interakce léků

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, léčba hypertenze se vždy musí odvíjet od objektivně (u lékaře měřit třikrát po sobě, přičemž první se zanedbává a mají být zprůměrovány dvě poslední hodnoty) zjištěných velikostí tlaku krevního – cílí se pod 140/90 mmHg - s přihlédnutím k případným komorbiditám a při vyloučení sekundární příčiny. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Pět základních skupin antihypertenziv (ACEI, sartany, β-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika) se mezi sebou mohou až na první dva jmenované kombinovat (působí v synergii). Je nutno podotknout, že tzv. betablokátory (betaxolol v Lokrenu) dnes již nepatří (na rozdíl od ACEI ramiprilu v Tritace) mezi léky volby k tlumení esenciální hypertenze (při absenci fibrilací, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris), neboť se vyznačují mimo jiné metabolickou negativitou (často zvyšují lipidy a plazmatický cholesterol) a významněji bradykardizují, což se spojuje se sníženou výkonností pacienta. Ohledně medikace Parkinsonovy medikace mohu citovat odborné pojednání (https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2009/06/04.pdf), kdy se agonisté dopaminu (Neupro) nasazují u pacientů mladších 70 let a bez kognitivního deficitu. Zahájení L-dopou (Isicom) je obvyklé u pacientů starších 70 let. Lze zahájit také selegilinem nebo amantadinem, nově rasagilinem. Stále se diskutuje, zda u včas zachycených pacientů s mírným stupněm postižení nasadit léčbu ihned po stanovení diagnózy, anebo zda s léčbou začít co nejpozději, až poté, co nemoc zřetelně omezuje pacientovi aktivity. Pro druhou možnost mluví oddálení vzniku pozdních komplikací, pro první pak výrazné zlepšení klinického stavu po zahájení. V praxi se lékaři rozhodují individuálně. Ovšem většina nemocných přichází k neurologovi s již zřetelným klinickým nálezem a léčba jim pomáhá. Při doprovodných těžkých motorických komplikacích lze podávat již zmíněný amantadin (Viregyt-K) per os či infuzní, dále apomorfin s.c. jako bolus nebo pumpou, L-dopa intraintestinálně (Duodopa) i nasadit hlubokou mozkovou stimulaci. Připomínám, že racionální léčba (=efektivní a obstojně tolerovanou) patří nepochybně do rukou neurologa. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Interakce léků

  Chci poděkovat za velmi rychlou odpovědnosti. Měla jsem obavy s kombinaci Betalocu a Rilmefinu. Děkuji

• Léková interakce

  Dobrýden užívám tyto léky. Metformin 1000mg ráno.Stacyl ráno rawel se 1.5 mg ráno bigital 5/5mg ráno Tezeo 80mg ráno.Urizia6mg/0.4mg ráno. Ezoleta 10mg večer Rosucard 10mg večer. Prosím o kontrolu možné...

• Lékové interakce

  Lékové interakce

  Dobrý den, prosím Vás o informaci zda-li je možno užívat společně léky pradaxa,tamsulosin,digoxin,ursosan,cardarone,betaloc,verospirin,furorese,letrox,Ascorutin,biopron, blokurima a GS CONDRO...

• Interakce léků

  Dobrý den,mám z kožního předepsaný herpesin 400, bohužel jsem se nezeptal,zdamohu kombinovat s indapem a cosyrelem..moje praktická lékařka má dovolenou. Děkuji

• interakce léků

  Dobrý den.Byl mi nasazen lék Eliquis ěx denně.Chci se zeptat,zda mohu užívat Zolpidem na spaní a jaké další případné omezení je u užívání Eliquis.Děkuji

• Léková interakce

  Mamka75letužívánabolesti Oxycodom40mg á12 hod.8-20 hod. Palgotal76/650- 1/2-0-1/2 po jídle Pregabalgin300mg 1-0-1(užívá brzy ráno 5-6 hod) a večerní18-19hod. Mydocalmf150 mg1tblv21hod. THC 5,2 %+CBD1%...

• interakce léků

  Mohu současně užívat Pragiolu 75mg a Citalec 10mg?

• Interakce léků

  Dobrý den, byl mi dnes předepsán lék Atoris 20mg 1x denně na cholesterol. Beru 1x denně ráno Brintellix 10mg a současne i 1x denně šumivý lék Magnosolv kvůli nedostatku hořčíku. Občas beru 1/2 léku na...

• Interakce léků

  Dobrý den, byl mi dnes předepsán lék Atoris 20mg 1x denně na cholesterol. Beru 1x denně ráno Brintellix 10mg a současne i 1x denně šumivý lék Magnosolv kvůli nedostatku hořčíku. Občas beru 1/2 léku na...

• Lékové interakce

  Dobrý den, již půl roku užívám Eliceu a to 15 mg denně. Dnes jsem na pohotovosti dostala Zaldiar na bolest (2 tbl po 8 hod), pohmožděná záda. V letáku jsem našla, že by tento lék neměli užívat lidé,...

Nejnovější otázky v poradně

• Mohu užívat

  Jsem po ozařování prostaty Protonem a injekcích Eligard. Můžu užívat lék Tadalafil? Děkuji za odpověď

• Doporučení léků

  Dobrý den. Mám zhmožděné koleno. Mám si aplikovat jednou denně fraxiparine 0.4. Co mohu k tomu užít za lék na bolest?

• Je možné kombinovat

  Dobrý den, vadí pití kávy a černého čaje při užívání Zoloftu? už měsíc beru Zoloft, 1 tbl 50mg ráno, mohu si dát poté černý nebo zelený čaj a cca za 2 hodiny kávu? Děkuji

• Drovelis antikoncepce

  Dobrý den.Začala jsem před dvěma týdny užívat antikoncepci Drovelis . Gynekolog mne ji napsal kvůli nepříjemným stavům v přechodě. Tabletu užívám večer.První dny jen bolest hlavy, druhý týden každé ráno...

• Online formulář

  Máte na webu online formulář registrace pro výdej plastové karty?

• kombinace léků

  Prosím,berurano2tablety zoloft100mg ráno.Vpoledne1derin25mg a na noc2tablety.Nově mám trittico75mg.děkuji

• Jak efektivně kombinovat

  Dobrý den, užívám Salofalk granule 3000, na noc čípek Salofalk 500, mám upornou zácpu. Pomohl by Mutaor a jak to případně zkombinovat? Děkuji.

• Augmentin pro dítě změnil barvu po uskladnění mimo lednici - je bezpečné ho podávat?

  Dobrý den, dítě 2,5roku bere antibiotika Augmentin na zánět středního ucha, lék má být uchováván v lednici , ale nechali jsme jej bohužel přes noc v pokojové teplotě. Změnil barvu z bílé na krémovou....

• 14denní Rýma

  Dobrý den, ráda bych se zeptala už skoro 14 dni mám rýmu a stále se nelepší. Už tyden mam žlutou rýmu občas mam i ucpaný nos a bolí mě dáseň někdy zase jde vše v pořádku vysmrkat. 4 dny beru Sinupret už...

• Max Lactobacily Premium

  Dobrý den, mohu při průjmu užívat Max lactobacily premium 40 cps., když jsem diabetik?