kombinace léků

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, klinicky významná doposud známá interakce mezi Vámi aktuálně užívanými léčivy se odehrává mezi dlouhodobě podávaným Letroxem a Omeprazolem. Při souběžné terapii levothyroxinem a inhibitorem protonové pumpy (jako je omeprazol) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. Disoluce tabletových lékových forem levothyroxinu je totiž závislá na nízkém pH prostředí. Mechanismus lékové interakce by mohl spočívat ve zpomalení rozpouštění levothyroxinové tablety v důsledku zvýšení intragastrického pH účinkem omeprazolu. Navíc, zatímco u 50 (5,6 %) z 887 sledovaných pacientů v retrospektivní studii (Irving et al, 2015) došlo vlivem inhibitoru protonové pumpy ke klinicky významnému zvýšení hladin thyreotropního hormonu (TSH; a zřejmě tedy ke snížení absorpce levothyroxinu), u jiných 28 (3,2 %) pacientů v tomto souboru naopak proběhlo klinicky významné snížení hladin TSH, snad tedy v důsledku zvýšení absorpce levothyroxinu, pro které není vysvětlení. Ve světle důkazů zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu (toto s největší pravděpodobností ve Vašem případu již dávno nastalo). V případu mebeverinu (Duspatalin) užívaného zvykle nárazově a příležitostně symptomaticky při břišních bolestech a křečích, poruchách tračníku a střevních obtíží při "colon irritabile" či organických onemocněních nebyly studie interakcí prováděny a ani se vzájemné působení s jinými farmaky nepředpokládá. Příjemný zbytek aktuálního víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Kombinace leku

  Můžu si vzít na noc oxazepam a nimesil nebo paralen na bolest.nechci porušit antidepresiva na spaní. Děkuji.

• Kombinace léků

  Dobrý den,chtěla bych se zeptat,na krční páteř beru Biofenac-dle potřeby a Muscoril, mohla bych si k tomu vzít i Neurol,popřípadě ATD Brintellix? Děkuji.

• Kombinace leku

  Dobrý den, beru preventivně už měsíc lék Cezera 1x denně. Dnes mi byl předepsaný gynekologem Mycomax. Je možné tyto léky brát současně?

• Kombinace léků

  Dobrý den, mohu kombinovat sinutin s xylomaxem pro děti a s mořskou vodou u 7leteho dítěte?má ucpaný nos.

• Kombinace leku

  Dobrý den. Lze kombinovat algirin 500 mg s paralenem 500 po 3 hodinách mezi jednotlivými užitím jako tomu je u Paralen a ibalginu kdy je možné je po 3 hodinách střídat.

• Kombinace léků

  Dobrý den,užívám Apo cital ,mohu ho nakombinovat s Aspirinem?

• Kombinace léků

  Dobrý den, mohu kombinovat tyto léky : paralen, brufen, acylpirin Pokud ano, v jakých časových intervalech

• Kombinace léků

  Dobrý děl lekar mi předepsal Klion D po první tabletce se mi spustil něco jako výtok s nahnědlými čárkami a na obličeji nějaká vyrážka při čtení přívalového letáku je psané že se nemá užívat s některými...

• kombinace léků

  Dobrý den Chtěl bych se jen zeptat, jestli mohu kombinovat Keppru 500 mg, kterou beru na epilepsii a Acylpyrin. Děkuji

• Kombinace léků

  Dobrý den, beru antibiotika. Mohu dále užívat léky essentiale děkuji

Nejnovější otázky v poradně

• Kombinace léků

  Dobrý den, je možna kombinace Ventolin, Aerius sirup a Maxitrol kapky do nosu, dcera 10 let. Děkuji předem.

• Můžete přidat DrMar Aescin Forte k Flaxios po operaci pro oteklé nohy?

  Užívám predpisovy Flaxios, po operaci mi stále oteka lytko a kotnik jedné nohy,Lioton moc nepomáhá, mohu přidat DrMar aescin forte

• Možné problémy při kombinovaném užívání warfarinu a Prostate Complexu (Saw palmetto + Kopřiva dvoudomá)

  Je problém současně užívat warfarin a Prostate Complex (Saw palmetto + Kopřiva dvoudomá)?

• Jak dlouho po Brufenu smím užít Diclofenal na bolest zad?

  Vzal sem si Brufen na bolest zad ,za jak dlouho můžu vzít diclofenal děkuji

• Otázky týkající se kombinace léků Propranolol a Sumatriptan

  Dobry den, od neurologa mám nově předepsaný lék propranolol pro prevenci častých záchvatu migrén. Zajímalo by mě jak je to s kombinací s jinými léky. Například sumatriptan. Neurolog mi řekl, že kombinace...

• Je možné použít Formilid sirup na sluníčko?

  Dobrý den, mohu se sirupem Formilid na sluníčko?

• Poradna: Použití medvědího česneku při nepravidelném průjmu

  Dobrý večer, chci se zeptat na použittí medvědího česneku při občasném , nepravidelném prujmu . Děkuji za odpověď

• Může Sinupret sirup používat pacienti s CHOPN?

  Dobrý den, je sinupret sirup vhodný pro nemocné s CHOPN? Děkuji za odpověď.

• Hledání řešení pro zvládnutí strachu z injekcí před stomatologickým zákrokem

  Dobrý den, jdu na stomatologický zákrok s poloviční anestezií. Budou mi píchat injekci do žíly, mám strašný strach z injekcí a z té bolesti. Existuje nějaký znecitlivující přípravek, který mi to místo...

• Můžu Kombinovat Augmentin a Urinal Akut

  Můžu brát k augmentinu urinal akut? Mam zánět levin a močového měchýře