kombinace léků

Dotaz z 17. 4. 2016 1 minuta čtení
Anonymní otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na kombinaci léků, letrox, omeprazol 20 mg a duspatalin, můžu tyto léky užívat současně? Samozřejmě s časovým odstupem? Děkuji Lenka
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, klinicky významná doposud známá interakce mezi Vámi aktuálně užívanými léčivy se odehrává mezi dlouhodobě podávaným Letroxem a Omeprazolem. Při souběžné terapii levothyroxinem a inhibitorem protonové pumpy (jako je omeprazol) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. Disoluce tabletových lékových forem levothyroxinu je totiž závislá na nízkém pH prostředí. Mechanismus lékové interakce by mohl spočívat ve zpomalení rozpouštění levothyroxinové tablety v důsledku zvýšení intragastrického pH účinkem omeprazolu. Navíc, zatímco u 50 (5,6 %) z 887 sledovaných pacientů v retrospektivní studii (Irving et al, 2015) došlo vlivem inhibitoru protonové pumpy ke klinicky významnému zvýšení hladin thyreotropního hormonu (TSH; a zřejmě tedy ke snížení absorpce levothyroxinu), u jiných 28 (3,2 %) pacientů v tomto souboru naopak proběhlo klinicky významné snížení hladin TSH, snad tedy v důsledku zvýšení absorpce levothyroxinu, pro které není vysvětlení. Ve světle důkazů zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu (toto s největší pravděpodobností ve Vašem případu již dávno nastalo). V případu mebeverinu (Duspatalin) užívaného zvykle nárazově a příležitostně symptomaticky při břišních bolestech a křečích, poruchách tračníku a střevních obtíží při "colon irritabile" či organických onemocněních nebyly studie interakcí prováděny a ani se vzájemné působení s jinými farmaky nepředpokládá. Příjemný zbytek aktuálního víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • kombinace léků

    Dobrý den,mohu užívat současně Ibuprofen a talvosilen forte 500? Děkuji

  • Lékové interakce

    kombinace léků

    Mohu kombinovat algifen a iberogast?

  • Kombinace léků

    Dobrý den, dcera 2,5 let. Užívá 2x denně sprej mommox. Má suchy dráždivý kašel, může na něj dostat Robitussin junior? A pokud ne, jaký jiný přípravek můžu podávat? Děkuji

  • Koronavirus Kašel

    Kombinace léků

    Dobrý večer,beru escitalopram mylan 10mg.Nejspíš trpím postcovidovým syndromem a 2 měsíce po covidu se mi vrátil kašel.Mohu si vzít na noc codein,když užívám antidepresiva?Děkuji

  • Kombinace léků.

    Mohu kombinovat Cyclo 3 fort 1-1-1 s Aescinem 2-2-2? Jedno mi předepsal gynekolog, zvýšené krvaceni. a druhý neurolog. Na bolest nohou. Dekuji

  • Kombinace léků

    Dobrý den, včera jsem dostala od lékaře polyginax. Užila jsem již jednu tabletu a pálení stále přetrvává, mohu před aplikací druhé tablety použít hydro-femin gel? Pálení po jeho aplikaci, alespoň na...

  • Kombinace léků

    Dobrý den, prosím vás mohu kombinovat tyto léky? Ráno užívám 20mg Helicid a večer 50mg Trittico na spaní. Nyní mám nějakou virózu a zabírá mi nejlépe Aspirin. Mohu ho užívat? Kdy nejlépe, aby mi zabral?...

  • Kombinace léků

    Dobrý den, je vhodná abych kombinovala stoptussin s ambrobene? Mám i antibiotika klacid. Děkuji za odpoved

  • Kombinace léků

    Dobrý den.Několik let beru tyto léky:Zodac 1x denně,Lanzul 2x denně,Prestarium Neo combi 1x denně,Rosucard 1xdenně,Stacyl 1x denně.Nyní jsem dostala na zánět slinné žlázy atb. Xorimax 500.Je možné je...

  • Kombinace léků.

    Dobrý den, k nachlazení se mi přidal zánět moč. cest. Dostala jsem Cotrimoxazol AL forte. Je možné užívat současně ACC long? Děkuji.

Nejnovější otázky v poradně

  • platby kartou Sodexo

    Dobry den, pravidelne platim kartou Sodexo. Dnes jsme musela cast objednavky doplatit platebni kartou, protoz nektere zbozi neslo Sodexem zaplatit. Kde se prosim dozvim, jake je omezeni na platbu karotu...

  • Může Itoprid PMCS 50mg ovlivnit vstřebávání

    Dobrý den, může lék Itoprid PMCS 50mg ovlivnit vstřebávání antidepresiv asentra 50mg a neurol? dekuji

  • Pacientka s váhou 46 kg

    Dobrý den, dnes mi lekar napsal antibiotika doxyHEXAL 100mgtablety. Prý mám brat2x denne.V příbalovém letáku je napsáno ze je to navahu50-70kg. Já jsem Zhubla a mám 46kg (věk 21). Jak je tedy mám...

  • Úzkosti po užití léku Detralex

    Dobrý den,týden a půl zpátky se mě začaly projevovat úzkosti.Nezažívám nyní onic naročnější období, ba naopak a vše jsemvždy zvládala v pořádku.Jediné co mě napadá j, že jsem začala konzumovat detralex....

  • Opětovné problémy s úzkostí

    Dobrý den, už dva měsíce beru Trittico. Na začátku jsem brala 2/3 tablety a po měsíci celou. Vše bylo ok,..zlepšení nespavosti i nálady a úzkosti,ale teď po cca dvou měsících mám úzkostné stavy s depresí...

  • Unasyn 375mg

    Dobrý deň,užívam UNASYN375mg 2 xdenne,Môžem UŽIŤ DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75MG.?

  • obavy o možné těhotenství

    Dobrý den.Mela sem styk s kondomem.Chlap si to dodelal sam.Neco malo mi kaplo k poševnímu vchodu.45 min po styku jsem vzala Elleaone.Jsem 4mesice po miniinterupci.Delala sem si i ovutest.Vysel...

  • Je možné to zakoupit bez receptu

    dá se to koupit bez receptu????

  • Clinical Melatonin Forte Original 100

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat na přípravek Clinical Melatonin Forte Original 100. Dávkování je uvedeno1/4 prášku. Skutečně se bere 1/4? Prášek je malinkatý a je mi divné,že by se ještě měl čtvrtit....

  • pálení

    Dobrý den,chtela bych poradit,pálení v pochvě,stery negativní,jen vice lactobacilu, dle lékaře v pořádku,co by jste mi doporučili,děkuji

Příbuzné

Upozornění