Nucení ke kašli

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,jestliže byly opravdu vyloučeny veškeré možné příčiny kašle (astma, cystická fibróza, gastroesofageální reflux, plicní hypertenze, běžné i raritní respirační infekce..), pak lze jistě upnout pozornost k Prestariu Neo (perindopril). Nejčastějším nežádoucím účinkem při léčbě ACEI (jedním ze zástupců jest právě diskutovaný perindopril) je suchý kašel. Dle různých pramenů se vyskytuje až u 15 % pacientů, pouze ve 3 % je však klinicky natolik významný, aby byl důvodem k přerušení terapie. Rád bych též upozornil na fakt (abychom hned Prestarium Neo nelynčovali), že Vás dědeček zřejmě trpí (má hypotéza) dle Vámi předložené medikace, ischemickou chorobou srdeční s fibrilacemi síní s nájezdem na selhávání myokardu. Zejména špatná funkce levé síně srdečního svalu může mít významný vliv na stázu krve v plících a jejich významné zavodňování s manifestací v podobě dechové tísně, kašle až respirační nedostatečnosti. Předpokládám, že je však kardiologem (internistou) ejekční srdeční frakce kontrolována (není na škodu spolupráce s pneumologem) a zejména má vhodně nastavenu diuretickou léčbu (síla Verospironu a Furonu). Pokud by byl správně kompenzován a ani v pulmonální hydrataci by netkvěl zakopaný pes, nabízí se po zvážení ošetřujícím lékařem (nutná jeho urgence) možnost výměny perindoprilu za molekulu ze skupiny sartanů (telmisartan, valsartan, losartan..tyto vyvolávají perzistující kašel v podstatně menší míře nežli ACEI). Jednoznačně není racionální tlumit nežádoucí účinek jednoho léčiva jiným, přestože se tomu tak v praxi bohužel mnohdy děje. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Účinek Ylpio

  Dobrý den, Dnes jsem si první den vzala tento přípravek. Předchozí byl Prestarium. A cítím zvláštní "neklid" na hrudi a nuceni ke kašli. Jak dlouho trvá, než si tělo zvykne? Děkuji

• Kašel po odstranění nosní mandle

  Dobrý večer, syn byl 8.1. na odstranění nosní mandle. Dnes večer začal kašlat (že ho to nutí kašlat), celkem mně to vyděsilo. Nevím zda to nějak dál řešit nebo to patří k rekonvalescenci po zákroku....

• Pocit těžkosti na průduškách a nucení odkašlat si

  Dobrý den,před týdnem jsem měla zánět nosohltanu.Dneska jsem se vzbudila s lehkým pálením/suchosti v krku,která během dne přešla do nutkání si odkašlávat a přidal se k tomu i lehký pocit těžkosti na...

• Léčba amoksliklav

  Dobrý večer prosím syn dostal antibotika amoksliklav na kašle kterýuz trval delšídobu cca 1,5 mesice. Ale po amoksliklavu začal hezky vykašlávat.Začali jsme brát druhé baleni a zdá se mi že kašel je...

• vykašlávání hustého hlenu

  Pátým dnem vykašlávám velmi hustý hlen, který je zbarvený do světle žluté až někdy nahnědlé barvy. Užívám erdomet. Teplotu nemám, ale jakmile ulehnu, tak začnu chrčet a nutí mě to ke kašli ale téměř nic...

• Začínající kašel

  Asi mi začíná kašel, něco mi v krku vadi a nutí mě to furt kašlat. Začlo to dnes v noci. Je něco čím bych to mohla ještě zastavit? Případně jake léky v těhotenství (30tt) mohu?

• Zvracení při kašli

  Dobrý den, už jsem zoufalá a nevím na koho se obrátit.Při nachlazení mě škrábání v krku nutí ke kašli, ale já jen po lehkém zakašlání ihned zvracím.Můžete mi poradit co na to,prosím?Děkuji

• Chronický dávivý kašel

  Dobrý den, trápí mě už několik týdnů chronický kašel, je až dávivý. V noci nemohu spát, pořád mě to nutí kašlat, až cítím nevolnost + bolest hlavy a žeber. Dobral jsem Tussical a zdá se, že to nezabralo....

• Kašel

  Dobrý večer, syn 3 roky a 3 měsíce má suchý dráždivý kašel. Přes den dávám levopront a na noc tussirex. Tussirex měl v 21 hod před spaním ale stále ho to nutí kašlat. Za jak dlouho mohu podat levopront ?...

• Neustupující kašel

  Hezky den,tri tydny mam kasel,z pocatku suchy, mela jsem tussica, bez zmeny, pak Codein, bez zmeny. Zacla jsem trochu vykaslavat,tak zmena na ambrobene, vykaslavala jsem, ale i me to nutilo ke kasli bez...

Nejnovější otázky v poradně

• antikoncepce

  Dobrý den, na receptu mám psanou antikoncepci yangee a v lékárně mi vždy dávali levnější antikoncepci se stejnou látkou - feminegi. Nyní mi v lékárně paní nechtěla feminegi vydat a dala mi yangee. Chci...

• Jak Správně Užívat Condrosulf

  Prosím o sdělění jaksprávně užívat Condrosulf 800 sáčkový,(ztratil jsempříbalovýleták)Za odpověď na některý z níže uvedených kontaktů předem děkuji.

• Účinky marihuany

  Dobrý den chtěl bych se zeptat jsem 3dny po operaci artroskopie a užívám jako prevenci inhixa 4000 iu injekce a dotaz znív případě že bych užil marihuanu je to špatně děkuji

• Nutriton

  Dobry den, muzu AR mleko - Sunar (primarne koupeno kvuli ublinkavani a refluxu ) nahradit klasickym UM s ti, ze do nej pridam Nutriton? Doma mame velkou zasobu obyc. Sunaru..Dekuji.

• Možnost užívání

  Dobrý den, prosím vás chtěl bych se zeptat je možné užívat aspirin protec a Diozen ? Děkuji za odpověď

• Možnost kombinace

  Dobrý den, prosím vás chtěl bych se zeptat je možné užívat aspirin protec a Diozen ? Děkuji za odpověď

• Doporučení Vitamínu C

  Dobrý den, Máme doporučeno z Hematologie, abych dávala dcerám 15měsíců Celaskon 100mg tabletu denně, ale můžu dávat i jiný Vitamín C. Tak jsem se chtěla zeptat Jaký byste doporučily Vitamín C v tekuté...

• Bolest podbřiška

  Dobrýden mam zánět močáku beru biseptol co 6 hodin.pobolívá mě levá strana podbřiška a picha mě občasv třísle.můžeto být gynekologický problém? Děkuji

• Trittico

  Dobrý den, beru již 7.týden Trittico AC 75 mg s řízeným uvolňováním. Asi po 14 dnech mi začala trnout hlava v oblasti čela a zhoršilo se mi vidění.Brala jsem 2/3 tablety.Po 10dnech to odeznělo. Poté mi...

• Syrove potraviny

  Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli je možné během kojení jíst syrové maso/ryby a nedovařená vajíčka? Není to pro miminko rizikové? Děkuji