Odsunutí menstruace

Dotaz z 30. 3. 2016 1 minuta čtení
Anonymní otázka
Dobrý den. Potřebuji použít tablety Norethisteron, ale beru léky na ředění krve. Mám genetickou trombofíli. Je to pro mne nebezpečné nebo je jen mírné riziko? Děkuji za odpověď.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,absolutní kontraindikací nasazení hormonů představuje deficit antitrombinu III, deficit proteinu C, homozygotní forma faktoru V Leiden a kombinace trombofilních mutací. Ostatní trombofilní odchylky znamenají pouze relativní kontraindikaci. Norethisteron reprezentuje syntetický ženský hormon ze skupiny progestinů (gestagenů), tyto zvyšují výskyt tromboembolických onemocnění, přestože v zanedbatelné míře v porovnání s estrogeny. Čistě gestagenní non-estrogenová antikoncepce se dokonce hodí a je předepisována ženám s ohrožením tromboembolií. Kontracepční dávky norethisteronu (0,5-1mg) však zdaleka nedosahují síly předlohového Norethisteronu Zentiva (5mg). Vztah sepětí hormonální substituční terapie či hormonální antikoncepce v kombinaci s některým z trombofilních stavů je předmětem zkoumání mnoha studií. Velmi reprezentativní se stala národní kohortová analýza z Dánska zaměřena na zjištění rizika vzniku žilní trombózy u uživatelek HAK a stratifikovaná dle jednotlivých dávkovacích režimů dle síly estrogenu, typu progesteronu a způsobu podání. Absolutní riziko hluboké žilní trombózy (HŽT) na 10000 žen neuživatelek HAK bylo 3,01, u uživatelek potom 6,29. Při srovnání rizika vzniku HŽT neuživatelek hormonální antikoncepce a uživatelek čistě gestagenní antikoncepce (levonorgestrel, norethisteron) bylo riziko vzniku HŽT 0,59, u uživatelek 75μg desogestrelu 1,12, a u žen se zavedeným nitroděložním těliskem uvolňujícím hormony 0,90. Lze tedy shrnout, že čistě gestagenní antikoncepce NENÍ spojena se zvýšeným nebezpečím žilní trombózy. Nicméně Vás případ vyznívá specificky při potvrzené mutaci (doufám, že se nejedná o žádnou z výčtu absolutních kontraindikací poznamenaných výše), na druhou stranu jste nastavena na antikoagulační terapii. Věřím, že Vám není nad 35let, nekouříte, nejste imobilní a ani netrpíte hypertenzí. Za daných předpokladů se příležitostné podání norethisteronu jeví jako nízkorizikové. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Injekce na urychlení menstruace

    Dobrý den,mám dotaz ohledně urychlení menstruace.Čekamě velká ortopedicka operace. Terrmin oprace mám v dobe MS.Chci se zeptat zda je vhodné použít injekci pro urychlení menstruace? Tak abych to dostala...

  • Flor femina

    Dobrý den, prášky jsem dobrala 2 dny před termínem menstruace. Je možnost, že se oddálí menstruace užíváním FlorFeminy?

  • Užívání Norethisteronu

    Dobry den, mohu užívat 1x výjimečně Norethisteron, kdyz mam laidenovu mutaci, fakt. V., tu lepsi variantu (po 1 rodiči) ? Léky na ředění krve neberu, trombozu ani trimbofilni stavy jsem nikdy nemela,...

  • menses

    Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Termín menses mi vychází na dovolenou. Požádala jsem gynekologa o předpis norethisteronu, ale vzhledem k riziku cevní mozké příhody, kterou máme v...

  • Norethisteron a slunce

    Dobrý den, chtěla bych brát na odsunutí menstruace kvůli dovolené u moře Norethisteron tablety. Jak je to s užíváním tohoto léku a pobytem na přímém slunci? Je tam vyšší citlivost, náchylnost kůže ke...

  • Utrogestan

    Dobrý den, dlouhodobě užívám Utrogestan, od 17 dne cyklu 10 dní. Je možné prodloužením užívání - konkrétně 2-3 dny, odsunout začátek menstruace?

  • Jak dlouho je bezpečné oddalovat menstruaci lékem Noretistheron?

    Dobrý den, je možné brát Noretistheron po dobu cca 20-ti dní? Chci tak odsunout menzes před svou 3-týdenní dovolenou, aby mě další menzes vycházel až po ní, a já nemusela brát Nor. po dobu dovolené. Může...

  • Antikoncepce Jangee

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli mohu antikoncepci Jangee brát bez bílých tabletku a brat jen žluté tabletky v kuse, tak abych nedostala menstruaci.

  • duphaston

    Mám na předpis poprvé Duphaston kvůli menzes (důvod Dovolená).1)Co se stane, pokud ho začnu užívat v půlce cyklu krvácení? Menzes mám nepravidelnou, nevím, kdy to dostanu. 2) Mohu ho brát i 14 dní?...

  • Zapomenutí

    Dobrý den, ve čt. 13. jsem dobrala poslední prášek z plata antikon. Mistra, ale kvůli nemoci jsem nechtěla pauzu na menstruaci. V pá. jsem si vzala první prášek z nového plata, ale jak mi bylo špatně,...

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Upozornění