Kombinace léků

Question

Dobrý den známá bere velké množství léků, můžete nám říct, zda se můžou všechny brát bez rizika? Zde je jejich seznam. Atrovent spray, ráno pak letrox, neo prestarium,digoxin, verospiron,rivocor, citalex, , vpoledne 1/2 furonu,varfarin, allopurinol a na noc controlox, siofor a atorvastatin - actavis

Answer 1

Hezký večer, léčiva jsem podrobil zkoumání v programu lékových interakcí a lze v zásadě oznámit, že mezi užívanými medikamenty nepochybně existují klinicky významné interakce. Přinejmenším warfarin představuje komplikovaný lék, jež interaguje téměř s čímkoliv. Lze poznamenat, že při souběžné terapii levothyroxinem (Letrox) a inhibitorem protonové pumpy (Controloc) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. V důsledku zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu (toto s největší pravděpodobností již dávno nastalo). Spironolakton (Verospiron) společně s perindoprilem (Prestarium) navyšují hladinu plazmatického draslíku (Furon ji zase snižuje), nicméně při terapii digoxinem by pacient měl mít kalia dostatek (jistě se pravidelně zjišťuje v rámci biochemického vyšetření krve). Citalopram (Citalec) a warfarin mohou ústit v krvácivé komplikace (do kůže, z nosu, žaludku..), po kterých je nutné neustále pátrat. Nemusí být přímo patrné na ukazateli INR (Quick) jako ukazateli účinnosti warfarinizace. Obdobně se mluví rovněž o sepětí warfarinu a Letroxu (omezuje funkci srážecích faktorů). Citalec a Siofor se mají podávat s dostatečným časovým odstupem (dle Vašich slov se tomu tak děje), aby se zamezilo průjmům a bolestem břicha, které souběžné užití často evokuje. Popravdě bere-li pacient 5 a více farmak, nikdo s jistotou přesně neodhadne, co chemické substance vzájemně v organismu mohou způsobit - přeci jen jde o látky povahy slabých kyselin a zásad, přičemž interakce mezi nimi jistě nejsou vyloučené. Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z léčiv, nemusí jít vyloženě o medikační interakci, ale nepříjemnost spojená s onemocněním samotným (hypertenze, dna, cukrovka, srdeční selhávání, ) či jednotlivým farmakem..namátkově Digoxin - poruchy tepové frekvence, pocity na zvracení, žlutozelené vidění; Letrox - pocení, palpitace, návaly; Prestarium - kašel, hyperkalémie, angioedém; Furon - hypokalémie, hypomagnesémie; Controloc – paradoxně bolest břicha, bolesti hlavy; Verospiron - hyperkalémie, hyponatremie, gynekomastie; Rivocor – chladné konečky prstů, pestré sny; Citalec - změny spánku, hmotnosti, noční pocení; Atorvastatin - bolesti svalů, zhoršení jaterních testů; Allopurinol – kožní reakce v podobě svědění, olupování; Siofor – bolest břicha, průjem Ať se pacient vyhne konzumaci grepových a pomelových produktů (čerstvé plody, jadérka, šťávy..), třezalky tečkované (čaje, tablety..) a pochopitelně alkoholu (jistě nepije:). Příjemný celý duben přeje Lukáš Dobrovolný

Kombinace léků

Podobné dotazy