vreya x belara

Hezký večer, za nejsilnější antiandrogenní progestin obsažený v hormonální antikoncepci lze bezpochyby označit cyproteron (Diane-35, Minerva, Vreya), nicméně tyto přípravky se již nemají používat jako kontracepce (přestože se spolehlivostí ochrany před otěhotněním neliší od jiných estrogen-progesteronových antikoncepcí) a být nasazovány opravdu v pouze dermatologické indikaci závažného akné vulgaris. Cyproteron je totiž obviňován z podílení se na častějším výskytu tromboembolických komplikací u svých uživatelek, přestože u mladé zdravé ženy se jedná o minimální riziko. Ostatní kosmeticky působící progestiny (dienogest, drospirenon, chlormadinon v Belaře) sice již nevykazují tak vysoký antiaknózní účinek (zhruba poloviční) jako cyproteron, nicméně zase nabízí benefit v menším zadržování vody, nižším výskytu migrén, minimálním napětí v prsou a též skvělé kontrole cyklu, což se ve Vašem případu bohužel (prozatím) nepotvrzuje. Připomínám, že doba přizpůsobení nové kontracepci má trvat alespoň 3měsíce. Obecně lze doporučit volbu přípravku s vyšší dávkou (≥30µg; splňuje Vreya i Belara) ethinylestradiolu (EE) tam, kde trvá nepravidelné krvácení z průniku estrogenů či výkyvy nálad i potíže s problematickou pletí, a naopak s velmi nízkou dávkou EE v případě manifestace vedlejších nepříznivých účinků, které jsou připisovány právě estrogenům (mastodynie – napětí v prsou, otoky – přibírání na váze, migrény, chloasma). Ideální kontracepci byste měla obstojně snášet (nezjistíte jinak, nežli jejím vyzkoušením) bez omezujících nežádoucích účinků v podobě krvácení z průniku, špinění, změn nálady, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy či prsů. Loučí se Lukáš Dobrovolný