oblasti šourku, přičemž nemusí být nijak rozvinuty ostatní známky zánětu. Intenzita potíží často kolísá. Ne vždy ale musí být etiologie infekční (potvrzení kultivací). Z bakteriálních agens se u chronických epididymitid nejvíce uplatňují chlamydie. Léčba čítá obvykle 4–6 týdnů. Mimo antibiotika se stejně jakou u akutní formy uplatňují i nesteroidní antirevmatika. Účinnost terapie přináší s ohledem na různé příčiny nemoci velmi variabilní výsledky. Dlouhodobá spokojenost pacientů se pohybuje v širokém rozmezí 32–90 %, což odráží časté selhávání farmakoterapie. U mnohých pacientů lze tudíž volitelně provést i Vámi obávanou epididymektomii (odstranění semenných váčků). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Zánět nadvarlete

  Dobrý den byl mi diagnostikovan zánět nadvarlete byl mi Dan ciploxna 14 dni a k tomu tedy kortikoidy. Po 14 dnech kdy jsem dobráATB se bolest neleti naopak mi přijde ze už nefunguje ani si varlata...

• Berberin léčba zánětu nadvarlat

  Dobrý den, prodělal jsem zánět nadvarlat (příčina chlamydia trachomatis).Po dvou balení azitromycinu jsem objednán na STD testy (odstup od antb. 24 dní).Stále přetrvává šimravá bolest v...

• 12letý chlapec

  Dobrý den, synovi 12let byl diagnostikován počínající zánět nadvarlete. Dostal 3x denně ibalgin a klidový režim, chladné obklady. Všude se píše, že musí být nasazeny atb. Obávám se aby se zánět nevlekl...

• Kombinace ATB Klacid a Amoxiklav

  Dobrý den, můj 15 letý syn dostal Klacid po 12 hodinách na kašel a rýmu.Do toho má zánět nadvarlete a má Amoxiklav po 8 hodinách.Muze tuto kombinac iATB užívat současné a ve stejný čas? Děkuji

• Může se užívat Ciplox 500 s Prednisonem a Warfarinem?

  Může se užívat Ciplox 500mg/počinající zánět nadvarlete/ s Prednisonem 5mg /revmatoidní polymyalgie/ a Warfarinem? Děkuji

• Močové cesty

  Ureaplasma

  Dobrý den přeji, Potrebuji prosím poradit. Je mi 29 let a jsem muz. Už 5. týdnem trpím infekci Ureaplasma. Léčbu mi doktor nasadil pred 5 dny. Celkem na 20 dni 2x denně Doxybene. Než jsem nasazoval...

• Léčba epididymitidy

  Dobrý den,léčím se s epididymitidou (zánět nadvarlat).Původce nemoci je pravděpodobně chlamydia trachomatis.Testy jsem měl negativní,ale příznaky jsou přesné.Doktor mi předepsal Cotrimoxazol Forte.Jsou...

• léčba antibiotiky

  Dobrýden,dostaljsemnapodezření nazacinajici zanet nadvarlemi bylpredepsan cifloxinal 500mg.braljsemhopo12h 5dni,paksepodlevysledkumociukázalo,ževzorekjenegativni,aletouzjsemsenecítil potomto antibiotiku...

Nejnovější otázky v poradně

• steroid testosteron v 15 letech

  Je steroid testosteron bezpecny užívat v 15i Letech?

• Dlouhodobé Užívaní

  Dobrý den. BeruTetradin už delsi dobu.Předtím Antabus,může mi dlouhodobé braní,nějak škodit.

• kombinace léků

  Dobrý den, ráno mám brát léky: omeprazol, uro- vaxom, coaxil a dasseltu. Jak mám prosím léky brát, když omeprazol nemám brát s jinými léky a je třeba brát 30m před jídlem stejně tak uro- vaxom se má...

• Má Venlafaxin interakce

  Dobrý den, začala jsem užívat Venlafaxin 75mg. Mám docela silné vedlejší účinky (pocity na omdlení, třes, pocení, bolesti svalů). Užívám ještě Terbinafin. Jsou mezi léky nějaké interakce? Děkuji

• Novopassit Při Kojení

  Dobrý den, je možné užívat kapky Novopassit při kojení? Kojím cca 4 krát denně,synovi je1,5roku. Děkuji.

• Medrol

  Dobrý den, pan doktor chce abych přestal užívat Medrol, který beru od sprna v dávce 8mg aktuálně. Na internetu se ale všude píše, že i při nižších dávkách se musí Medrol vysadit postupně a pomalu. Není...

• Potíže s urologií

  Dobrý den,už si nevím rady.Před rokem jsem měl velké pálení pří čůrání.Na urologii odběry na zánět,pohlavní nemoci a PSA.Vše v pořádku.Za týden na to urátový písek v moči.Byl mne předepsán Uralyt-u a prý...

• Je Bezpečné Užívat

  Dobrý den,užívám tablety Concor Cor,Rytmonorm Eutyrox. Mohu na večer užívat melatonin? Moc děkuji.

• Riziko otěhotnění

  Dobrý den, užívám HA Yollie a vynechala jsem první tabletu z 3. týdne. Vzala jsem ji hned další den s další tabletou.Předtím jsem tablety nevynechala, ale měla jsem den před vynecháním tablety nechráněný...

• Klapcid

  Při užívání Klapcid 500 lze při bolestech a potížích s močenín používat Algifen. Děkuji