Herpetické a postherpetické bolesti nohou a zad

Na dotaz odpovídá

Mgr. Silvie Doležalová

 

Pěkný den,

při tlumení postherpetických bolestí se jako koanalgetika používají antiepileptika-především gabapentin a pregabalin. U gabapentinu se začíná dávkou 300 mg na noc (v geriatrii při zhoršené toleranci 100 mg) a opatrně se v průběhu několika dní až týdnů podle snášenlivosti titruje do analgeticky účinné dávky. Denní dávkovací rozmezí je 900–3 600mg, rozdělené do tří dávek. Z moderních antidepresiv se v léčbě neuropatické bolesti uplatňuje venlafaxin. Při velmi silné, neztišitelné bolesti se jako léky druhé linie užívají opioidy. Velmi oblíbený pro svou rozmanitou škálu lékových forem vhodných k řešení akutní i chronické bolesti je tramadol a představuje tak opioid první volby u postherpetické neuralgie. Jeho analgetický efekt lze podstatně zvýšit současným podáváním paracetamolu. Tato fixní kombinace paracetamolu (650 mg) a tramadolu (75 mg) v jedné tabletě (např. Doreta) je v praxi často využívána a má i dle Oxfordské ligy analgetik vysokou analgetickou potenci. Z volně prodejných léků je k léčbě postherpetické neuralgie indikován lék Milgamma N.

Přeji brzký ústup potíží.

S pozdravem

Silvie Doležalová

Nejnovější otázky v poradně

• Furolin a Nimesil

  Mohu s atibiotiky Furolin užívat i Nimesil na bolest hlavy

• Poradenství pro pacienta s diagnózou Pinguecula

  Byla mi u lékaře diagnostikována Pinguecula v oku. Doporučeno 5x denně aplikovat umělé slzy bez konzervantů. Nevím ale konkrétně které ani jaký je rozdíl mezi umělými slzami a očními kapkami. Díval jsem...

• Možnosti Kombinace Léku Guajacuran a Algifen

  Mohu kombinovat guajacuran a algifen neo + 5 mg.. mam problemy s krční páteří a chtěla bych zkusit ren guajacuran vzit. Algifen beru 3x denně a chci se zeptat po tom guajacuran muzu se normálně hýbat...

• Bisoprolol a Detralex: Vliv na krevní tlak a tep

  Dobrý den,asi 3m beru Bisoprolol 5mg 1,0,1posledni dny se tlak drzi 136-94(takto i bez leku jen spodni byl100-115 Tep byval take kolem 100, nyni 60-82) klidovy tlak 116-128/90 tep 58-66 klesa i na...

• doplněk s artyčokem a ostropestřcem

  Dobrý den, mohu užívat doplněk s artyčokem a ostropestřcem, když užívám zoloft? Děkuji

• Mohu Užívat Omneprazol

  Dobrý den, dostal jsem k užívání omneprazol, milurit a perindopril. Mohu užívat vše najednou ráno? Velmi děkuji.

• Je možné užívat doplněk stravy

  Dobrý den, může se při užívání Xarelta 20mg užívat i doplněk stravy Cascara Sagrada? Velice děkuji,

• Kombinovanie lieku Elicea s prírodnými afrodiziakami

  Dobrý deň, užívam už vyšše mesiaca liek Elicea na panickú poruchu, pociťujem oveľa mänšiu chuť na sex ako predtým, chcem sa informovať či sa Elicea môže kombinovať s prírodnými prípravami na podporu...

• Antikoncepce a mírné špinění

  dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, už 8 dni beru HA a dnes v neděli jsem měla nechráněny pohlavní styk s partnerem, a trosku špiním, dotaz zní, jestli antikoncepce uz v 8 den brání funguje a jestli je...

• Izoflavony Duo

  Dobrý den,mám leidenskou mutaci.Mohu užívat izoflavonyDuo? děkuji za odpověď