Hyperandrogenismus
Pěkný den,
každá léčba je individuální a musí se uzpůsobit zdravotnímu stavu konkrétního pacienta. Androgenní nadbytek můžeme léčit farmakologicky několika cestami, při nichž zasahujeme do biologické aktivity androgenů různým způsobem. Osu hypotalamus-hypofýza-gonády lze ovlivnit vhodnými orálními kombinovanými kontraceptivy s gestagenní složkou, která má antiandrogenní účinnost (cyproteronacetát, drospirenon). Mezi osvědčené antiandrogeny patří cyproteronacetát, spironolakton nebo flutamid (při jejich podávání je třeba zabránit početí). Inhibitory tvorby dihydrotestosteronu jsou blokátory steroidní 5α-reduktázy finasterid a dutasterid. Mezi zkoušené látky patří některé nové nesteroidní antiandrogeny, senzitizéry inzulínu, ketokonazol a antagonisté gonadoliberinu (Reismann , P., Likó, I., Igaz , P., et al. Pharmacological options for treatment of hyperandrogenic disorders. Mini Rev Med Chem, 2009, 9, p. 1113–1126.). Farmakoterapie lehčích příznaků hyperandrogenémie má úspěch jen po dobu podávání léků, účinek má až o tři měsíce opožděný nástup. Léčba je dlouhodobá, vyžaduje trpělivost a obvykle přináší jen zmírnění maskulinizačních příznaků, nikoli jejich úplné vymizení. Maskulinizačním příznakům je vhodné věnovat zvýšenou pozornost, aby nebyl opomenut život ohrožující nádor. Určitě se nejedná o obor jednoho lékaře, ale je žádána spolupráce gynekologa, endokrinologa, dermatologa (k dosažení stavu žádoucího pro ženy je vhodné u kožních příznaků použít zároveň kosmetické postupy). Mnohokrát je zasažena také psychická stránka ženy a vyžaduje odbornou pomoc.
S pozdravem
Silvie Doležalová
Nejnovější otázky v poradně
dotaz
Nakládané houby v sladkokyselem nálevu.dekuji
Pacientka změnila lék Rosucard
Dobrý den,užívala jsem 2 roky Rosucard 10 mg,požádala jsem lékaře o změnu léku z důvodu zkracujících se intervalů nežádoucích účinků (neuvěřitelná bolest hlavy, nic nezabíralo, zvracení, ekzem, puchýře...
Zhoršení pleti po přerušení užívání antikoncepce Yollie
Dobrý den. Brala jsem antikoncepci Yollie cca rok a půl. Pleť jsem v době užívání měla jako miminko. Když u nás v lékárně byl výpadek a Yollie neměli, alternativu jsem nesháněla. Dva měsíce jsem ji...
doplňky stravy a bylinky mohou se kombinovat s lékem URIVAC
Dobrý den. Mám začít užívat URIVAC. Četla jsem, že se k němu nesmí užívat imunobiologicka léčba. Prosím, patří do ní česnekove tabletky na záněty, probiotika, kolagen na artrozu, magnézium chelat s...
Obavy z užívání kombinace léků po oční operac
Byl jsem na zákroku s očima a po příjezdu domů cca v 11 hod jsem si dal Nimesil a půl prášku na spaní Derin - večer okolo 20.hod další Nimesil, ale nezabral, tak v 21:30 další. V 5:30 ráno a v 7:30 další...
Rytmonormu, Isoket Spreje a Lusopresu
Dobrý den mohu společně užít rytmonorm , isoket sprej a lusopres? Děkuji
Žena bojuje s problémy se zažíváním během nemocničního pobytu
Už jsem zoufalá. 10 dní jsem v nemocnici, minimálně chodím, pořád jsem se pořádně nevyprazdnila, dají.mi čípek, nic, po lactulose dostanu na den a půl průjem, q nejdu, za 3 dny znovu lactulosu a tak...
Prasklý hemeroid způsobuje krvácení
Dobrý den, dnes mi praskl asi hemeroid, začalo to krvácet, krev vykapává i bez stolice, začne kapat i při pouze prdnutí. Mám stále nutkání na stolici, ale pouze začne kapat krev. Krev je světlá ale je...
Je bezpečné kombinovat CLEXANE a Kinedril
Dobrý den, před letem do Egypta si budu pichat CLEXANE, můžu současně užít Kinedril? Děkuji za odpověď
Kombinace léku Xarelto a Modafen
Dobrý den beru lék na ředění krve xarelto 20mg, protože mam trombózu v noze. Bohužel trpím na záněty dutin. Mohu s tímto lékem kombinovat lék Modafen?