Mám vysokou hladinu homocysteinu, anemii z nedostatku železa a kyseliny listové.Děkuji

Hezký den,hladina homocysteinu v krvi dle některých prací (snaha snižovat jej gradovala zejména na počátku tohoto století/tisíciletí, dnes však již zájem výrazně opadl a pozornost se soustředí na významnější faktory aterosklerózy) koreluje s vyšší incidencí chorob kardiovaskulárního systému (ischemie srdce, dolních končetin, cévní mozková příhoda, tromboembolické komplikace, izolovaná systolická hypertenze..). Metaanalýzy navíc nenabízely jednoznačnou průkaznost kauzality homocysteinu a srdečně cévních příhod. Metabolické odbourávání diskutované neesenciální aminokyseliny (jde o meziprodukt přeměny methioninu na cystein) je dnes již velmi obstojně probádáno. V zásadě se jedná o dvě cesty - první remethylační katalyzovánou kyselinou listovou (vit. B9) a kyanokobalaminem (vit. B12) případně alternativně betainem (sloučenina charakterizována podvojně iontovou strukturou původně izolována z cukrové řepy) - druhou transsulfurační iniciovanou pyridoxinem (vit. B6). Pro dosažení cílových koncentrací homocysteinu v plazmě (9-10 mmol/l) je tedy doporučován denní příjem kombinace výše zmíněných tří vitamínů (slouží jako kofaktory biotransformace; 1mg folátu, 0,5mg kyanokobalaminu, 25mg pyridoxinu, při rezistenci 6g betainu). Klinicky zajistí pokles aminokyseliny o 15-72%. Jde o tělu vlastní látky (hydrofilní vitamíny vyloučitelné močí) s nulovou toxicitou a znamenají jednoznačné doporučení (Folbene, B-komplex Generica příp. Terezia Company, s obsahem železa pak Pangamin, Jamieson Stamina komplex, Super Vita-Vim, Hemoplus, Duovit, Acidofolan..). Předpokládám, že jste dlouhodobě nastavená na antikoagulační terapii (Warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis) nebo přinejmenším na antiagregaci (Anopyrin, Trombex..). Mnoho faktorů vzniku tromboembolické nemoci ovlivnit nemůžeme, podstatnou část z nich ale usměrnit dokážeme. Proto je důležité dodržovat zdravý životní styl (posilování žilní pumpy – běh, lyže, kolo..), nekouřit a hlídat si váhu. Dále je nutné věnovat pozornost preventivním opatřením - v průběhu delšího cestování dělat přestávky na rozhýbání končetin, dodržovat dostatečný pitný režim (=ředí cévní volum), zařazovat punčochové či intermitentní pneumatické komprese a také po případných operacích praktikovat rehabilitační cvičení. Loučí se Lukáš Dobrovolný