kombinace léků

Dotaz z 9. 8. 2016 2 minuty čtení
Anonymní otázka
dobrý den ráda bych se zeptala zda můžu kombinovat léky letrox, apo panto, itoprid a dertalex případně jaké jsou třeba odstupy. Po 14 dnech užívání apo panto mě bolí nohy a kolena i v noci, zkoušela jsem ibalgin ale na bolest nohou nezabírá. Je možné že se jedná o účinek apo panto? Dostala jsem na tu bolest právě detralex.děkuji za názor Lenka
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky pantoprazolu (Apo-panto) patří průjem a bolest hlavy, přičemž oba se vyskytují u přibližně 1 % pacientů. Bolesti kloubů a svalů jsou u něj hlášeny vzácně (maximálně u jednoho promile uživatelů). Jestliže by ve Vás neustále zůstával stín pochybností, nelze než se v rámci tzv. rotace generik upnout k užívání paradoxně opět pantoprazolu ovšem pod jiným označením (Controloc, Nolpaza, Pantomyl) a pozorovat, zda-li dojde k nápravě. Nebo je možné nasadit jinou molekulu se stejným mechanismem působení (lansoprazol, omeprazol, esomeprazol, rabeprazol). Za bolestí nohou se mohou skrývat též jiné možné diagnózy (svalové křeče – hypomagnesémie, únavová zlomenina, revma, dna, artróza, neuropatie, Bakerova cysta, natažené vazy, trombóza, ischemická choroba dolních končetin..), které jistě nelze brát na lehkou váhu a jejichž odhalení spadá do gesce doktora medicíny. Jinak při souběžné terapii levothyroxinem (Letrox) a inhibitorem protonové pumpy (jako je pantoprazol) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. Disoluce tabletových lékových forem levothyroxinu je totiž závislá na nízkém pH prostředí. Mechanismus lékové interakce by mohl spočívat ve zpomalení rozpouštění levothyroxinové tablety v důsledku zvýšení intragastrického pH účinkem pantoprazolu. Navíc, zatímco u 50 (5,6 %) z 887 sledovaných pacientů v retrospektivní studii (Irving et al, 2015) došlo vlivem inhibitoru protonové pumpy ke klinicky významnému zvýšení hladin thyreotropního hormonu (TSH; a zřejmě tedy ke snížení absorpce levothyroxinu), u jiných 28 (3,2 %) pacientů v tomto souboru naopak proběhlo klinicky významné snížení hladin TSH, snad tedy v důsledku zvýšení absorpce levothyroxinu, pro které není vysvětlení. V důsledku zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu. Itoprid působí gastrokineticky (aktivuje gastrointestinální propulzní motilitu), což může ovlivnit vstřebávání současně perorálně podávaných přípravků (zrychlí jejich průchod trávicím traktem a zamezí tak jejich adekvátní absorbci). Maximální plazmatické koncentrace itoprid dosahuje 30-45 minut po podání. Proto bych pro klid duše na Vašem místě užíval ostatní léčiva v době jeho minimální účinnosti – tedy zhruba 1-2 hodiny před jeho expozicí či následně alespoň 4-6 hodin po ní. Příjemné léto přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • kombinace léků

    Dobrý den, ráno mám brát léky: omeprazol, uro- vaxom, coaxil a dasseltu. Jak mám prosím léky brát, když omeprazol nemám brát s jinými léky a je třeba brát 30m před jídlem stejně tak uro- vaxom se má brát...

  • Kombinace léků

    Dobrý den. Prosím, mohu brát současně následující léky? Ráno agen 5 mg (půlku) + citalec 20 mg + emanera 20 mg. Večer rosucard 10 mg + emanera 20 mg. Děkuji za odpověď.

  • Kombinace léků

    Dobrý den. Užívám dlouhodobě Omeprazol Stada a léky na vysoký tlak. Na tlak jsem bral Ocal neo 5mg, ale po nějaké době se tlak zhoršil a tak mi lékař, v zastoupení, předepsal Prestance 10mg. Oba prášky...

