Kortikoidy v injekci a Wobenzym

Dotaz z 7. 7. 2016 1 minuta čtení
Anonymní otázka
Dobry den. Jiz 3 mesice se lecim se zanetem slachy na ruce. Po neuspesne lecbe Diklofenakem aplikace kortikoidove injekce do postizene oblasti. Je vhodne zaroven brat Wobenzym na podporu lecby? Neni kortikoidova injekce zaroven s wobenzymem kontraindikace? Dekuji.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,mezi kontraindikace injekčně podaných kortikoidů se počítají systémové i lokální infekce (nikoliv při zároveň odpovídající antibiotické terapii), bakterémie, systémové plísňové infestace, kloubní nestabilita. Kortikosteroidy jsou též po parenterálním podání rychle distribuovány do všech tkání těla. Přestože se expozice steroidy tradičně spojuje s rizikem vzniku trombóz a vaskulitid, svým imunosupresivním a vazokonstrikčním účinkem se často podílí na vzniku gastrointestinálních vředů. Tudíž je nutné pacienty paralelně léčené nesteroidními protizánětlivými léky (analogické enzymoterapii) třeba důkladně sledovat, protože může stoupat incidence a/nebo závažnost právě gastrointestinálních ulcerací (vhodné doplnit o antiulcerózní terapii – omeprazol, pantoprazol..). Enzymoterapie (Wobenzym et al.) jistě nachází své uplatnění v rámci rekonvalescence a rehabilitace chronických či recidivujících zánětů, ovšem enzymy nelze (případně nutné nastavit modifikovaný režim – maximálně 3x3tablety denně do vymizení klinických příznaků) užívat v situacích, které jsou spojeny se zvýšeným sklonem k hemorragii nebo ke zvýšené fibrinolýze (rozpouštěním krevních sraženin). Jako relativní kontraindikaci bych u enzymoterapie považoval hemofilii, fibrinolýzu, antikoagulaci (Warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Fraxiparine, Clexane, Zibor..), onemocnění pojiva. Podávání Wobenzymu by mohlo za daných stavů ústit v hemoragie (krvácení z nosu, podkoží – narušení procesu reepitelizace, trávicího traktu..). Nicméně v kombinaci s kortikoidy, nastavené gastroprotekci a redukované dávce bych se jeho podávání neobával. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • DIPROPHOS A WOBEZNYM

    Dobrý den, prosím, mám revmatoidní artritidu, užívám ráno 1 tabletu Medrolu(jiné léky moje tělo nepřijímá) a nyní užívám i Wobenzym. Dostala jsem injekci Diprophos na bolest kloubů. Injekce má určitou...

  • Wobenzym a očkování proti klíšťatům

    Dobrý den, chci se zeptat jestli můžu začít brát wobenzym když jsem uprostřed očkovacího procesu, zítra mám jít na druhou injekci očkování proti klíšťatům. Děkuji

  • Léčba ramene kortikoidy

    Dobrý den, v létě jsem si vykloubila rameno, po opakovaných rehabilitacích stále nezvednu ruku. Na ortopedii mi dvakrát, s odstupem měsíce, aplikoval pan doktor kortikoidovou injekci. Ruku to uvolnilo,...

  • Léky na ředění krve a wobenzyn

    Dobrý den, dobrala jsem po operaci 3 krabičky ( po 10 injekcích ) Inhixa (heparinu na ředění krve) Nyní bych chtela začít užívat lék Wobenzym. Vím ze se nesmí užívat v době injekci. Ale za jak dlouho...

  • Bolesti po injekci

    Dobrý den. Ve středu jsem měl obstřik Si skloubení pod CT.Mesocaine a depo medrol.Do soboty uplne bez bolesti,od nedele jako by me kopl do zadku kun.Je to po odezneni anestetik a pred tim nez zaberou...

  • Nežádoucí účinek

    Dobrý den, dostala jsem injekci na zklidnění atop. ekzému. Další den jsem již používala mastičky, také s kortikoidy. Locoid na obličej a míchanou mast (vypadá jako vazelína) na ruce. Od čtvrtka se u mě...

  • Artroskopie

    Dobrý den, jsem po operací kolene a píchám si injekci na ředění krve. Kdy mohu začít brát Wobenzym

  • Klouby

    revmatická artritida

    Dobrý den, můžete prosím něco doporučit mamce 60 let na revmatickou artritidu? Od paní doktorky má předepsaný condrosulf, ale ten jde zakoupit i bez předpisu, parafínové zábaly na ruce. Vím, že existují...

  • lupénka na celém těle

    Pomohl by Wobenzym ?Kortikoidy injekce ,ani masti na luopénku nepomohly,téžužíván lék Keppra na epilepsii.Jak zmírnit svědění?Děkuji

  • Za jak dlouho me telo vylouci nadbytecnou vodu?

    Skoro 5 let jsem brala občasné kortikoidy. Nejprve cca 1 měsíčně injekci. A teď poslední rok predmison. Minimálně 1 týdne. Mám kopřivku. Teď 10 dnů už neužívá,přešla jsem na biologickou léčbu. Potíže s...

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Upozornění