zánět nadvarlete

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,nezbývá mi, nežli citovat odbornou literaturu (http://www.solen.cz/pdfs/uro/2011/03/05.pdf). Etiologicky se v případu zánětu nadvarlete typicky jedná o bakteriální onemocnění způsobené obvyklými uropatogeny vzniklé ascendentní cestou. Ostatní původci se uplatňují významně méně. Možný je virový původ (parotitis virus, virus lidského imunodeficitu, papillomavirus, enteroviry nebo adenoviry), mykotický (Candida sp., Aspergillus sp.), tuberkulózní nebo parazitární. Hematogenní etiologie se uplatňuje velmi zřídka. Existují též případy neinfekční epididymitidy – např. při užívání amiodaronu nebo u systémových onemocnění (polyarteritis nodosa, Behcetova choroba apod.). Léčba akutní epididymitidy probíhá především antibioticky. Nejčastěji se uplatňují fluorochinolony (Ciplox, Nolicin, Ofloxin..) nebo doxycyklin (Doxybene, Doxyhexal..), ale též jiné antibiotické skupiny dle míry rezistence původce. Celková doba terapie čítá obvykle 2 týdny. Doplňkově lze zařadit nesteroidní antiflogistika (analgeticky a antipyreticky účinek; Ibalgin, Nalgesin S, Diclofenac Al, receptový Aulin, Movalis, Indometacin..), klidový režim, elevaci šourku a případně jeho chlazeni. Při nálezu abscesu primárně, nebo jeho vzniku v průběhu onemocnění, se řešení odvíjí od projevů a jeho velikosti. Velmi malá ložiska bez významnějších průkazů je možno za kontinuální antibiotické léčby sledovat opakovaným ultrazvukovým vyšetřením. Abscesy velké, mnohočetné nebo ty, které neregredují, se nutně řeší chirurgickou drenáží nebo orchiektomii. Chronická epididymitida (zřejmě Vás případ) je stav projevující se zejména bolestmi v oblasti šourku, přičemž nemusí být nijak rozvinuty ostatní známky zánětu. Intenzita potíží často kolísá. Ne vždy ale musí být etiologie infekční (potvrzení kultivací). Z bakteriálních agens se u chronických epididymitid nejvíce uplatňují chlamydie. Léčba čítá obvykle 4–6 týdnů. Mimo antibiotika se stejně jakou u akutní formy uplatňují i nesteroidní antirevmatika. Účinnost terapie přináší s ohledem na různé příčiny nemoci velmi variabilní výsledky. Dlouhodobá spokojenost pacientů se pohybuje v širokém rozmezí 32–90 %, což odráží časté selhávání farmakoterapie. U mnohých pacientů lze tudíž volitelně provést i Vámi obávanou epididymektomii (odstranění semenných váčků). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Zánět nadvarlete

  Dobrý den byl mi diagnostikovan zánět nadvarlete byl mi Dan ciploxna 14 dni a k tomu tedy kortikoidy. Po 14 dnech kdy jsem dobráATB se bolest neleti naopak mi přijde ze už nefunguje ani si varlata...

• Berberin léčba zánětu nadvarlat

  Dobrý den, prodělal jsem zánět nadvarlat (příčina chlamydia trachomatis).Po dvou balení azitromycinu jsem objednán na STD testy (odstup od antb. 24 dní).Stále přetrvává šimravá bolest v...

• 12letý chlapec

  Dobrý den, synovi 12let byl diagnostikován počínající zánět nadvarlete. Dostal 3x denně ibalgin a klidový režim, chladné obklady. Všude se píše, že musí být nasazeny atb. Obávám se aby se zánět nevlekl...

• Kombinace ATB Klacid a Amoxiklav

  Dobrý den, můj 15 letý syn dostal Klacid po 12 hodinách na kašel a rýmu.Do toho má zánět nadvarlete a má Amoxiklav po 8 hodinách.Muze tuto kombinac iATB užívat současné a ve stejný čas? Děkuji

• Může se užívat Ciplox 500 s Prednisonem a Warfarinem?

  Může se užívat Ciplox 500mg/počinající zánět nadvarlete/ s Prednisonem 5mg /revmatoidní polymyalgie/ a Warfarinem? Děkuji

• Močové cesty

  Ureaplasma

  Dobrý den přeji, Potrebuji prosím poradit. Je mi 29 let a jsem muz. Už 5. týdnem trpím infekci Ureaplasma. Léčbu mi doktor nasadil pred 5 dny. Celkem na 20 dni 2x denně Doxybene. Než jsem nasazoval...

• Léčba epididymitidy

  Dobrý den,léčím se s epididymitidou (zánět nadvarlat).Původce nemoci je pravděpodobně chlamydia trachomatis.Testy jsem měl negativní,ale příznaky jsou přesné.Doktor mi předepsal Cotrimoxazol Forte.Jsou...

• léčba antibiotiky

  Dobrýden,dostaljsemnapodezření nazacinajici zanet nadvarlemi bylpredepsan cifloxinal 500mg.braljsemhopo12h 5dni,paksepodlevysledkumociukázalo,ževzorekjenegativni,aletouzjsemsenecítil potomto antibiotiku...

Nejnovější otázky v poradně

• Trombocytopenie a Habr

  Dobrý den. Při diagnoze Trombocytopenie užívám (dle přdpisu) i Xarelto. Destičky se pohybují kolem 50000. Mohu současně zkusit užívat i Habr pupen (tinktura)? (na zvýšení počtu...

• střevní problémy

  Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,syn 22.let ,14.dní měl střevní problémy,bral Hylak,...zklidnilo se to ,pak znovu,nasazena Smecta....zklidnilo se ...pak zas....nasazeno černé uhlí,pak lékař řekl...

• Estrofem a Provera

  Dobry den, potřebovala bych se poradit. Lekar mi predepsal Estrofen. 15 den mam pridat proveru, tu brat 2x1 tabletu po dobu 12 dni a pote mam oboji na 7 dni vydadit. Estrofen ma davkovani po 28...

• Coriolus a čínské bylinky se sertralinem

  Dobrý den, od čínského terapeuta užívám houbu Coriolus a bylinnou směs tablety Taohong siwu tang (děhel, meruňka, pivoňka, rehmánie, světlice a koprníček). Mohou tyto konkrétní byliny či houba ovlivňovat...

• cysty na vaječníku

  Dobrý den, na gynekologii mně našly cysty na vaječníku. Mám často nafouklé břicho, které bolí. Stále se mně dělá akné kolem úst. Může se jednat o hormonální nerovnováhu? Existují na to vitamíny,...

• špatný stav

  Dobrý den, už třetím dnem mám konstantní pocity na zvracení, bolest hlavy, únavu a bolesti břicha. O co se může jednat?

• Luivac

  Dobrý den, potřebuji vědět, rozdíl mezi Vámi uváděným ,,Produkty Luivac se slevou až 20 % na eshopu Dr.Max.", Luivac doplněk stravy a v některých , odborníky uváděných článcích je, že Luivac je lék. Tak...

• Tantum Verde a jídlo

  Dobrý denn,dotaz postřiknutí tantun verde duo za jakou dobu jíst nebo pít děkuji

• Biofenac a Normix

  Prosím mám předepsaný lék Biofenac může se užívat když beru Normix (tyden v měsíci) a léky na tlak a omeprazol děkuji

• piascledine a bolesti břicha

  Dobrý den Mám artrozu a pan doktor mi předepsat lék Piascledine, který beru 10 dní a poslední 2. dny mám křeče v břiše může to byt následkem léku Děkuji