Xalerto ((rivaroxaban) , co lze s ním užívat

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,perspektivní gatrany (Pradaxa) a xabany (Xarelto, Eliquis) představují v oblasti antikoagulace po desetiletích panování kumarinových derivátů jednoznačně výrazný posun k bezpečnosti, účinnosti terapie a větší kvalitě života. Nicméně jde o léčiva s prozatím krátkou klinickou zkušeností (nejen na poli interakcí s jinými farmaky), která bude jistě s postupnějším masivnějším zaváděním (zatím mu brání zejména vyšší náklady) do praxe stále nabývat stabilnějších základů a viditelnějších obrysů. Sice u nich není zapotřebí kontinuálně sledovat jejich antikoagulační účinnost, ovšem též se vyznačují rizikem krvácivých komplikací a rovněž zhoršením jaterních funkcí. Oproti warfarinu se však hemorragické těžkosti objevují méně frekventně a interakční potenciál "nových" molekul nedosahuje zdaleka monumentálnosti jejich staršího kolegy. Použití rivaroxabanu se NEdoporučuje u pacientů současně léčených systémově podávanými azolovými antimykotiky (jako jsou ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol a posakonazol) nebo inhibitory HIV proteáz (například ritonavir). Nic takového však jistě neužíváte. Tyto léčivé látky jsou totiž silnými inhibitory jaterního enzymu CYP3A4, a proto mohou klinicky významně zvyšovat plazmatické koncentrace rivaroxabanu (v průměru 2,6násobně), což často vede ke zvýšenému riziku krvácení. Ze stejného pohledu se máte mít na pozoru před skupinou nesteroidních antiflogistik..Vámi zmíněný Nalgesin S, Dexoket, Brufen, Voltaren Rapid, Acylpyrin et al.), jejichž souběžné podávání s rivaroxabanem představuje riziko hemorragií z nosu, do kůže, trávicího traktu. Nicméně v žádném případě se nejedná o kontraindikaci, a jestliže byste si při nastavené antikoagulaci vzala příležitostně ibuprofen či diclofenak, nemusíte se jakkoliv strachovat (=podávání nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu). Nicméně k nejšetrnějším (vyjma homeopatie - Belladona, Nux Vomica, Staphysagria..) analgetikům lze zařadit prostý paracetamol (Panadol, Paralen..). Ovšem často nenabízí valný efekt a ve větších dávkách zatěžuje jaterní parenchym. Z polykomponentních preparátů s obsahem paracetamolu lze zmínit Ataralgin a Valetol, jež prokazatelně významně NEovlivňují krevní srážlivost ani u pacientů užívajících perorální antikoagulancia. Účinky analgetik tradičně posiluje hořčík. Proti krátkodobému užití expektorancií typu Mucosolvan, Bromhexin, ACC při paralelním podávání Xarelta nelze cokoliv namítat. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dobrý deň,môžemužívať omega 3kys

  Dobrýdeň,môžem užívať súbežne 3 omega kys.a xalerto?

• Xarelto a vitamíny

  Dobrý den, pane magistře. Maminka užívala 2 roky Warfarin pro paroxysmální fibrilaci síní Pro jeho intoleranci ,v posledním půl roce ,byl tento nahrazen přípravkem Xarelto. Je možné v kombinaci s ním...

• Xarelto a doplňky stravy

  Dobrý den, při užívání léků Xarelto 20 mg, mohu užívat doplňky stravy, například hořčík - magnesium a bylinky nebo-li bylinné čaje? Mockrát děkuji

• Xarelto 20 mg

  Od července užívám Xarelto 20 mg. Chtěla bych vědět, které vitamíny a potravinové doplňky mohu užívat. V příbalovém letáku žádný z těch, které mne zajímají vyloučen není. Vitamím C (ev. Ascorutin),...

• Jaké léky a doplňky stravy můžu používat s lékem Xarelto?

  Užívám lék Xarelto a prosím o informaci, zda mohu používat doplněk stravy Protectum Omega 3 na oči, dále rybí tuk : Platinum Omega 3 ve složení EPA 660mg a DHA 440mg. Dále Biopron, Rutin, prášek...

Nejnovější otázky v poradně

• Je možné kombinovat Sinupret a echinaceové kapky pro ucpané dutiny?

  Dobrý den, můžu současně užívat sinupret a echinaceové kapky? Mám ucpané dutiny. Předem děkuji .

• Může injekce Clexane ovlivnit pohyb plodu

  Dobrý večer, chtěla bych se prosím zeptat, jsem nyní 24tt a píchám si clexane od začátku. Nyní ale když už cítím pohyby, tak při a pokaždé aplikaci malá v břiše vždy hrozně vyvádí, jak kdyby ji to nějak...

• Hledání volně dostupného léku na migrénu podobného Migralginu

  Dobrý den. Trápí mě často bolesti hlavy a migrény. Dříve mi skvěle zabíral lék Migralgin, který bohužel již není v prodeji. Existuje nějaký volně dostupný lék s podobným složením? Děkuji

• Je Müllerův sirup s jitrocelem a vitamínem C

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné Dr. Müller Müllerův sirup s jitrocelem a vitaminem C 245 ml užívat v těhotenství. Děkuji.

• Tantum Verde Spray Forte

  Dobrý den, muj 13lety syn (vyska 177cm, vaha 57kg) uzival cca 2 dny na bolest v krku Tantum Verde Spray Forte. Mohl si tim nejak ublizit? Dekuji

• Rozdíly mezi léky Purinol a Alopurinol

  Dobrý den, jaký je rozdíl mezi Purinolem a Alopurinolem? Díky

• Možnost těhotenství při vynechání antikoncepční pilulky

  Dobrý den, užívám HA Florette,bez pauzy. Jsem nakonci 1. plata po měsíci užívání. 3 dny před dobrání plata jsem užila pilulku (pátek), následující den jsem mela žaludeční potíže, tudíž jsem pilulku...

• Mast na svrab neposkytuje úplné ulevu

  Dobry den,trápil me svrab bylo mi předepsáno užívat sirnou mast sirnou mast jsem užíval dle návodu lékaře a postupy vše jsem dodržoval ale po umytí po dane lhůtě svědění pokračuje může to byt mastí? Nebo...

• Je bezpečné aplikovat krém Emla 2x denně před injekcemi Fraxiparin?

  Dobrý den, 2x denně si musím aplikovat injekce do bricha a do stehen na ředění krve (Flexaparin). Jelikož jsem hodně hubená a nemám skoro žádný tuk, aplikace injekci je pro mě bolestivá, proto jsem si...

• Možný vliv průjmu na účinnost antikoncepce JANGEE

  Dobrý den, již druhý týden používám antikoncepci JANGEE, dnes jsem si v 20:00 dala posledni prášek z druhého týdne ale po půl hodině jsem šla na záchod s průjmem. Funguje stále tabletka či ne a popřípadě...