Nucení ke kašli

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,jestliže byly opravdu vyloučeny veškeré možné příčiny kašle (astma, cystická fibróza, gastroesofageální reflux, plicní hypertenze, běžné i raritní respirační infekce..), pak lze jistě upnout pozornost k Prestariu Neo (perindopril). Nejčastějším nežádoucím účinkem při léčbě ACEI (jedním ze zástupců jest právě diskutovaný perindopril) je suchý kašel. Dle různých pramenů se vyskytuje až u 15 % pacientů, pouze ve 3 % je však klinicky natolik významný, aby byl důvodem k přerušení terapie. Rád bych též upozornil na fakt (abychom hned Prestarium Neo nelynčovali), že Vás dědeček zřejmě trpí (má hypotéza) dle Vámi předložené medikace, ischemickou chorobou srdeční s fibrilacemi síní s nájezdem na selhávání myokardu. Zejména špatná funkce levé síně srdečního svalu může mít významný vliv na stázu krve v plících a jejich významné zavodňování s manifestací v podobě dechové tísně, kašle až respirační nedostatečnosti. Předpokládám, že je však kardiologem (internistou) ejekční srdeční frakce kontrolována (není na škodu spolupráce s pneumologem) a zejména má vhodně nastavenu diuretickou léčbu (síla Verospironu a Furonu). Pokud by byl správně kompenzován a ani v pulmonální hydrataci by netkvěl zakopaný pes, nabízí se po zvážení ošetřujícím lékařem (nutná jeho urgence) možnost výměny perindoprilu za molekulu ze skupiny sartanů (telmisartan, valsartan, losartan..tyto vyvolávají perzistující kašel v podstatně menší míře nežli ACEI). Jednoznačně není racionální tlumit nežádoucí účinek jednoho léčiva jiným, přestože se tomu tak v praxi bohužel mnohdy děje. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Kašel

  nuceni si odkašlávat

  Dobrý den mám problém nuceni si odkašlávání a pořád mám hleny nak se tvoří krku neustále i když rýmu nemám byla sem.nemocna před dvoumístný měsíci zánět nosohltanu.

• Účinek Ylpio

  Dobrý den, Dnes jsem si první den vzala tento přípravek. Předchozí byl Prestarium. A cítím zvláštní "neklid" na hrudi a nuceni ke kašli. Jak dlouho trvá, než si tělo zvykne? Děkuji

• Kašel po odstranění nosní mandle

  Dobrý večer, syn byl 8.1. na odstranění nosní mandle. Dnes večer začal kašlat (že ho to nutí kašlat), celkem mně to vyděsilo. Nevím zda to nějak dál řešit nebo to patří k rekonvalescenci po zákroku....

• Pocit těžkosti na průduškách a nucení odkašlat si

  Dobrý den,před týdnem jsem měla zánět nosohltanu.Dneska jsem se vzbudila s lehkým pálením/suchosti v krku,která během dne přešla do nutkání si odkašlávat a přidal se k tomu i lehký pocit těžkosti na...

• Léčba amoksliklav

  Dobrý večer prosím syn dostal antibotika amoksliklav na kašle kterýuz trval delšídobu cca 1,5 mesice. Ale po amoksliklavu začal hezky vykašlávat.Začali jsme brát druhé baleni a zdá se mi že kašel je...

• Trvající dráždivý kašel

  Dobrý den přejít. Už delší dobu mám dráždivý kašel který je otravný a i unavující. Nuceni ke kašlání. Může to trvat i více jak rok a půl. Na kašel mi nic nezabírá. Ani léky na alergii. Před měsícem mi...

• vykašlávání hustého hlenu

  Pátým dnem vykašlávám velmi hustý hlen, který je zbarvený do světle žluté až někdy nahnědlé barvy. Užívám erdomet. Teplotu nemám, ale jakmile ulehnu, tak začnu chrčet a nutí mě to ke kašli ale téměř nic...

• Začínající kašel

  Asi mi začíná kašel, něco mi v krku vadi a nutí mě to furt kašlat. Začlo to dnes v noci. Je něco čím bych to mohla ještě zastavit? Případně jake léky v těhotenství (30tt) mohu?

• Zvracení při kašli

  Dobrý den, už jsem zoufalá a nevím na koho se obrátit.Při nachlazení mě škrábání v krku nutí ke kašli, ale já jen po lehkém zakašlání ihned zvracím.Můžete mi poradit co na to,prosím?Děkuji

• Chronický dávivý kašel

  Dobrý den, trápí mě už několik týdnů chronický kašel, je až dávivý. V noci nemohu spát, pořád mě to nutí kašlat, až cítím nevolnost + bolest hlavy a žeber. Dobral jsem Tussical a zdá se, že to nezabralo....

Nejnovější otázky v poradně

• Bolest pod levým prsem

  Dobrý den. Idu o radu. 14 dni mám bolesti pod levem prsu pří pochybu, zvedání, občas pocit pálení, silnější bolesti mám při kýchání, kašlání. Před jako se objevila bolest, měla jsem suchý kašel ,horečky...

• vedlejší účinky Saxendy

  Dobrý den,po třech týdnech užívání přípravku saxenda se mi objevila vyrážka,jeden den trochu na boku a další den na obou pažích dohromady asi 1p pupínků. Mohu pokračovat v léčbě?poněvadž jinak...

• Omylem Užitá Dvojnásobná Dávka

  Dobrý den, beru ráno jednu tabletu elicei, a večer půl tablety mirtazapinu, ale omylem jsem vzala eliceu klasicky ráno, a jednu tabletu elicei večer, místo mirtazapinu, nemuze se neco stát? Když to bylo...

• Antibiotika a Antikoncepce

  Dobry den, beru antikoncepci jangee a brala jsem antibiotika clarithromycinum. dnes uz mam mit 2. den cyklu, ale stale nic. pred tyden jsem mela nechraneny styk s pritelem v dobu kdy jsem brala...

• Je Možná Kombinace

  Dobrý den, je možná kombinace Urivac a Mutaflor?

• Kombinování Sterimaru s mědí a Nasivinu

  Mohu prosím u dvouletého dítěte kombinovat při rýmě přes den sterimar mořskou vodu s mědí a na noc nasivin? Vím, že je možná kombinace běžné mořské vody a nasivinu, ale zda lze i mořská voda s mědí a...

• Důsledky užívání antibiotik

  Dobrý den, dnes jsem dostala atb duomox 500 na nemoc. Vím, že mohou atb ovlivňovat antikoncepci, ale pokud nenastane průjem a mezi atb antikoncepcí je rozestup přes 2, 5hod, může být i tak snížena její...

• Probiotika

  Dobrý den, batole 2 roky, má stále kašovitou stolici. Málokdy pevný bobek. Dle lékaře bez zdravotních obtíží. Doporučíte probiotika, na zlepšení trávení?

• Chřipku A Paralen

  Dobrý den chci se zeptat mám chřipku A,co je lepší brát paralen + erdomend nebo cordec lesní plody ? Děkuji za radu

• Jak pomoci silnému kuřákovi

  Dobrý den, chtěla bych se s Vámi poradit. Můj táta se snaží přestat kouřit. Je to silný kuřák, už podruhé, nevěří nikotinovým náplastem, zkouší to silou vůle, ale nikam to už asi půl roku nevede....