  • Kombinace léků

    Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat o vhodnosti užívání potravinových doplňků. Ráno užívám mateří kasičku ( od včelare) a probiotika. V poledne vitamín D a rakytnikovou šťávu, večer pak 4 kapky oregánového...

  • kombinace léků

    Dobrý den, prosím jak správně brát léky? Ráno Atenolol, Furon,Kalnormin, Pentomer, nyní přidán od bolesti Apo-Ibuprofen 3x denně. S jakým časovým odstupem? Mohu brát B-komplex forte, Celaskon a...

  • kombinace leku

    Dobry den, jiz 4 den mam zanet sedaciho nervu. Byl mne predepsan Biofenac,ale bolest neustupuje, spis se zhorsuje. V patek mne lekar musel dat injkeci Tramalu. Muzu kombinovat Biofenac s jinym lekem na...

  • Kombinace léků

    Dobrý den, užívám Gynex kapky a včera mi byli předepsané kapky Mastodynon. Na internetu jsem se dozvěděla že je to stejné jako ten Gynex. Mám tedy Gynex přestat užívat a nebo mohu brát oboje? Mastodynon...

  • Kombinace léků

    Dobrý den na bolest zad užívám Aulin a Dorsiflex a mohu prý i foxis ale nevím s jakým odstupem od a Aulinu .A pak mi ještě lékař drive předepsal Lexaurin na uklidnění ale zapomněla jsem se zeptat zda ho...

  • Kombinace léků

    Dobrý den,jak kombinovat léky omeprazol a detralex. Omeprazol užívám 2x denně.. děkuji

  • Kombinace léků

    Mohu kombinovat antikoncepci konkrétně Yosefinne a léky na štítnou žlázu Letrox 75. Děkuji

Nejnovější otázky v poradně

  • dávkování

    Dobry den. Mohu misto2xGlucophage 1000mg ( 1-1) denne pouzit 4x 500mg ( 2-2 )? Bydlim mimo CR a 1000mg zde neni k dostani.Diky za odpoved

  • Eliquis

    Pokračování mého dotazu .Stále jsou v plicích tromby .Brát či nebrat Eliqius?Od operace kolena mám stale bolesti hlavy neurolog mi dal Tegretol 200mg a teď nově 400mg.Na kontrolu po MR jdu k...

  • bolest hlavy

    Dobrý deň mám tabletky erdomed ,solmucol môžem si dať od bolestí hlavy flector alebo paralengrip ďakujem.

  • embolie plic

    Dobrý denpred3 roky jsem prodělala embolii plic.Stale beru Eliqius i když kardiolozka mě říká vysadit.Jsem 2měsíce poendoproteze kolene a od te doby mám silné bolesti právě poloviny hlavy MR...

  • draslík

    Vysoký krevní tlak a draslík Dobrý den, na vysoký krevní tlak beru Prestarium 5mg a půl Orcalu. Mohu brát i Draslík neb mám sníženou hladinu? Děkuji za info,

  • Lavekan

    Dobrý den,objevila jsem Lavekan- na stres- můžete mi ho doporučit, nebo něco jiného- mám velmi stresující práci, jsem neustále v napětí, už na sobě pozoruji negativní působení, poruchy spánku, bolesti...

  • Mywy

    Dobrý den, užívám antikoncepci Mywy cca 1 rok. Teď poprvé jsem ale dostala menstruaci o 10 dní dříve.Mam se nějak znepokojovat? Děkuji

  • stolice

    Dobrý den,byla jsem před 3 dny na polypektomii konečníku. Když jdu na velkou, stolice nepříjemně zapacha.Je to normální?

  • Rivotril

    Liek rivotrol mamnapísanývravyteobjhoobjegmaye?jepisane6balmemam recepterecept

  • Broncho-vaxom

    Dobry den, je nutne užití Bronchovaxom rano na lacno.Neslo by ho třeba i behem dne? Na lacno ráno jsem zapomnela.

Příbuzné

Upozornění