Hyperandrogenismus
Pěkný den,
každá léčba je individuální a musí se uzpůsobit zdravotnímu stavu konkrétního pacienta. Androgenní nadbytek můžeme léčit farmakologicky několika cestami, při nichž zasahujeme do biologické aktivity androgenů různým způsobem. Osu hypotalamus-hypofýza-gonády lze ovlivnit vhodnými orálními kombinovanými kontraceptivy s gestagenní složkou, která má antiandrogenní účinnost (cyproteronacetát, drospirenon). Mezi osvědčené antiandrogeny patří cyproteronacetát, spironolakton nebo flutamid (při jejich podávání je třeba zabránit početí). Inhibitory tvorby dihydrotestosteronu jsou blokátory steroidní 5α-reduktázy finasterid a dutasterid. Mezi zkoušené látky patří některé nové nesteroidní antiandrogeny, senzitizéry inzulínu, ketokonazol a antagonisté gonadoliberinu (Reismann , P., Likó, I., Igaz , P., et al. Pharmacological options for treatment of hyperandrogenic disorders. Mini Rev Med Chem, 2009, 9, p. 1113–1126.). Farmakoterapie lehčích příznaků hyperandrogenémie má úspěch jen po dobu podávání léků, účinek má až o tři měsíce opožděný nástup. Léčba je dlouhodobá, vyžaduje trpělivost a obvykle přináší jen zmírnění maskulinizačních příznaků, nikoli jejich úplné vymizení. Maskulinizačním příznakům je vhodné věnovat zvýšenou pozornost, aby nebyl opomenut život ohrožující nádor. Určitě se nejedná o obor jednoho lékaře, ale je žádána spolupráce gynekologa, endokrinologa, dermatologa (k dosažení stavu žádoucího pro ženy je vhodné u kožních příznaků použít zároveň kosmetické postupy). Mnohokrát je zasažena také psychická stránka ženy a vyžaduje odbornou pomoc.
S pozdravem
Silvie Doležalová
Nejnovější otázky v poradně
Antikoncepce zvracení
Dobrý den, beru antikoncepci drovelis každý večer ve 21:00 hodin, dneska tak hodinu a půl po se mi udělalo blbě a zvracela jsem. Náhradní pilulku jsem si pak hned vzala, je tam nějaká možnost otěhotnění?...
Bolest
Dobrývečerprosimvásklitorismánevoli ale akokeby podliaty krvouco tomôžebyt
Nadměrné pocení
Dobrý den, není u některéhoz těchto léků nadměrné pocení? Detralex 500mg 2-0-0, Jovesto 5mg 1-0-0, Pradaxa 150mg 1-0-1, Bisoprolol Ratiopharm 5mg 1/2-0-0, Prestarium neo 5mg 1-0-0, Rosucard 10mg...
Sirup MycoMedica
Dobry den mohu u deti 5 a 3roky kombinovat draci a medvedi sirup MycoMedica?dekuji
Souvisí Záněty Zubů s Angínou?
Může souviset zánětzubů a angína
Je možné kombinovat
Dobrý den, můžu kombinovat,Neurol s Tramadolem? Děkuji za odpověď,..
zánět
Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Dcera prodělala ve 4 letech po dlouhe atb lečbě zánět tlusteho střeva způsobený clostridii deficcile, ted jiz 20leta bere Doxyhexal kvuli zanětu průdušek,u ktereho jsou...
mykoza
Dobrý den chtěla bych se zeptat dostala mastičku Cotylena nevim jestli mám nějakou kvasinkovou infekci ale poslední týden mě pálí při čurání neni to při každém čůrání ale chci se zeptat jestli kdybych...
suchý kašel
Dobrý den, prosím mám dotaz ohledně užívání léků. Dcera 2,5 roku má Phenaemaletten 1-0-1 a má suchý kašel. Můžu ji dát Sinecod kapky?
tinnitus
Dobry den,od mala trpím na občasné šuměníví či zrnění v uších.Teď(23let)se to vrátilo více intenzivně.Zjistila jsem ze se jedna nejspíše Tinnitus, je možné mit samoléčbu? Popřípadě co dělat