Vzájemné ovlivnění Xarelto 20mg a Nimesil 2g (sáček-granule pro namíchání suspenze)

Dotaz z 1. 11. 2017 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý večer! Měl jsem zjara erysipel v pravé noze, ležel jsem s tím v nemocnici cca 3 týdny, pak jsem doma po týdnu dostal trombózu, na kterou jsem dostal Xarelto. Napřed jsem bral to malé balení 15 mg 2x denně, nyní beru 2. krabičku xarelta 20mg, doberu v listopadu. Mezitím jsem byl v práci a stal se mi úraz na pravé ruce (pořezal jsem se o sklo kolem kloubu, šili šlachu). Chodím na rehabilitace s prsty, které po té dlaze nesevřu v pěst. Mám problém s bolestí pravého ramene i celé ruky, když ji chci zvednout. Řekl jsem si u praktické lékařky o něco na bolest, než dostanu na rehábku elektřinu. Mám Nimesil 2g a protože v návodu je letmo zmíněna blíže neurčená interakce s jiným lékem na ředění krve, warfarinem, ale není ani uvedeno, zda to zvyšuje či snižuje účinnost, potřebuji vědět, jak se to ovlivňuje s Nimesilem. (Jsou to sáčky granulí 2g, které se rozpouští v 1 dl vody, účinné látky je tam 10mg). Xarelto beru ráno, nevadí tedy Nimesil večer, abych utlumil bolest? Nevím o tom, že bych byl na něco alergický, obvykle ani nemarodím. Zajímalo by mne, jak se ty dva léky mohou ovlivnit. Předem děkuji! P.S. Co je to za hloupost s tím počítáním pro prvňáky? Nejsem robot ani zfetovaný neandrtálec, dokonce ani nepiji žádný alkohol, jen čaje, zhusta ovocné. Takovéto příklady ještě dávají v japonských podnicích při přijímacích testech...;-)
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký podvečer, souběžné podávání Xarelta a Nimesilu neznamená kontraindikaci, nicméně může vést ke zvýšenému riziku krvácení (z nosu, do podkoží, trávicího traktu..), po němž je zapotřebí neustále pátrat. Pokud by se vyskytlo a nabývalo na intenzitě i frekvenci, pak nelze než snížit dávkování nimesulidu (Nimesil) nebo od jeho užívání zcela upustit. Máte tedy analgetikum (Nimesil) užívat s rozmyslem (= podávat co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu), čímž výskyt krvácivých komplikací minimalizujete. Podotýkám, že při nasazení Xarelta se k tlumení bolesti bezpečně jeví užívání paracetamolu (Paralen, Panadol..), který v rozmezí dávky 500–2 000 mg/den významně srážlivost krve neovlivní. Z předpisových záležitostí zmíním vhodný metamizol (Novalgin) stejně jako kodein (samotný nebo v kombinaci s již výše zmíněným paracetamolem – Talvosilen, Ultracod). Zdraví Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

  • objevování kamínků v ústech

    Dobry večer, už par měsíců mě bolí v krku, ale tak jinak než normálně, nepomáhá na to stopangin nebo tak něco.. bolí to při polykání, docela často se mi v puse objeví takovy kamínek (nevim co to je)...

  • Kombinace

    Dobrý den,mohu kombinovat Mydocalm 150 mg (1-0-1) a Aulin100 mg(1-0-1) předepsané na bolest zad u lopatky,která vystřelu je do ruky,s homeopatikem Traumel tablety a Traumel gel?Děkuji.

  • konopná mast s bylinkami

    Dobrý den.Je možnékoupit na E-shopu konopnou mast s bylinkami na varixy?

  • Potíže se zdravím

    Dobrý den beru už deset let helex0,5 třikrátdene aparoxetin20 dvakratdenne….jsem strasneunavená mlhave videni točení tak hlavy obca secítím jak po alkoholu…muze tobyt lekami? Beru je napanickestavy…..MR...

  • Betaserc

    Dobrý den. Lékař mi předepsal na potíže nervového původu, respektivě mravenčení, bolest, pichlavá bolest, necitlivost na dotek od malíku nad vnější kotník Betaserc 16 mg 2x denně. Po přečtení příbalového...

  • Bisoprolol

    Dobrý večer,ráno beru bisoprolol 2,5mg,mohu si během dne ,nebo večer vzít Algifen neo? Děkuji

  • Biopron a Aescin 20mg

    BeruDalacin mohuk tomuuzivat Biopron dekuji a ještě beru Aescin 20mg.

  • Dalacin

    BeruDalacin mohuk tomuuzivat Biopron dekuji

  • Globifer kombinace

    Dobrý den, jsem ve 31.týdnu těhotenství.Užívám Pregnafolin 2; hořčík (bisglycinát hořečnatý od Verry) a nyní mi zjistili nižší hladinu hemoglobinu (hodnota 117).Lékař mi doporučil užívat GlobiFer...

  • Jak dlouho trvá účinek

    Dobrý den, mám dotaz na bakterie v pochvě,při silném pálení mi byl nakonec předepsán dafnegin. Mám to na 14dní.Za jak dlouho by měly ustoupit problémy.? Děkuji za odpověď.

Příbuzné

Upozornění