jaky je rozdilmezi antikoncepci yadine a daylette, gynekolog mi doporučil přechod z prvně jmenované

Hezký den,diskutované přípravky kombinované perorální kontracepce se liší denní dávkou estrogenní komponenty (ethinylestradiolu, EE). Yadine spadá s 30 µg EE k nízkodávkovaným, Daylette s 20 µg EE dokonce k velmi nízce. Spolehlivost kontracepčního efektu je naprosto srovnatelná a poskytují též shodné metabolické účinky. Podávání přípravků s vysokou dávkou estrogenu, tedy s více než 50 µg EE, je spojeno s vyšším rizikem manifestace kardiovaskulární morbidity s projevy hluboké žilní trombózy, plicní embolie a ischemické choroby srdce a mozku. Toto riziko je přímo úměrné denní dávce EE. Nicméně při podávání dávek nižších než 50 µg EE denně nebylo prokázáno úměrné snížení kardiovaskulárního nebezpečí. Naproti tomu existují práce, které dokládají, že přípravky s velmi nízkou denní dávkou EE (≤ 20 µg ) vykazují supresi růstu minerální kostní tkáně u adolescentních žen. Denní dávka estrogenu ovlivňuje výběr antikoncepce. Čím vyšší je denní dávka EE, tím nižší je výskyt průnikového krvácení (případně špinění). Denní dávka EE hraje roli při výběru přípravku u žen, kde je kontracepce podávána v terapeutické indikaci akné. Vyšší dávka EE ovlivňuje ovariální produkci androgenů významněji než dávka velmi nízká, a tudíž by měly být preferovány přípravky s dávkou střední (40–50 µg ) nebo nízkou (30–37,5 µg ), nikoliv tedy s dávkou velmi nízkou (≤ 20 µg ). Nejúčinnějším mechanismem antiandrogenního účinku je indukce tvorby globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), která je přímo úměrná dávce použitého EE. Výsledkem je efektivní snížení frakce volného, a tedy biologicky aktivního testosteronu. Shrnuto a podtrženo lze obecně doporučit volbu přípravku s vyšší dávkou EE tam, kde trvá nepravidelné krvácení z průniku estrogenů či výkyvy nálad, a naopak s velmi nízkou dávkou EE v případě manifestace vedlejších nepříznivých účinků, které jsou připisovány právě estrogenům (mastodynie – napětí v prsou, otoky – přibírání na váze, migrény, chloasma). Loučí se Lukáš Dobrovolný