Extrémní změny vysokého krevního tlaku převážně nad ránem ve spánku, bušení v hlavě.....

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, z epidemiologických studií je známo, že ke spolehlivé kontrole arteriální hypertenze stačí monoterapie pouze u asi 30 % pacientů a ti ostatní potřebují vícekombinaci antihypertenziv, přičemž tato je až 5x účinnější než monoterapie, byť v maximální dávce. Léčba hypertenze se vždy musí odvíjet od objektivně (u lékaře měřit třikrát po sobě, přičemž první se zanedbává a mají být zprůměrovány dvě poslední hodnoty) zjištěných velikostí tlaku krevního – cílí se pod 140/90 mmHg - s přihlédnutím k případným komorbiditám a při vyloučení sekundární příčiny. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Pět základních skupin antihypertenziv (ACEI, sartany, β-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika) se mezi sebou mohou až na první dva jmenované kombinovat (působí v synergii), což Vaše léčba beze zbytku splňuje. Fosinopril (Monopril) spadá do stejné lékové skupiny jako quinapril (Accupro). Jestliže pro Vás tedy Accupro bylo vhodné, s největší pravděpodobností se totožně bude chovat též Monopril. V trojkombinaci antihypertenziv zvykle nechybí diuretikum, které Vám však schází. K tlumení bušení srdce (palpitace, tachykardie) se zvykle nasazuje β-blokátor (Vámi vzpomínaný bisoprolol již ovšem neužíváte). Jestliže se Vašemu ošetřujícímu lékaři neustále nedaří korigovat tlak krevní, má Vás odeslat do specializovaného centra pro hypertenzi často fungující při velkých fakultních nemocnicích. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

• časté říhání a diskomfort na hrudi

  Dobrý den, je mi 35 let a už měsíc mě trápí časté říhání a to ráno na lačno, ale i v průběhu celého dne. Cítím i diskomfort na hrudi. Večer je stav lepší a spím normálně. Užívám týden ráno Helides 40...

• změna léku na tlak

  Užívám Prestarium combi již 7týdnů a občas v noci mi hodně vylítne tlak třeba 175/119 93 tep tak jednou dvakrát do týdne a těžko mi klesá užijí tensiomin,ebrantil30 a třeba jestě jednou tensimon 25 a...

• alopecie

  Dobrý den,je mi 53 let.Mam vyoperovanou štítnou žlázu po porodu.Vyssi cholesterol amám brat Methotrexat 10mg na alopecii skterou se potýkám 6 let.poraďte prosím, mám ho zkusit užívat děkuji

• Úraz malíčku

  Dobrý den, před 2 měsíci jsem se dveřmi uhodila do malíčku na noze. Na RTG nic nebylo, ale zmodral mi prostor mezi malíčkem a prsteníčkem. Malíček je pořád hodně nateklý a červený,bolí na dotek i jen...

• Lexaurin

  Dobrý den, můžu se zeptat, zda je možné, že mám krev ve stolici kvůli užití lexaurinu?

• Je možné kombinovat

  Dobrý den, mohu kombinovat lek na alergii Dasselta 5 mg s Modrasilem? Případně,jaký je nutný odstup mezi těmito léky?

• Bronchovaxom

  Dobrý den, byl mi předepsán lék Bronchovaxom s užíváním po dobu 3 měsíců (po 10 dní braní léků, 20 dní pak pauza a znovu). Po jak dlouhé době tělo bude reagovat na léčbu? Již po prvním cyklu? Děkuji.

• Mohu kombinovat lék Biofenac

  Dobrý den,užívám ráno Valsacombi na tlak,Euthyrox 125,vitamin C a večer montelar,cezeru, sorvastu,kombinaci vápník,hořčík,zinek a vitamin D mohu zároveň užívat lék Biofenac? Nebo ho mam užívat s nějakým...

• inkontinenční vložky

  Dobrý den, je možné si přes váš e-shop objednat inkontinenční vložky MoliCare s dovozem na mou adresu?Mám od lékaře vmobilu e-recept a zaplatit pouze povinný doplatek? Děkujiza odpověď

• Vapování a antikoncepce

  Dobrý den, chtela jsem se zeptat,co způsobí vapování (kouřen)sspolečně s užíváním antikoncepce. Je velké riziko onemocněn?