Dotaz na lék.

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,terapie ejaculatio praecox (nezaměňovat s erektilní dysfunkcí) slibuje většinou rychlé a účinné řešení. Nabízejí se v podstatě tři odlišné cesty (autostimulace stop-start a squeez technikami, psychologické ovlivnění a farmakologie), které lze samozřejmě kombinovat. Základy sexoterapie vypracovali Masters a Johnsonová, v našich podmínkách se jí podrobně věnoval klinický psycholog Stanislav Kratochvíl (Sexuální dysfunkce; Sex – radosti a starosti – sexuální hry pro muže a ženy). Náměty z těchto publikací mohu znamenat zásadní vodítko při eliminaci předčasné ejakulace a patří k vřelým doporučením k prostudování. Jinak veškerá farmakoterapie (snad krom Erectan intim gelu, kondomů s benzokainem Durex Extended Pleasure, Pepino Long Action, Primeros Delay a mixtuře lokálních anestetik v masti EMLA), o níž bude dále řeč, jest v našich podmínkách (bohužel) vázána lékařským předpisem (nejčastěji v gesci androloga, sexuologa, urologa, praktického lékaře). Příznivé zprávy jsou hlášeny o dapoxetinu (u nás relativně nedávno registrované Priligy; 3tbl. cca 600kč, 6tbl. cca 1100kč; nicméně, jak bylo řečeno výše, není volně prodejné). Jde o léčivo ze skupiny SSRI, které má rychlý nástup a krátký intenzivní efekt. Lze jej podávat jednorázově před pohlavním stykem, a nevyžaduje tedy pravidelné každodenní užívání. Navíc jej lze bez problémů kombinovat s inhibitory PDE (fosfodiesterázy) 5 (Viagra et al.; zejména generické preparáty patří dnes již k cenově přijatelným). Pozitivní ovlivnění ejakulační latence u mužů s předčasnou ejakulací je možné též podáváním samotných výše zmíněných inhibitorů PDE 5 (tadalafil, sildenafil, vardenafil). Tyto preparáty sice přímo trvání pohlavního spojení neprodlouží, mohou však zvýšit častost sexuálních styků, sebevědomí pacienta a také usnadní opakování koitu. Alternativně se nabízí též doplnění o dávku anxiolytika (Xanax, Lexaurin, Oxazepam..). K dispozici máme též poměrně účinná systémová farmaka, která dokáží prodloužit ejakulační latenci, jsou-li podávána soustavně (clomipramin, antidepresiva SSRI). Ze serotoninergních antidepresiv jsou v této indikaci nejpopulárnější paroxetin, sertralin a fluoxetin. Příjemný závěr kalendářního roku přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dotaž na užívání léků

  Dobrý den, mám 4 letou dceru dala sem ji nurofen a užívá ještě bronchipret po jaké době ji mužu dat bronchipret? Děkuji

• Dotaz na léky

  Dobrý den,užívám betaloc,cynt a triplixam.. je některý z těchto léků nitrát ? Děkuji

• dotaz na lék

  1.Prosím,dostala jsem lék Prosulpin na ,,uklidnění žaludku"-dlouhodobé pobolívání,někdy až bolest.Když jsem si přečetla leták,zjistila jsem,že to nemá se žaludkem nic společného.Na nic jiného ,ani to,co...

• Dotaz k lékům

  Dobrý den, chci se zeptat čeká mě operace a nemám brát nesteroidní antiflogistika 10dní před chci se zeptat nejspíš to bude obsahovat třeba Nurofen a Nospa předpokládám a je to i třeba v Imodium či v...

• Dotaz na lek

  Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Jsem ve 27tt a pan doktor mi doporučil na vridek v genitalni oblasti krém Betadine 100mg (jodovany povidon) 2x denne. Ted si ale čtu příbalový letak a je tam, že...

• Dotaz na lék

  Má Xalacom ještě výpadek?

