interakce léků

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, léčba hypertenze se vždy musí odvíjet od objektivně (u lékaře měřit třikrát po sobě, přičemž první se zanedbává a mají být zprůměrovány dvě poslední hodnoty) zjištěných velikostí tlaku krevního – cílí se pod 140/90 mmHg - s přihlédnutím k případným komorbiditám a při vyloučení sekundární příčiny. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Pět základních skupin antihypertenziv (ACEI, sartany, β-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika) se mezi sebou mohou až na první dva jmenované kombinovat (působí v synergii). Je nutno podotknout, že tzv. betablokátory (betaxolol v Lokrenu) dnes již nepatří (na rozdíl od ACEI ramiprilu v Tritace) mezi léky volby k tlumení esenciální hypertenze (při absenci fibrilací, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris), neboť se vyznačují mimo jiné metabolickou negativitou (často zvyšují lipidy a plazmatický cholesterol) a významněji bradykardizují, což se spojuje se sníženou výkonností pacienta. Ohledně medikace Parkinsonovy medikace mohu citovat odborné pojednání (https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2009/06/04.pdf), kdy se agonisté dopaminu (Neupro) nasazují u pacientů mladších 70 let a bez kognitivního deficitu. Zahájení L-dopou (Isicom) je obvyklé u pacientů starších 70 let. Lze zahájit také selegilinem nebo amantadinem, nově rasagilinem. Stále se diskutuje, zda u včas zachycených pacientů s mírným stupněm postižení nasadit léčbu ihned po stanovení diagnózy, anebo zda s léčbou začít co nejpozději, až poté, co nemoc zřetelně omezuje pacientovi aktivity. Pro druhou možnost mluví oddálení vzniku pozdních komplikací, pro první pak výrazné zlepšení klinického stavu po zahájení. V praxi se lékaři rozhodují individuálně. Ovšem většina nemocných přichází k neurologovi s již zřetelným klinickým nálezem a léčba jim pomáhá. Při doprovodných těžkých motorických komplikacích lze podávat již zmíněný amantadin (Viregyt-K) per os či infuzní, dále apomorfin s.c. jako bolus nebo pumpou, L-dopa intraintestinálně (Duodopa) i nasadit hlubokou mozkovou stimulaci. Připomínám, že racionální léčba (=efektivní a obstojně tolerovanou) patří nepochybně do rukou neurologa. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Interakce léků

  Dobrý den,mám z kožního předepsaný herpesin 400, bohužel jsem se nezeptal,zdamohu kombinovat s indapem a cosyrelem..moje praktická lékařka má dovolenou. Děkuji

• Léková interakce

  Mamka75letužívánabolesti Oxycodom40mg á12 hod.8-20 hod. Palgotal76/650- 1/2-0-1/2 po jídle Pregabalgin300mg 1-0-1(užívá brzy ráno 5-6 hod) a večerní18-19hod. Mydocalmf150 mg1tblv21hod. THC 5,2 %+CBD1%...

• lékové interakce

  Dobrý den, mám předepsané léky, každý od jiného lékaře. Vesicare 0-0-1, Elicea 1-0-0 a Isoprinosine 1-0-1. Mohou se tyto léky vzájemně ovlivňovat? Děkuji za odpověď.

• Lékové interakce

  Lékové interakce

  prosím o radu,užívám ráno Detralex,Inhibaci,Thiogamu,Godasal,Asentru,Lyriku,Cavinton,Izicom dále v poledne Ezen,Glukopfage,Izicom a večer Sortis,Glukopfage,Izicom,Lyrika a předspaním Apozolpidem, slučují...

• Lékové interakce

  Lékové interakce

  Dobrý den, prosím Vás o informaci zda-li je možno užívat společně léky pradaxa,tamsulosin,digoxin,ursosan,cardarone,betaloc,verospirin,furorese,letrox,Ascorutin,biopron, blokurima a GS CONDRO...

