kombinace léků a citrusů

Dotaz z 23. 10. 2017 1 minuta čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, četla jsem článek, týkající se třezalky, citrusů a džusů na účinek léků. Jsem seniorka a beru uvedené léky -Eliquis 5 mg /1-0-1/ - Sertralin 50 mg /1-0-0/ - Pantomyl 40 mg /1-0-0/ -. příležitostně Rosucard 10 mg Moje dcera užívá - Apo-ome 20mg /1-0-0/ -Cipralex 10 mg /2-0-0/ Prosím, sdělte mi, zda je to nevhodné na uvedené léky. Děkuji za odpověď.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer, nepochybně se Vy i Vaše dcera vyhněte konzumaci třezalky tečkované v jakékoliv formě, neboť narušuje účinek Eliquisu, Pantomylu a Apo-Ome. Ve spojení se sertralinem a escitalopramem (Cipralex) má bylina potenciál způsobit serotoninový syndrom projevující se agitovaností, třesem, hypertermií až tachykardiemi. Bylo konstatováno, že furanokumariny a flavonoidy zejména grepového džusu (též však pomela, sevillského pomeranče, mandarinky a limetky) ovlivňují významně, pozitivně i negativně, biodostupnost léčiv (jde prakticky o veškeré užívané Vámi i Vaší dcerou) cestou inhibice jaterních enzymů (zejména tzv. CYP 3A4), popřípadě redukují střevní transport látek. Dnes je popisováno více jak 40 takto ovlivňovaných léčiv, přičemž výčet jistě není konečný. Jako poznámku pod čarou uvádím, že při současném podávání escitalopramu (Cipralex) a omeprazolu (Apo-Ome) v dávce 30 mg denně, dochází ke střednímu zvýšení (přibližně 50%) plazmatických koncentrací escitalopramu (narůstá jeho efektivita ruku v ruce s nežádoucími účinky). Ve Vašem případě se samotný sertralin (tlumí shlukování trombocytů) v kombinaci s Eliquisem (tento má antikoagulaci přímo v popisu práce) může projevovat krvácením z nosu, do kůže, z žaludečního vředu, po němž je zapotřebí neustále pátrat. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

Nejnovější otázky v poradně

  • Doxybene

    Dobrý den ,je mi 65, beru antb.Doxybene (preventivně ) , měl jsem hraniční hodnoty, mohu hrát rekreačně tenis (čtyřhry) v hale, cítím se jinak v pohodě. Děkuji za odpověď.

  • Elontril

    Dobrý den chci se prosím zeptat beru Elontril antidepresivum chci se zeptat nemůže ze mě udělat Atapického člověka že mi to ještě změní osobnost že budu jiný člověk nebo to nemuže změnit osobnost člověka...

  • vitaminy

    Dobrý den mam dotaz.Mohu brát vitamín od A až po Z,pokud beru rano betaloc 25mg a večer mirtazapin 30mg a diazepan 5mg?

  • léky na srdce

    Dobry den lékařská emergenci mi naordinivali ,Beraloc 25mg1tabletu ráno,z důvodu psychického rázu ,zvišeny puls.K tomu beru na večer mirtazapin 30mg a diazepa5mg antidepresiva.Chci jse zeptat zda...

  • kombinace léků

    Dobrý den, prosím o radu. Mohu kombinovat Meteospasmyl se Zoloftem a Tritticem? Děkuji za odpověď

  • chondroprotektiva

    Dobrý den.Jsem po AS ramene,zjištěna poškozená chrupavka:labrum s navlákněním,glenocid centrálně s prosv.subchondrální kosti, kloubní hyperlaxicita,SLAP gr.I...Mám užívat CHONDOPROTEKTIVA.Jaký konkrétní...

  • kombinace léků

    Dobry den muzu brat Klacid na antidepresiva Velaxin? Dekuji

  • olej

    Dobrý den, dá se prosím použít https://www.drmax.cz/autentis-esencialni-olej-eukalyptus-10ml na inhalaci z inhalátoru?

  • kombinace léků

    Dobrý den, užívám ráno Prestarium Neo Combi 5mg a Milurit 300 a nyní mám brát Anopyrin 100 mg.Je tato kombinace dobrá ? Po obědě pak mám předepsaný Lipanhyl 5/215mg

  • Avamys

    Dobrý den.Úplně jsem nepochopila návod ke spreji Avamys.Pisou o vdechu a výdechu Ústy. Během vstriku jsem tedy jakoby nadechla nosem a vydechla ústy. Je to správně? Bojím se,že jsem to vdechla. Muže se...

Příbuzné

Upozornění