Kombinace lěků a jejich vliv na játra ?

Dotaz z 26. 11. 2015 2 minuty čtení
Anonymní otázka
dlouhodobé užívání kombibace léků Arthrodar - Meloxicam - Janumed - Betamed a jejich vliv na jaterní testy. Děkuji.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký den, mezi Vámi užívanými léčivy nepanují interakce, nebo toto přinejmenším prozatím nikdo nezjistil. Maximálně betaxolol (Betamed) může maskovat počáteční příznaky hypoglykémie (zejména tachykardie, palpitace), do níž se věřím však nedostáváte, neboť by ji léčba Janumetem měla vyvolávat jen naprosto ojediněle. U pacientů léčených diacereinem (Artrodar) byly hlášeny případy zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST, GGT) a symptomatického akutního jaterního poškození. V klinických studiích mělo kolem 0,5 % uživatelů diacereinu nějaký typ jaterní reakce, ve většině šlo o mírné, reverzibilní zvýšení sérových transamináz. Podíl pacientů, u nichž došlo k poškození jater během léčby diacereinem je odhadován na 0,03%. Farmakovigilanční výbor Evropské lékové agentury EMA doporučil v březnu 2014 omezení pro používání diacereinu vzhledem k riziku závažného průjmu a hepatotoxicity a osobně jej též považuji za obsolentní léčivo, k němuž se sahá při vyčerpání ostatních možností. Mezi ně řadíme glukosamin sulfát (receptové Dona, Artaxin, Prubeven, Flexove plus mnoho doplňků stravy), chondroitin sulfát (Condrosulf krom ostatních nutraceutik), ASU (nezmýdlitelná část avokáda a sójových bobů; recepisový Piascledine) a kyselinu hyaluronovou, ale pouze při intraartrikulárním podání (injekce přímo do kloubů).Stejně jako u většiny NSAID (Non Steroid AntiInflammatory Drugs) bylo u meloxikamu příležitostně zaznamenáno zvýšení sérových hladin transamináz, zvýšení sérového bilirubinu nebo jiných parametrů jaterních funkcí, stejně jako zvýšení sérového kreatininu a močoviny v krvi a byly zaznamenány i další laboratorní abnormality. Většina těchto případů byla přechodná a mírná. Eventualitu by představovaly myorelaxační farmaka, lokální protizánětlivé přípravky, rehabilitace až invazivní metody.V případě poškození jater a užívání betaxololu (Betamed) není zapotřebí dávku upravovat, což značí jeho minimální vliv na zvyšování jaterních testů. Je známo, že metformin a sitagliptin (Janumet) jsou rozhodující měrou vylučovány ledvinami. Laktátová acidóza související s metforminem se zvyšuje se stupněm poruchy funkce ledvin, a tudíž musí být pravidelně stanovovány koncentrace kreatininu v séru. Játra ovšem významně neovlivňují a v tomto ohledu bych se jich neobával. Pokud by abnormality manifestující se zvýšenou hladinou transamináz nabývaly významnějšího charakteru nebo přetrvávaly, bylo by záhodno léčbu zejména Artrodarem a Meloxicamem (možná společná synergie) ukončit, vyšetřit játra opětovně a zjistit, zda-li je zatížení skutečně způsobeno jimi. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Možnosti kombinace Batrafenu s Helicidem a Ursosanem a vliv Ursosanu na játra

    Dobrý den, může se kombinovat Batrafen roztok na kůži , při užívání Helicidu a Ursosanu? Je ursosan škodlivý na jatru?

  • Zdraví a prevence Léky

    Ezoleta a vliv na játra

    Beru ezoletu 1x denně 10 mg a Armolipid na cholesterol. Nemůže tato kombinace poškodit játra? Např.ztučnění. Děkuji.

  • Kombinace čajů na ledviny a játra

    Dobrý den, po dlouhém užívání léků na bolest ze zánětu chci posílit játra a ledviny. Je možné kombinovat v jeden den čaje Apotheke Jaterní čaj, Megafyt Čajová směs ledviny s brusinkou a nebo Dr. Max...

  • Rivodaron a vliv na játra

    Dobry den,mam jiz potreti fibrilaci sini a dnes mi byl k ostatnim lekum pripsan Rivodaron 3krat denne.Mam fibrozu jater a po precteni pribaloveho letaku mam strach lek brat-lek velmi spatne pusobi na...

  • Vzájemné působení léků a jejich vliv na játra

    Užívám Lipanthyl, Milurit a Olwexyi. Nemohou se navzájem nějak ovlivňovat? Dále mám vysoké jaterní testy, nemůže to být z dlouhodobého užívání zmíněných léků? Děkuji za odpověď.

  • Antabus a játra

    Dobry den,chtela jsem se zeptat,jaky vliv ma antabus na jatra. Dekuji za odpoved s pozdravem

  • Kombinace doplňků

    Dobrý den, měl bych dotaz, je vhodná kombinace Kozlíku a Třezalky od KNEIPP, CBD oleje Zelená země 10% a Allnature Rhodiola Rosea 500mg ? Děkuji za odpověď.

  • Lékové interakce Bylinky

    Interakce léků Prothiaden a Paralen a vliv bylinkových čajů na žaludeční neurozu a bolest hlavy

    Dobry den,uzivam lek Prothiaden dve tabletky nanoc. Muzu k tomuto leku uzit paralen a pit bylinkove caje- medunku,matu?Trpim zaludecni neurozou a k tomu se pridala bolest hlavy. Dekuji za odpoved.

  • Kombinace léků

    Dobrý den. Mám za sebou měsíční užívání Sillymarinu, ale teď musím začít brát Salofalk 500. Můžu ten Sillymarin brát i s tím, nebo ho mám vysadi? A jaký vliv na játra má Salofalk? Ještě zároveň beru...

  • Kombinace Citalopram a CBD kapky

    Dobrý den, můžu užívat Citalopram 20mg a CBD kapky 10mg? Po této kombinaci se cítím dobře. Jsem diabetička na inzulínu, dokonce jsem zpozorovala i lepší citlivost na inzulín a snížení dávkování. Jedná se...

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Lékové interakce

Upozornění