• Lékové interakce

  Lékové interakce

  prosím mohou se současně užívat tyto léky? CONCORN 10 1 - 0 - 0 Jardiance 10 1 - 0 - 0 Detralex 2 - 0 - 2 Milurit 300 1 - 0 - 0 Eliqis 5 1 - 0 - 1 Sortis 80 0 - 0 - 1 Calnormin 1 - 0 - 0 Calichew D3 0 -...

• Interakce léků

  Interakce léků Beru paroxetin 40mg ráno, 125 mg euthyrox,večer 25mg trazodon,před spaním zolpidem,nyní jsem dostala Egilok na buseni srdce, při obtizich 25mg,k lékaři jdu až 28.8. ,nevadí kazdodenni...

• Lékové interakce

  Lékové interakce

  Dobrýden,mohu tuto kombinaci léků? RánoEuthyrox,Nolpaza,Stadamed,Ylpio po obědě Milurit a Amaryl večer Torvacard, Olanzapin,Ketilept.Diazepam, Stadamed?

• Interakce léků

  Dobrý den, chtěla jsem se jen poradit, mohou se brát dohromady léky cezera, dienille a seroxat, nejsou interakce? Děkuji

• Interakce léků

  Dobrý den, prosím je možné současné užívání Nimesilu s Lexaurinem? Děkuji za odpověď.

Nejnovější otázky v poradně

• Možné nežádoucí účinky antibiotik: Bolí mě podbříšek po léčbě Rovamycine

  Dobrý den, již od neděle mě bolí levý podbříšek.Jsem po léčbě atb Rovamycine. Moč mám v pořádku i crp nízké. Může to souviset nežádoucími účinky atb? Děkuji

• Je možné uchovávat OCUflash kapky na oči v chladničce?

  Dobrý den, mám prosím dotaz. Po otevření kapek na oči OCUflash je mohu nebo nemohu uchovávat v chladničce? V příbalovém letáku je napsáno, že uchovávat při teplotě do 25 stupňů a na krabičce...

• Dlouhodobé užívání DiclofenacDuo 75mg: Je časově omezeno?

  Dobrý den prosím jak dlouho mohu užívat diclofenacDuo 75mg Když vezmu jeden večer je mi celý den dobře,je užívání časově omezeno? Manžel bere každý den večer jednu a již dlouhodobě

• Mohu Kombinovat Užívání Pragiolu a Condrosulfu 800?

  Mohu užívat.Pragiolu zároveň s Condrosulfě 800

• Pacientka hlásí vyrážku po užití Betalocu 50

  Dobrýden. Cca od dubna 2024 beru Betaloc 50 jednu tabletu ráno. Od léta se mi začala dělat vyrážka nejdřív kolem bederní páteře a na břiše teď jí mám i na rukou a na vrchní straně stehen. Nejdříve to...

• Cialis a jeho Bezpečnost u Lidí s Miasténií

  Může užívat Cialis člověk který má Miasténii ?

• Rozostřené vidění po použití Tobradexu: Mám kapky vysadit?

  Dobrý den, Dostala jsem kapky tobradex. Na zarudlé a bolavé oko. Nyní již oko nebolí a má normální barvu. Je normální, že mám rozostřené vidění do dálky? Mám dále kapky používat či vysadit? Děkuji

• Medoxin může ovlivnit výsledky testu na metamfetamin?

  Může užívání medoxinu , mít vliv na pozitivní test na metamfetamin?

• Nežádoucí účinky Propanormu 150mg: špatný spánek a suchost v ústech

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nežádoucí účinky Propanormu 150mg. Užívám ho teprve týden3x1. Mám pocit,že špatně spím a suchost vústech. Vymizí tyto nežádoucí účinky? Děkujiza odpověď.

• Jak zaplatit za praci prašky dárkovými poukazy: Návod na nákup 12 kg produktů z e-shopu

  Jak mám zaplatit praci prašky dárkovými poukazy cca 12kg.když to nejde poslat z e-shopu do lékárny.Děkuji