Doporučte vhodný kortikoidní nosní spray pro dítě 8 let

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, růstová retardace byla pozorována u dětí, které užívaly beclometason (Beclomet Nasal Aqua, Nasobec) déle než 1 rok. Dětiužívající fluticason furoát (FF; Avamys) či mometason furoát (MF; Mommox) dle dostupných dat růstově ovlivněny nebyly a sám je považuji v tomto ohledu za srovnatelné. Poznámku o hypotetickém zpomalení růstu pediatrické populace zmiňuje též souhrnná charakteristika přípravku Mommox. Stanovení biologické dostupnosti kortikosteroidu (KS) je důležitým parametrem pro posouzení systémové bezpečnosti, a to zejména rizika vlivu na osu hypothalamus-hypofýza-nadledviny (osa HPA) a právě ovlivnění růstu u dětí. Schenkel publikoval studii, ve které bylo 98 dětí ve věku 3–9 let randomizováno k aplikaci 100 mcg MF denně nebo k aplikaci placeba po dobu 52 týdnů. Skupina dětí léčených MF nevykazovala žádnou supresi růstu ve srovnání s dětmi léčenými placebem. Klinické studie s MF v inhalační formě ukazují, že terapeutické dávky nemají klinicky významný vliv na osu HPA. Obecně lze říci, že MF dosahuje v organismu nejnižších plazmatických hladin z dostupných KS, čímž dochází k minimalizaci rizika systémových nežádoucích účinků. Mluví se o biologické dostupnost ,1 %, v případu FF se zmiňuje 0,5%. Jednotlivé intranazální kortikoidy (budesonid, beklomethason, fluticason propionát, fluticason furoát, momethason furoát a triamcinolon) byly v Schäferově studii podrobeny srovnání, z nichž jako vítěz pro vysokou účinnost a nízké potenciální vedlejší efekty vyšel MF a triamcinolon. FF se při ekvipotentní dávce vyznačoval nižší kontrolou nosních i očních příznaků alergie a častěji způsoboval krvácení z nosu. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dotaz na Sea water spray

  Dobrý den, v nabídce máte Dr. Max Sea water spray, u kterého je uvedeno, že je to hypertonický roztok. U dávkování je informace, že lze použít pro každodenní vyčištění nosu. Je možné tento spray použít i...

Nejnovější otázky v poradně

• Betaserc

  Dobrý den. Lékař mi předepsal na potíže nervového původu, respektivě mravenčení, bolest, pichlavá bolest, necitlivost na dotek od malíku nad vnější kotník Betaserc 16 mg 2x denně. Po přečtení příbalového...

• Bisoprolol

  Dobrý večer,ráno beru bisoprolol 2,5mg,mohu si během dne ,nebo večer vzít Algifen neo? Děkuji

• Biopron a Aescin 20mg

  BeruDalacin mohuk tomuuzivat Biopron dekuji a ještě beru Aescin 20mg.

• Dalacin

  BeruDalacin mohuk tomuuzivat Biopron dekuji

• Globifer kombinace

  Dobrý den, jsem ve 31.týdnu těhotenství.Užívám Pregnafolin 2; hořčík (bisglycinát hořečnatý od Verry) a nyní mi zjistili nižší hladinu hemoglobinu (hodnota 117).Lékař mi doporučil užívat GlobiFer...

• Jak dlouho trvá účinek

  Dobrý den, mám dotaz na bakterie v pochvě,při silném pálení mi byl nakonec předepsán dafnegin. Mám to na 14dní.Za jak dlouho by měly ustoupit problémy.? Děkuji za odpověď.

• Možnosti kombinace

  Dobry den, kdy se muze po vysazeni trittia zacit uzivat l-tryptofan? Muze se vzajemne uzivat s metanoninem forte? Dekuji za odpoved

• Možnost kombinace antibiotik

  Dobrý den,užívám1den antibiotika Zinnat 500mg na zánět močových cest.Je možné si vzít algifen Neo na bolest? Děkuji za odpověď L.H.

• Objednávka

  Jste schopni mi ze zahraničí objednat na recept Bepantene injekce , vyrábí to firma Bayer

• Záměna antikoncepce

  Dobry den,včera jsem si v lékárně vyzvedla antikoncepci gentilion. Bohužel až doma jsem si všimla, že. jsem místo gentilion 0.075mg/0.030mg dostala gentilion 0.75mg/0.020mg. Je v tom velký rozdíl?...