zánět nadvarlete

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,nezbývá mi, nežli citovat odbornou literaturu (http://www.solen.cz/pdfs/uro/2011/03/05.pdf). Etiologicky se v případu zánětu nadvarlete typicky jedná o bakteriální onemocnění způsobené obvyklými uropatogeny vzniklé ascendentní cestou. Ostatní původci se uplatňují významně méně. Možný je virový původ (parotitis virus, virus lidského imunodeficitu, papillomavirus, enteroviry nebo adenoviry), mykotický (Candida sp., Aspergillus sp.), tuberkulózní nebo parazitární. Hematogenní etiologie se uplatňuje velmi zřídka. Existují též případy neinfekční epididymitidy – např. při užívání amiodaronu nebo u systémových onemocnění (polyarteritis nodosa, Behcetova choroba apod.). Léčba akutní epididymitidy probíhá především antibioticky. Nejčastěji se uplatňují fluorochinolony (Ciplox, Nolicin, Ofloxin..) nebo doxycyklin (Doxybene, Doxyhexal..), ale též jiné antibiotické skupiny dle míry rezistence původce. Celková doba terapie čítá obvykle 2 týdny. Doplňkově lze zařadit nesteroidní antiflogistika (analgeticky a antipyreticky účinek; Ibalgin, Nalgesin S, Diclofenac Al, receptový Aulin, Movalis, Indometacin..), klidový režim, elevaci šourku a případně jeho chlazeni. Při nálezu abscesu primárně, nebo jeho vzniku v průběhu onemocnění, se řešení odvíjí od projevů a jeho velikosti. Velmi malá ložiska bez významnějších průkazů je možno za kontinuální antibiotické léčby sledovat opakovaným ultrazvukovým vyšetřením. Abscesy velké, mnohočetné nebo ty, které neregredují, se nutně řeší chirurgickou drenáží nebo orchiektomii. Chronická epididymitida (zřejmě Vás případ) je stav projevující se zejména bolestmi v oblasti šourku, přičemž nemusí být nijak rozvinuty ostatní známky zánětu. Intenzita potíží často kolísá. Ne vždy ale musí být etiologie infekční (potvrzení kultivací). Z bakteriálních agens se u chronických epididymitid nejvíce uplatňují chlamydie. Léčba čítá obvykle 4–6 týdnů. Mimo antibiotika se stejně jakou u akutní formy uplatňují i nesteroidní antirevmatika. Účinnost terapie přináší s ohledem na různé příčiny nemoci velmi variabilní výsledky. Dlouhodobá spokojenost pacientů se pohybuje v širokém rozmezí 32–90 %, což odráží časté selhávání farmakoterapie. U mnohých pacientů lze tudíž volitelně provést i Vámi obávanou epididymektomii (odstranění semenných váčků). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Zánět nadvarlete

  Dobrý den byl mi diagnostikovan zánět nadvarlete byl mi Dan ciploxna 14 dni a k tomu tedy kortikoidy. Po 14 dnech kdy jsem dobráATB se bolest neleti naopak mi přijde ze už nefunguje ani si varlata...

• Berberin léčba zánětu nadvarlat

  Dobrý den, prodělal jsem zánět nadvarlat (příčina chlamydia trachomatis).Po dvou balení azitromycinu jsem objednán na STD testy (odstup od antb. 24 dní).Stále přetrvává šimravá bolest v...

• Kombinace ATB Klacid a Amoxiklav

  Dobrý den, můj 15 letý syn dostal Klacid po 12 hodinách na kašel a rýmu.Do toho má zánět nadvarlete a má Amoxiklav po 8 hodinách.Muze tuto kombinac iATB užívat současné a ve stejný čas? Děkuji

• Může se užívat Ciplox 500 s Prednisonem a Warfarinem?

  Může se užívat Ciplox 500mg/počinající zánět nadvarlete/ s Prednisonem 5mg /revmatoidní polymyalgie/ a Warfarinem? Děkuji

• Ureaplasma

  Dobrý den přeji, Potrebuji prosím poradit. Je mi 29 let a jsem muz. Už 5. týdnem trpím infekci Ureaplasma. Léčbu mi doktor nasadil pred 5 dny. Celkem na 20 dni 2x denně Doxybene. Než jsem nasazoval...

• Léčba epididymitidy

  Dobrý den,léčím se s epididymitidou (zánět nadvarlat).Původce nemoci je pravděpodobně chlamydia trachomatis.Testy jsem měl negativní,ale příznaky jsou přesné.Doktor mi předepsal Cotrimoxazol Forte.Jsou...

Nejnovější otázky v poradně

• Krevní tlak Léky

  Coaxil vplyv na krvný tlak

  Coaxil mi predpisala psych...uzivam aj neurol chcemsa spytat zvysuje alebo znizuje tlak Tento liek je dobry lebi zatial ani jeden ad mi nerobil.dobre dakujem

• Vaginální infekce Menstruace

  Bolest a svědění při používání tamponů

  Dobrý den mám menstruaci ale když si dám tampon hrozně to svědí a pálí mám při tom hrozné bolesti prosím o radu

• Děti imunoglukan kapsle

  Dobrý den, prosím imunoglukan kapsle, můžou užívat i děti?

• Nadýmání v těhotenství

  Dobrý den chtěla bych sezeptat co na nadýmání v těhotenství? A je nějaký čaj pro těhotné druhý trimestr

• Dcera a antibiotika

  Dobrý den, dcera dostala PNC BBP 0,8 MIU na angínu. Paní doktorka předepsala 1 tabletu po 8 hodinách. Dcera váží 24kg. Je dávka v pořádku? Děkuji.

• Kombinace léčiv

  Dobrý den. Užívámléky Ramipril, Nebilet a Stadamet. Mohuk nim brát Milgammu N? Dĕkujiza odpovĕď

• Podávání vitamínů

  Dobrý večer,chci se optat večer dávám synovi imunoglukan mám raději dat ráno tygři sirup nebo můžu dát oba vitaminy ráno?

• Lékové interakce

  Je bezpečné kombinovat Entizol 250mg a Tamoxifen

  Dobrý den,byl mi předepán lék Entizol 250mg (tablety). Chtěla jsem se zeptat, zda ho mohu užívat,když užívám Tamoxifen po rakovině prsu. Velice děkuji za odpověď.

• Sinutin

  Dobrý den,lze užívat sirup Sinutin jako doplněk stravy na podpru imunity třeba celou zimu (dítě 3 roky). Dekuji

• Veterina Platba poukázkami

  Můžu U Vás Platit Enderet Kartou za Vitamíny Pro Psa Na Srst?

  Dobrý den můžu u vás platit enderet kartou vitamíny pro psa na srst