kombinace léků

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky pantoprazolu (Apo-panto) patří průjem a bolest hlavy, přičemž oba se vyskytují u přibližně 1 % pacientů. Bolesti kloubů a svalů jsou u něj hlášeny vzácně (maximálně u jednoho promile uživatelů). Jestliže by ve Vás neustále zůstával stín pochybností, nelze než se v rámci tzv. rotace generik upnout k užívání paradoxně opět pantoprazolu ovšem pod jiným označením (Controloc, Nolpaza, Pantomyl) a pozorovat, zda-li dojde k nápravě. Nebo je možné nasadit jinou molekulu se stejným mechanismem působení (lansoprazol, omeprazol, esomeprazol, rabeprazol). Za bolestí nohou se mohou skrývat též jiné možné diagnózy (svalové křeče – hypomagnesémie, únavová zlomenina, revma, dna, artróza, neuropatie, Bakerova cysta, natažené vazy, trombóza, ischemická choroba dolních končetin..), které jistě nelze brát na lehkou váhu a jejichž odhalení spadá do gesce doktora medicíny. Jinak při souběžné terapii levothyroxinem (Letrox) a inhibitorem protonové pumpy (jako je pantoprazol) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. Disoluce tabletových lékových forem levothyroxinu je totiž závislá na nízkém pH prostředí. Mechanismus lékové interakce by mohl spočívat ve zpomalení rozpouštění levothyroxinové tablety v důsledku zvýšení intragastrického pH účinkem pantoprazolu. Navíc, zatímco u 50 (5,6 %) z 887 sledovaných pacientů v retrospektivní studii (Irving et al, 2015) došlo vlivem inhibitoru protonové pumpy ke klinicky významnému zvýšení hladin thyreotropního hormonu (TSH; a zřejmě tedy ke snížení absorpce levothyroxinu), u jiných 28 (3,2 %) pacientů v tomto souboru naopak proběhlo klinicky významné snížení hladin TSH, snad tedy v důsledku zvýšení absorpce levothyroxinu, pro které není vysvětlení. V důsledku zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu. Itoprid působí gastrokineticky (aktivuje gastrointestinální propulzní motilitu), což může ovlivnit vstřebávání současně perorálně podávaných přípravků (zrychlí jejich průchod trávicím traktem a zamezí tak jejich adekvátní absorbci). Maximální plazmatické koncentrace itoprid dosahuje 30-45 minut po podání. Proto bych pro klid duše na Vašem místě užíval ostatní léčiva v době jeho minimální účinnosti – tedy zhruba 1-2 hodiny před jeho expozicí či následně alespoň 4-6 hodin po ní. Příjemné léto přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• kombinace léků

  Dobrý den, užívám léky ba ulcerózu (Pentasa, Normix). Mohu kombinovat s Revitanerv Strong s obsahem kyseliny alfa lipoove? Děkuji za odpověď

• kombinace léků

  Prosím,berurano2tablety zoloft100mg ráno.Vpoledne1derin25mg a na noc2tablety.Nově mám trittico75mg.děkuji

• Kombinace léků

  Dobrý den,mohu kombinovat lék Tamiflu s nimesilem,nurofenem,a paralenem?

• Kombinace léků

  Dobrý den. Užívám dlouhodobě Omeprazol Stada a léky na vysoký tlak. Na tlak jsem bral Ocal neo 5mg, ale po nějaké době se tlak zhoršil a tak mi lékař, v zastoupení, předepsal Prestance 10mg. Oba prášky...

• Kombinace léků.

  Dobrý den , mohu užívat kombinaci těchto léků Zorem ,Euthyrox , Sortis.Děkuji

• Kombinace léků

  Dobrý den mohu brát prothazin 1x na noc a k tomu přes den ambrobene na vykašlávaní. Přes noc nemůžu spát kvůli kašli proto ten prothazin. Děkuji

• Kombinace léků

  Dobrý den. Chci se zeptat, když jdu na CT břicha s kontrastní látkou, můžu-li předtím užít lexaurin. Jsem klaustrofobik. A večer před vyšetřením zolpidem na spaní a prednison. Je to možné tohle všechno...

• Kombinace leku

  Dobrý den,mohu prosím soucasne (během hodiny) užívat Lanzul a antibiotika Amoksiklav? Neni tam potřeba nějaký časový odstup? Děkuji!

• Kombinace léků

  Dobrý den.Mám draždivý kasel,boli mě obcas hlava,jsem unavena a mám rýmu.Beru od utery paralen a lichořešnicové kapky na kasel,ale ten neustává,jen o trochu je lepší.Muzu si vzit k Paralenu jeste...

• Kombinace léků

  Dobrý den prosím o radu beru cefzil na streptokoka ale hodně kašlu mám alvesco 2x denně a můžu kapky levopront?

Nejnovější otázky v poradně

• Materské mléko a užívání Asentry

  Dobry den, chci se zeptat zda je normalni produkce materskeho mleka pri uzivani asentry (beru 100 mg) kdyz nekojim. Mam to nahlasit psychologovi nebo to nejak prejde? Dekuji za odpoved.

• Drcený Ostropestřec Mariánský vs. Sylimarin v Tabletách: Který Je Lepší?

  Je lepší užívat drcený ostropestřec mariánský a nebo doplněk stravy se sylimarinem formou tabletek či kapslí?

• Je možné kombinovat Skudexu a Xanax?

  Dobrý den chci se zeptat může se při skudexa brát antidepresiva xanax

• Můžu Užívat Hořčík Blysglicinat a Mirtazapin Před Spaním?

  Dobrý den,muzu užívat hořčík blysglicinat a mirtazapin před spaním? Děkuji za odpověď

• Poradenství pro uživatele Frontinu a Mirtazapinu: Je možné pít bylinné čaje?

  Dobrý den, užívám frontin, 0,75 mg a večer mirtazapin mohu ptez den pít bilinkove čaje jako je medunka nebo bylinkové směsi na uklidnění.. Dekuji

• Může Angína Způsobit Bolest Dolní Čelisti?

  podle dokrky mam anginu muze me i od anginy bolet i dolni celist cetl jsem na intenrnetu ze jo

• Interakce mezi Paralenem a Uriage Pruriced gelem

  Je nějaká interakce mezi Paralenem a Uriage pruriced gelem ?Děkuji

• Žena po císařském řezu se ptá na nošení Babyono podpůrného pásu po porodu

  Dobrý den jsem 4 tyden po císařském řezu a chci si objednat u vás Babyono Pás stahovací po porodu Comfort. Mohu pas již ted objednat a začít nosit ? Nevadí když bude tlačit na jizvu ? A nebo musím pas...

• Modafen a Jeho Vliv na Testy na Drogové Látky

  Dobrý den, na nachlazení jsem si zakoupil Modafen - chci se zeptat, zda-li obsažený Efedrin může vyjít pozitivně v testu na drogy? např. při silniční kontrole. Děkuji za odpověď.

• Užívání léku Omeprazol před antibiotikem Klacid 500 pro ulevu od žaludečních obtíží: Je to efektivní?

  Dobrý den,můžete mi poradit zda při léčbě ATB Klacid 500 bych mohla ulevit žaludečním obtížím užitím Omeprazolu před užitím atb.Mělo by to efekt?