zánět nadvarlete

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,nezbývá mi, nežli citovat odbornou literaturu (http://www.solen.cz/pdfs/uro/2011/03/05.pdf). Etiologicky se v případu zánětu nadvarlete typicky jedná o bakteriální onemocnění způsobené obvyklými uropatogeny vzniklé ascendentní cestou. Ostatní původci se uplatňují významně méně. Možný je virový původ (parotitis virus, virus lidského imunodeficitu, papillomavirus, enteroviry nebo adenoviry), mykotický (Candida sp., Aspergillus sp.), tuberkulózní nebo parazitární. Hematogenní etiologie se uplatňuje velmi zřídka. Existují též případy neinfekční epididymitidy – např. při užívání amiodaronu nebo u systémových onemocnění (polyarteritis nodosa, Behcetova choroba apod.). Léčba akutní epididymitidy probíhá především antibioticky. Nejčastěji se uplatňují fluorochinolony (Ciplox, Nolicin, Ofloxin..) nebo doxycyklin (Doxybene, Doxyhexal..), ale též jiné antibiotické skupiny dle míry rezistence původce. Celková doba terapie čítá obvykle 2 týdny. Doplňkově lze zařadit nesteroidní antiflogistika (analgeticky a antipyreticky účinek; Ibalgin, Nalgesin S, Diclofenac Al, receptový Aulin, Movalis, Indometacin..), klidový režim, elevaci šourku a případně jeho chlazeni. Při nálezu abscesu primárně, nebo jeho vzniku v průběhu onemocnění, se řešení odvíjí od projevů a jeho velikosti. Velmi malá ložiska bez významnějších průkazů je možno za kontinuální antibiotické léčby sledovat opakovaným ultrazvukovým vyšetřením. Abscesy velké, mnohočetné nebo ty, které neregredují, se nutně řeší chirurgickou drenáží nebo orchiektomii. Chronická epididymitida (zřejmě Vás případ) je stav projevující se zejména bolestmi v oblasti šourku, přičemž nemusí být nijak rozvinuty ostatní známky zánětu. Intenzita potíží často kolísá. Ne vždy ale musí být etiologie infekční (potvrzení kultivací). Z bakteriálních agens se u chronických epididymitid nejvíce uplatňují chlamydie. Léčba čítá obvykle 4–6 týdnů. Mimo antibiotika se stejně jakou u akutní formy uplatňují i nesteroidní antirevmatika. Účinnost terapie přináší s ohledem na různé příčiny nemoci velmi variabilní výsledky. Dlouhodobá spokojenost pacientů se pohybuje v širokém rozmezí 32–90 %, což odráží časté selhávání farmakoterapie. U mnohých pacientů lze tudíž volitelně provést i Vámi obávanou epididymektomii (odstranění semenných váčků). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Zánět nadvarlete

  Dobrý den byl mi diagnostikovan zánět nadvarlete byl mi Dan ciploxna 14 dni a k tomu tedy kortikoidy. Po 14 dnech kdy jsem dobráATB se bolest neleti naopak mi přijde ze už nefunguje ani si varlata...

• Berberin léčba zánětu nadvarlat

  Dobrý den, prodělal jsem zánět nadvarlat (příčina chlamydia trachomatis).Po dvou balení azitromycinu jsem objednán na STD testy (odstup od antb. 24 dní).Stále přetrvává šimravá bolest v...

• 12letý chlapec

  Dobrý den, synovi 12let byl diagnostikován počínající zánět nadvarlete. Dostal 3x denně ibalgin a klidový režim, chladné obklady. Všude se píše, že musí být nasazeny atb. Obávám se aby se zánět nevlekl...

• Kombinace ATB Klacid a Amoxiklav

  Dobrý den, můj 15 letý syn dostal Klacid po 12 hodinách na kašel a rýmu.Do toho má zánět nadvarlete a má Amoxiklav po 8 hodinách.Muze tuto kombinac iATB užívat současné a ve stejný čas? Děkuji

• Může se užívat Ciplox 500 s Prednisonem a Warfarinem?

  Může se užívat Ciplox 500mg/počinající zánět nadvarlete/ s Prednisonem 5mg /revmatoidní polymyalgie/ a Warfarinem? Děkuji

• Močové cesty

  Ureaplasma

  Dobrý den přeji, Potrebuji prosím poradit. Je mi 29 let a jsem muz. Už 5. týdnem trpím infekci Ureaplasma. Léčbu mi doktor nasadil pred 5 dny. Celkem na 20 dni 2x denně Doxybene. Než jsem nasazoval...

• léčba antibiotiky

  Dobrýden,dostaljsemnapodezření nazacinajici zanet nadvarlemi bylpredepsan cifloxinal 500mg.braljsemhopo12h 5dni,paksepodlevysledkumociukázalo,ževzorekjenegativni,aletouzjsemsenecítil potomto antibiotiku...

• Léčba epididymitidy

  Dobrý den,léčím se s epididymitidou (zánět nadvarlat).Původce nemoci je pravděpodobně chlamydia trachomatis.Testy jsem měl negativní,ale příznaky jsou přesné.Doktor mi předepsal Cotrimoxazol Forte.Jsou...

Nejnovější otázky v poradně

• Co znamená užívat léky s jídlem nebo na lačno?

  Dobrý den!Co znamená užívat léky s jídlem,nebo bez jídla.Znamená to s jídlem a na lačno?

• Možné riziko předávkování

  Dobrý den, dala jsem si 6 tabletek tramalu 200mg a 5 tabletek xanaxu 2mg, do toho jedno víno, jsem v tezke zivotni situaci, mam vyhledat profesionalni pomoc a muze mi tato kombinace leku a alkoholu nejak...

• Furolin a Nimesil

  Mohu s atibiotiky Furolin užívat i Nimesil na bolest hlavy

• Poradenství pro pacienta s diagnózou Pinguecula

  Byla mi u lékaře diagnostikována Pinguecula v oku. Doporučeno 5x denně aplikovat umělé slzy bez konzervantů. Nevím ale konkrétně které ani jaký je rozdíl mezi umělými slzami a očními kapkami. Díval jsem...

• Možnosti Kombinace Léku Guajacuran a Algifen

  Mohu kombinovat guajacuran a algifen neo + 5 mg.. mam problemy s krční páteří a chtěla bych zkusit ren guajacuran vzit. Algifen beru 3x denně a chci se zeptat po tom guajacuran muzu se normálně hýbat...

• Bisoprolol a Detralex: Vliv na krevní tlak a tep

  Dobrý den,asi 3m beru Bisoprolol 5mg 1,0,1posledni dny se tlak drzi 136-94(takto i bez leku jen spodni byl100-115 Tep byval take kolem 100, nyni 60-82) klidovy tlak 116-128/90 tep 58-66 klesa i na...

• doplněk s artyčokem a ostropestřcem

  Dobrý den, mohu užívat doplněk s artyčokem a ostropestřcem, když užívám zoloft? Děkuji

• Mohu Užívat Omneprazol

  Dobrý den, dostal jsem k užívání omneprazol, milurit a perindopril. Mohu užívat vše najednou ráno? Velmi děkuji.

• Je možné užívat doplněk stravy

  Dobrý den, může se při užívání Xarelta 20mg užívat i doplněk stravy Cascara Sagrada? Velice děkuji,

• Kombinovanie lieku Elicea s prírodnými afrodiziakami

  Dobrý deň, užívam už vyšše mesiaca liek Elicea na panickú poruchu, pociťujem oveľa mänšiu chuť na sex ako predtým, chcem sa informovať či sa Elicea môže kombinovať s prírodnými prípravami na podporu...