Herpetické a postherpetické bolesti nohou a zad

Na dotaz odpovídá

Mgr. Silvie Doležalová

 

Pěkný den,

při tlumení postherpetických bolestí se jako koanalgetika používají antiepileptika-především gabapentin a pregabalin. U gabapentinu se začíná dávkou 300 mg na noc (v geriatrii při zhoršené toleranci 100 mg) a opatrně se v průběhu několika dní až týdnů podle snášenlivosti titruje do analgeticky účinné dávky. Denní dávkovací rozmezí je 900–3 600mg, rozdělené do tří dávek. Z moderních antidepresiv se v léčbě neuropatické bolesti uplatňuje venlafaxin. Při velmi silné, neztišitelné bolesti se jako léky druhé linie užívají opioidy. Velmi oblíbený pro svou rozmanitou škálu lékových forem vhodných k řešení akutní i chronické bolesti je tramadol a představuje tak opioid první volby u postherpetické neuralgie. Jeho analgetický efekt lze podstatně zvýšit současným podáváním paracetamolu. Tato fixní kombinace paracetamolu (650 mg) a tramadolu (75 mg) v jedné tabletě (např. Doreta) je v praxi často využívána a má i dle Oxfordské ligy analgetik vysokou analgetickou potenci. Z volně prodejných léků je k léčbě postherpetické neuralgie indikován lék Milgamma N.

Přeji brzký ústup potíží.

S pozdravem

Silvie Doležalová

Nejnovější otázky v poradně

• Vliv Ashwagandhy

  Jak velký vliv má prosím užívání kapek ashwagandhy na antikoncepci? Vím,že třezalkaÚčinnost snižuje.Předem děkuji za odpověď

• Kombinace Acifeinu

  Jsem po gynekologické onkologické operaci. Můžu kombinovat acifein na migrénu a metamizol nebo novalgin na bolest? Děkuji.

• Využití benefitů

  Dobry den,prosim vas,pokud v lekarne platim benefity,mohu je použit i při objednavce na e-shopu,která mi přijde do obchodu?

• Euthyrox 50

  Dobrý den,užívám euthyrox 50 mg na sníženou funkci štítné žlázy. Lze k tomu užívatkyselinu alpha lipoovou.pokud ano,v jakém časovém odstupu? Děkuji.

• Doporučení

  Dobrý den.Mám si koupit vápník s vitamínem D3. Zjistili mi Osteopeni. Jsem po odstranění dělohy a vejcovodů. Co mi doporučite?

• hyperaktivní močový měchýř

  Dobrý den, existuje nějaký volně prodejný přípravek na hyperaktivní močový měchýř?

• kombinace léků

  Dobrý den mohu užívat norethisteron a transtec 1/4 z35 uq a pregabalin moc děkuji

• Je možné kombinovat

  Mohu společně užívat Atoris a Prostenal? Děkuji.

• bolest

  Dobry den, uz asi 14 dnu me picha boda a ostra boles nad oboumi prsi vubec nevim proc nebo Z ceho to mam budu rada za odpoved dekuji

• účinnost

  Dobrý den, mám doma višněvského balzám a měl být spotřebován do 20.9. Vadí když jej nyní použiji? Bude účinkovat? Děkuji.