Vzájemné ovlivnění Xarelto 20mg a Nimesil 2g (sáček-granule pro namíchání suspenze)

Dotaz z 1. 11. 2017 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý večer! Měl jsem zjara erysipel v pravé noze, ležel jsem s tím v nemocnici cca 3 týdny, pak jsem doma po týdnu dostal trombózu, na kterou jsem dostal Xarelto. Napřed jsem bral to malé balení 15 mg 2x denně, nyní beru 2. krabičku xarelta 20mg, doberu v listopadu. Mezitím jsem byl v práci a stal se mi úraz na pravé ruce (pořezal jsem se o sklo kolem kloubu, šili šlachu). Chodím na rehabilitace s prsty, které po té dlaze nesevřu v pěst. Mám problém s bolestí pravého ramene i celé ruky, když ji chci zvednout. Řekl jsem si u praktické lékařky o něco na bolest, než dostanu na rehábku elektřinu. Mám Nimesil 2g a protože v návodu je letmo zmíněna blíže neurčená interakce s jiným lékem na ředění krve, warfarinem, ale není ani uvedeno, zda to zvyšuje či snižuje účinnost, potřebuji vědět, jak se to ovlivňuje s Nimesilem. (Jsou to sáčky granulí 2g, které se rozpouští v 1 dl vody, účinné látky je tam 10mg). Xarelto beru ráno, nevadí tedy Nimesil večer, abych utlumil bolest? Nevím o tom, že bych byl na něco alergický, obvykle ani nemarodím. Zajímalo by mne, jak se ty dva léky mohou ovlivnit. Předem děkuji! P.S. Co je to za hloupost s tím počítáním pro prvňáky? Nejsem robot ani zfetovaný neandrtálec, dokonce ani nepiji žádný alkohol, jen čaje, zhusta ovocné. Takovéto příklady ještě dávají v japonských podnicích při přijímacích testech...;-)
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký podvečer, souběžné podávání Xarelta a Nimesilu neznamená kontraindikaci, nicméně může vést ke zvýšenému riziku krvácení (z nosu, do podkoží, trávicího traktu..), po němž je zapotřebí neustále pátrat. Pokud by se vyskytlo a nabývalo na intenzitě i frekvenci, pak nelze než snížit dávkování nimesulidu (Nimesil) nebo od jeho užívání zcela upustit. Máte tedy analgetikum (Nimesil) užívat s rozmyslem (= podávat co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu), čímž výskyt krvácivých komplikací minimalizujete. Podotýkám, že při nasazení Xarelta se k tlumení bolesti bezpečně jeví užívání paracetamolu (Paralen, Panadol..), který v rozmezí dávky 500–2 000 mg/den významně srážlivost krve neovlivní. Z předpisových záležitostí zmíním vhodný metamizol (Novalgin) stejně jako kodein (samotný nebo v kombinaci s již výše zmíněným paracetamolem – Talvosilen, Ultracod). Zdraví Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

  • Těhotenství

    Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda je možné,že jsem tehotna. Pohlavní styk jsem měla naposledy v srpnu.Byl chráněny a přítel ani nevyvrcholil. Od té doby mám normálně pravidelnou menstruaci,ale stejně...

  • Dávkování Biopronu

    Je možné je dávat dítěti kterému budou 3roky třeba po celý rok ve školce? Biopron baby+s vit.D?je tam toho vit.D dost?

  • Otěhotnění

    Dobry den, mam dotaz. Pravidelne uzivam HA (21 denni). Tento tyden jsem ji nebrala, protoze jsem mela mit menstruaci, ale ta se nedostavila. Tento tyden jsem mela nechraneny styk s pritelem a HA si mam...

  • Užívání Antibiotik

    Dobrý den,chci se zeptat užívám Ciprinol antibiotika, můžuk tomu probiotiky a gynocaps vaginální probiotiky?A paralen a jakým odstupem? Děkuji

  • Potřeba účinného léku na kašel

    Dobrý den, mám kašel. Z počátku jsem jen nemluvila, pak se přidal suchý dávivý kašel. Nyní je i s vykašláváním. Za 3 dny bych měla nastupovat se synem do nemocnice na operaci. Beru codein. Je možné ho s...

  • Možné těhotenství

    dobrýden zjistila jsem že jsem si zapomnělavzit2práškyvubecnevimkdy.ty 2 tabletky jsem vynechala a teď mam tu prestavku.beru antikoncepci ayreen. s pritelem jsme meli nekolikrat pohlavni styk ale nikdy...

  • Bolesti Hlavy

    Dobrýden chtělajsem se zeptat užívám Tezeo 80 mg a vposlednich dnech se u mě vyskytuje bolest hlavy je možné prosím? DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.

  • stroupky v nose

    Dobrýden,tvoří se mi v nose nepříjemné krustičky.Rýmu nemám,ani žádnou alergii.Je mi 67 let,už jsem si říkala,jestli to není k stáru normální.... Dýchám nosem dobře, krusty "objevím" při smrkání- trochu...

  • Pálení v oblasti klitorisu

    Dobrý den, už asi 5. dnem cítím mírné pálení v oblasti klitorisu a stydkých pysků. Občas pálení vůbec necítím, nejvíce však když sedím. Další příznaky nemám, jen občas vodnatý výtok, ten mám však...

  • Gordius

    Mám neuropatií beru gordius 300 1-1-1 operované Karpaty před 20 lety už jsou bolestí a mravenčení zpátk, pomáhá gordius i naKarpaty.

Příbuzné