kombinace léků a citrusů

Dotaz z 23. 10. 2017 1 minuta čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, četla jsem článek, týkající se třezalky, citrusů a džusů na účinek léků. Jsem seniorka a beru uvedené léky -Eliquis 5 mg /1-0-1/ - Sertralin 50 mg /1-0-0/ - Pantomyl 40 mg /1-0-0/ -. příležitostně Rosucard 10 mg Moje dcera užívá - Apo-ome 20mg /1-0-0/ -Cipralex 10 mg /2-0-0/ Prosím, sdělte mi, zda je to nevhodné na uvedené léky. Děkuji za odpověď.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer, nepochybně se Vy i Vaše dcera vyhněte konzumaci třezalky tečkované v jakékoliv formě, neboť narušuje účinek Eliquisu, Pantomylu a Apo-Ome. Ve spojení se sertralinem a escitalopramem (Cipralex) má bylina potenciál způsobit serotoninový syndrom projevující se agitovaností, třesem, hypertermií až tachykardiemi. Bylo konstatováno, že furanokumariny a flavonoidy zejména grepového džusu (též však pomela, sevillského pomeranče, mandarinky a limetky) ovlivňují významně, pozitivně i negativně, biodostupnost léčiv (jde prakticky o veškeré užívané Vámi i Vaší dcerou) cestou inhibice jaterních enzymů (zejména tzv. CYP 3A4), popřípadě redukují střevní transport látek. Dnes je popisováno více jak 40 takto ovlivňovaných léčiv, přičemž výčet jistě není konečný. Jako poznámku pod čarou uvádím, že při současném podávání escitalopramu (Cipralex) a omeprazolu (Apo-Ome) v dávce 30 mg denně, dochází ke střednímu zvýšení (přibližně 50%) plazmatických koncentrací escitalopramu (narůstá jeho efektivita ruku v ruce s nežádoucími účinky). Ve Vašem případě se samotný sertralin (tlumí shlukování trombocytů) v kombinaci s Eliquisem (tento má antikoagulaci přímo v popisu práce) může projevovat krvácením z nosu, do kůže, z žaludečního vředu, po němž je zapotřebí neustále pátrat. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Upozornění