mírná arytmie, mírná hypertenze.

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer, v obou případech (nebivolol, metoprolol sukcinát) se jedná o kardioselektivní β blokátor (lze k nim též zařadit betaxolol, bisoprolol nebo též antioxidační a rovněž α receptory antagonizující karvedilol; jako poznámku pod čarou uvádím atenolol, který však v mnoha studiích navyšoval kardiovaskulární mortalitu) mezi nimiž se lékař dle vlastního úsudku rozhoduje. Nebivolol patří k novější generaci (společně s celiprololem a karvedilolem) indikován při hypertenzi či chronickém srdečním selhávání (nikoliv angině pectoris, palpitací či migréně) s přídatnými vazodilatačními účinky. Prostřednictvím endotelového oxidu dusnatého působí též antitromboticky, antiproliferativně a protizánětlivým účinkem. Na rozdíl od metoprololu nebivolol signifikantně snižoval oxidativní stres, index inzulinové rezistence a plazmatickou hladinu adhezní molekuly P-selektinu, jíž se přičítá významná role v iniciaci aterosklerózy. Nebivolol se vyznačuje mohutnou β1-adrenoreceptorovou selektivitou (=není nutné se bát negativního vlivu na plicní ventilaci zprostředkovanou blokem β2 receptorů), která byla ve studiích in vitro na několikanásobně vyšší úrovni nežli u staršího příbuzného (β1 : β2 poměr nebivololu 288, metoprololu 25) a ve zmíněných dvou signalizovaných zdravotních stavech vyznívá jeho nasazení v rámci β blokátorů bezkonkurenčně, pomineme-li individuální míru tolerance v podobě odlišně kvantitativně vyjádřených nežadoucích účinků (bolesti hlavy, chladné konečky prstů, bradykardie spojené se závratěmi, poruchy spánku). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Mohu užít krátkodobě lék Clarinase repetabs, jestliže zároveň užívám Rhytmonorm 150 mg na arytmie? D

  Případně lze místo Clarinasy užít Aescin taeva?

• Porovnání tlakoměrů

  Dobrý den prosím o upřesnění rozdílů mezi tlakoměrem Omron M3 (https://www.drmax.cz/tonometr-omron-m3-s-barevnym-indikatorem-hypertenze-zdroj-set), který nabízíte na Vašem e-shopu a tlakoměrem Omron...

Nejnovější otázky v poradně

• Je bezpečné konzumovat pohanku při užívání léku Xarelto?

  Mohu jíst pohanku při užívání léku Xarelto?

• Je možná kombinace léků CarboS a Algifenu Neo?

  Dobrý den, je prosím možná kombinace léků CarboS a Algifenu Neo ? Děkuji za odpověď

• Průser s antikoncepcí: Co dělat, když předpis přijde pozdě?

  Dobrý den, po 7 denní pauze bych si měla vzít v sobotu první prášek antikoncepce. Predpis mi ale přijde až v pondělí, kdy si ho vyzvednu. Je to velký problém? Jak mám pokračovat, je potřeba vzít více...

• Pacient se ptá na současné užívání Procto-Glyvenolu a Rumberalinu pro léčbu hemoroidů

  Dobrý den,mám problémy s hemoroidy a užívám Rumberalin,ale moc nepomáhá. Je možno používát současně Procto-Glyvenol čípky 400mg/40mg ? Nenastane problém? Děkuji za odpověď!

• Cena Amoksiklavu 1g: Jaká je?

  Jaká je prosím cena Amoksiklavu 1g?

• Jak správně užívat léky a vitamíny pro optimální efekt a minimalizaci únavy

  Dobrý den, cca před 14 dny jsem začala užívat Euthyrox a železo na předpis. Dále beru vitamín C, ostropestřec, hořčík (2 tbl.), ženská probiotika (2 tbl.) a B6 s ženšenem. Můžete mi prosím napsat, jak...

• Mohu kombinovat Omeprazol, Detralex, Sertralin, Mirtor s Tasectanem a Hylak Forte pro léčbu průjmu?

  Dobrý den, beru dlouhodobě Omeprazol, Detralex, ráno Sertralin 50mg a večer Mirtor 15mg. Můžu užívat proti průjmu Tasectan a na obnovu střevní mikroflóry Hylak Forte?

• Je bezpečné kombinovať doplnok Pupalku s antikoncepciou Mistra?

  Môžem kombinovať doplnok Pupalku s antikoncepciou Mistra? Doteraz som Pupalku brala pravidelne a nemala som s tým žiaden problém a antikoncepciu mám začať brať od najbližšej menštruácie.

• 77letý muž se ptá, zda je bezpečné kombinovat Xarelto, Purinol a Kalium chloratum

  Dobrý den. Muž, 77 let, 75 kg. Beru 1x denně Xarelto 20 a Purinol 100 v průběhu oběda. Mohu současně s těmito léky užít současně i Kalium chloratum 500 (užívám pouze 2 x týdně). Děkuji za odpověď.

• Mírná bolest v pravém podžebří a trávicí problémy: Jaký přípravek a léčbu doporučit?

  Dobrý den Už pár měsíců mám mírnou bolest v pravém podžebří,výraznější při otřesech nebo bouchnutí a spojené trávici problémy jako plnost žaludku nevolnost nadýmaní atd podezření na žlučník.ovšem...