• Sex a intimní problémy Ženy

  Dotaz na Lek

  Dobry den.Chtela bych se zeptat.Je Eregma Max Power Forte vhodny i pro zeny ?Dekuji.L.E

• Dotaz na lek

  Dobrý den, nemáte ještě skladem v některé z Vašich lékáren na pardubicku lék na lékařský předpis Vasocardin SR 200? Velice Vám děkuji za info a přeji hezký den.

• Dotaz na lék

  Dobrý den. Mohl bych se prosím zeptat zda je vhodný lék “Advance Modin 60 kapslí” užívat v 16 letech a zda je opravdu přírodní, jak uvádí výrobce - zda mi tedy nemůže nějak ublížit. Mockrát Vám děkuji za...

• Sex a intimní problémy Bylinky

  Dotaz na lék

  Chtěl bych se zeptat jestli máte zkušenost s rostlinou Tribulus Terrestris. Po které by se správně měli uvolňovat hormony tzn. jestli jsem dobře pochopil když jste tlustý (posílený metabolizmus?) nebo...

Nejnovější otázky v poradně

• Jak efektivně podpořit léčbu

  Dobrý den, mohu se prosím zeptat, čím podpořit léčbu stafilokoka v krku, k předepsaným antibiotikům? Před výtěrem jsem zkoušela všechny antibakteriální přípravky, nepomohly. Zda něco přidat jako...

• Jak řešit otykající nohy

  Dobrý den co mám dělat cítím že mi otykaji nohy ..co mám dělat ..děkuji vám

• Náhrada Léku

  Dobrý den,jsem10 let po dvojnásobném bypassu, léčen na hypertenzi(145/85), v současné době bez problémů, jen z nedostatku dostupnost léku Tritace Combi 5g/5g mně lékárník nabídl jako náhradu Ramil...

• ATB Medoclav nezabírá

  Dobrý den Prosím o radu. Neustálé potíže po močení, bodnutí, říznutí, občas bolest zad a podbřišku, Bílý výtok... Až druhá kultivace pochvy prokázala E coli.. Dostala jsem ATB Medoclav, bohužel beze...

• Můžu Zvýšit Dávkování

  Dobry den, jsem po mukotomii a septorinoplastice 5.den a mam velike otoky ve tvářích, nosohltanu a na patře v ústech. V lékárně mi doporučili Aescin Teva 20mg 3x denne 2 tablety. Mohu uzit 2 tablety 4x...

• Použití Acentry, Tritace a Concor Cor

  Dobrý den chtěla bych se zeptat užívám ráno 25mg asentry,2.5mg tritace na vyšší tlak a večer Concor cor na 1,2mg můžou se tyto léky kombinovat a jestli z nich nemůže vzniknout serotoninový sindrom dekuji

• Je Otěhotnění Možné

  Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda je možné otěhotnět když jsme měli s partnerem pohlavní styk u konce si kondom spravoval a myslel že nasadil zpět ale asi ne během chvíle jsme pohlaví styk ukončili a...

• svědění

  Dobrý den,prosím o radu,dostala jsem od gynekologa macmiror tbl...protože jsem v lednu měla klion d na bakterialni vaginozu. Min týden jsem byla na gynekologii a lékař zkusit tento lék...nyní ale hrozně...

• Možnost léčby bolesti

  Jsem 4 měsíce od operace šlachy extenzoru palce, rána zhojená, pohyblivost byla tak 80%, nyní pohmoždění palce, vyšetření rtg + ultrazvuk poškození vyloučeno, 7 dní od pohmoždění přetrvává velká bolest,...

• Časté Rýmy a Zhoršující se Sluch

  Dobrý den, trpím na časté rýmy a po každém odeznění příznaků se mi zhorší sluch . mám vždy pocit , že se mi nedá profouknout Eustachova trubice . Nemáte nějakou radu , aby u mě nedocházelo ke zhoršování...