Kortikoidy v injekci a Wobenzym

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,mezi kontraindikace injekčně podaných kortikoidů se počítají systémové i lokální infekce (nikoliv při zároveň odpovídající antibiotické terapii), bakterémie, systémové plísňové infestace, kloubní nestabilita. Kortikosteroidy jsou též po parenterálním podání rychle distribuovány do všech tkání těla. Přestože se expozice steroidy tradičně spojuje s rizikem vzniku trombóz a vaskulitid, svým imunosupresivním a vazokonstrikčním účinkem se často podílí na vzniku gastrointestinálních vředů. Tudíž je nutné pacienty paralelně léčené nesteroidními protizánětlivými léky (analogické enzymoterapii) třeba důkladně sledovat, protože může stoupat incidence a/nebo závažnost právě gastrointestinálních ulcerací (vhodné doplnit o antiulcerózní terapii – omeprazol, pantoprazol..). Enzymoterapie (Wobenzym et al.) jistě nachází své uplatnění v rámci rekonvalescence a rehabilitace chronických či recidivujících zánětů, ovšem enzymy nelze (případně nutné nastavit modifikovaný režim – maximálně 3x3tablety denně do vymizení klinických příznaků) užívat v situacích, které jsou spojeny se zvýšeným sklonem k hemorragii nebo ke zvýšené fibrinolýze (rozpouštěním krevních sraženin). Jako relativní kontraindikaci bych u enzymoterapie považoval hemofilii, fibrinolýzu, antikoagulaci (Warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Fraxiparine, Clexane, Zibor..), onemocnění pojiva. Podávání Wobenzymu by mohlo za daných stavů ústit v hemoragie (krvácení z nosu, podkoží – narušení procesu reepitelizace, trávicího traktu..). Nicméně v kombinaci s kortikoidy, nastavené gastroprotekci a redukované dávce bych se jeho podávání neobával. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• DIPROPHOS A WOBEZNYM

  Dobrý den, prosím, mám revmatoidní artritidu, užívám ráno 1 tabletu Medrolu(jiné léky moje tělo nepřijímá) a nyní užívám i Wobenzym. Dostala jsem injekci Diprophos na bolest kloubů. Injekce má určitou...

• Wobenzym a očkování proti klíšťatům

  Dobrý den, chci se zeptat jestli můžu začít brát wobenzym když jsem uprostřed očkovacího procesu, zítra mám jít na druhou injekci očkování proti klíšťatům. Děkuji

• Léčba ramene kortikoidy

  Dobrý den, v létě jsem si vykloubila rameno, po opakovaných rehabilitacích stále nezvednu ruku. Na ortopedii mi dvakrát, s odstupem měsíce, aplikoval pan doktor kortikoidovou injekci. Ruku to uvolnilo,...

• Léky na ředění krve a wobenzyn

  Dobrý den, dobrala jsem po operaci 3 krabičky ( po 10 injekcích ) Inhixa (heparinu na ředění krve) Nyní bych chtela začít užívat lék Wobenzym. Vím ze se nesmí užívat v době injekci. Ale za jak dlouho...

• Nežádoucí účinek

  Dobrý den, dostala jsem injekci na zklidnění atop. ekzému. Další den jsem již používala mastičky, také s kortikoidy. Locoid na obličej a míchanou mast (vypadá jako vazelína) na ruce. Od čtvrtka se u mě...

• Artroskopie

  Dobrý den, jsem po operací kolene a píchám si injekci na ředění krve. Kdy mohu začít brát Wobenzym

• revmatická artritida

  Dobrý den, můžete prosím něco doporučit mamce 60 let na revmatickou artritidu? Od paní doktorky má předepsaný condrosulf, ale ten jde zakoupit i bez předpisu, parafínové zábaly na ruce. Vím, že existují...

• lupénka na celém těle

  Pomohl by Wobenzym ?Kortikoidy injekce ,ani masti na luopénku nepomohly,téžužíván lék Keppra na epilepsii.Jak zmírnit svědění?Děkuji

• Za jak dlouho me telo vylouci nadbytecnou vodu?

  Skoro 5 let jsem brala občasné kortikoidy. Nejprve cca 1 měsíčně injekci. A teď poslední rok predmison. Minimálně 1 týdne. Mám kopřivku. Teď 10 dnů už neužívá,přešla jsem na biologickou léčbu. Potíže s...

• Kotník, nárt

  Dobrý den, bolí mě kotník a nárt, mažu,leduju,stahuju výsledek žádný. Doktor na 3 RTG nic nezjistil, dal mě i injekci do chodidla proti bolesti, nepomohlo to. Neví co s tím. Občas mě to přestane po...

Nejnovější otázky v poradně

• Drmek

  Dobrý den, užívám Nosifol forte duo active na podporu otěhotnění. Je vhodné na podporu dozrávání vajíček brát navíc Drmek forte nebo mateří kašičku? Mám zvýšenou hladinu estradiolu a nízkou děložní...

• Dotazy na lékárny

  Orgametril

  Dobrý den, ráda bych se zeptala, kdy bude dostupný lék Orgametril?? Děkuji

• Oči

  Tik v oku

  Dobrý den, je mi 16 a už minimálně týden mi cuká v pravém spodním víčku, je to bezbolestné, ale štve mě to. Tiká to zpravidla pokud pevně zavřu oči a pak otevřu nebo si ,,protahuji” obličej, prosím,...

• Lékové interakce Očkování

  Medrol a očkovani

  Dobrý den, dnes mi byl předepsaný Medrol 4 mg, 3 tablety ráno po dobu 5 dnů. Mohu podstoupit 15.7. očkování proti žloutence a+ b. Děkuji

• Bolest v krku

  Jox

  Dobrý den, minulý týden mě začalo extrémně bolet v krku při polykání, prášky nezabírali tak jsem si na noc stříkal Jox, ale vždy myslím že jsem to přehnal se vstřiky myslím že tak 7x na každou stranu, a...

• Lékové interakce

  Pentasa a Medrol

  Dobrý den, má Pentasa Sachet 4g granule nějaké interakce s Medrol v dávce 24mg? Pentasu Sachet beru od 02/2024 z důvodu zánětu ve střevě, neměla jsem po ní žádné vedlejší účinky. Při kombinaci s Medrolem...

• Léky otoky

  Furon a Furorese

  dobrý den mám problémy se srdcem a otoky nohou mám užívat furon nebo furorese?

• Bolest

  Ataralgin dávkovani

  Dobrý den, koupila jsem si Ataralgin. Je tam napsáno dávkování 1-2 tablety. Co je rozhodující pro to jestli si mám 1 tabletu, a kdy si vzít 2 tablety? Děkuji

• Antikoncepce Třezalka

  Antikoncepce a trezalka

  Dobrý den, užívám antikoncepci Diecyclen. Ráda bych se zeptala, zda mohu současně brát i třezalkové tabletky? Děkuji a přeji hezký den.

• Vitamíny a minerály

  Caltrate D3 zmena potu

  Dobrý den, užívám Caltrate D 3. Při pocení mám pocit, cítím chemii. Může takto lék ovlivnit? Děkuji