Doporučte vhodný kortikoidní nosní spray pro dítě 8 let

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, růstová retardace byla pozorována u dětí, které užívaly beclometason (Beclomet Nasal Aqua, Nasobec) déle než 1 rok. Dětiužívající fluticason furoát (FF; Avamys) či mometason furoát (MF; Mommox) dle dostupných dat růstově ovlivněny nebyly a sám je považuji v tomto ohledu za srovnatelné. Poznámku o hypotetickém zpomalení růstu pediatrické populace zmiňuje též souhrnná charakteristika přípravku Mommox. Stanovení biologické dostupnosti kortikosteroidu (KS) je důležitým parametrem pro posouzení systémové bezpečnosti, a to zejména rizika vlivu na osu hypothalamus-hypofýza-nadledviny (osa HPA) a právě ovlivnění růstu u dětí. Schenkel publikoval studii, ve které bylo 98 dětí ve věku 3–9 let randomizováno k aplikaci 100 mcg MF denně nebo k aplikaci placeba po dobu 52 týdnů. Skupina dětí léčených MF nevykazovala žádnou supresi růstu ve srovnání s dětmi léčenými placebem. Klinické studie s MF v inhalační formě ukazují, že terapeutické dávky nemají klinicky významný vliv na osu HPA. Obecně lze říci, že MF dosahuje v organismu nejnižších plazmatických hladin z dostupných KS, čímž dochází k minimalizaci rizika systémových nežádoucích účinků. Mluví se o biologické dostupnost ,1 %, v případu FF se zmiňuje 0,5%. Jednotlivé intranazální kortikoidy (budesonid, beklomethason, fluticason propionát, fluticason furoát, momethason furoát a triamcinolon) byly v Schäferově studii podrobeny srovnání, z nichž jako vítěz pro vysokou účinnost a nízké potenciální vedlejší efekty vyšel MF a triamcinolon. FF se při ekvipotentní dávce vyznačoval nižší kontrolou nosních i očních příznaků alergie a častěji způsoboval krvácení z nosu. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dotaz na Sea water spray

  Dobrý den, v nabídce máte Dr. Max Sea water spray, u kterého je uvedeno, že je to hypertonický roztok. U dávkování je informace, že lze použít pro každodenní vyčištění nosu. Je možné tento spray použít i...

Nejnovější otázky v poradně

• kurkumin

  Užívám léky na vysoký tlak - 1 x ráno moxonidin, 1 x večer kapidin, mohu s těmito léky užívat kurkumin komplex ? Děkuji za odpověď.

• Blokurima Uro+

  Dobrý den,kdysi mi praktická doktorka doporučila užívat Blokurima Uro+ sáčky,nyní se dívám, že jsou i kapsle.Je možné přejít na kapsle nebo jsou méně účinné?

• Enterococcus Faecalis

  Dobrý den, trápí mě urologinekologické problémy, gynekolog mi předepsal antibiotika: Xorimax 500 mg,na kultivačním vyšetřeni - poševnístěr mi vyšel Enterococcus faecalis,kvasinky negativní. Jsou...

• antikoncepce

  Dobrý den, užívám HA Minisiston 0.125mg/0.030mg a kapky Korolen, až po čase jsem se dočetla že se třezalka nesmí kombinovat s HA. Je to velký problém, nebo může být jen snížena účinnost? Případně stačí...

• Rozdíl mezi léky

  Dobrý den, jaký je rozdíl mezi léky Aescin a Detralex, jedná se mi o otok sedacího nervu. děkuji

• Revihair

  Dobrý den, mohu užívat Revihair spolu s léky na stitnou žlázu (thyrozol 1x denně). Děkuji

• kombinace léků

  Mohu kombinovat Eliceu (beru od srpna)s lékem Dorsiflex a Novalgin?Mám akutni problém se zády. Nejsem schopna dojít k lékaři.Děkuji.Ročník 1973

• Guajacuran

  Beru Guajacuran 3x denně 1 tabletu po 6ti hodinách, od 2. dne jsem malátná, je mi všechno jedno, stres vystřídala apatie. Vím, že do určité míry je to očekávané, ale tento stav trvá během celého dne, bez...

• Změna antibiotik

  Dobrý den, na kašel a bolest v krku mi byl předepsán cefuroxim, který nepomohl, a tak mi paní doktorka předepsala azitromycin, do ktereho se mi uz nechce. Kromě CRP (pod 5) mi nebyl proveden zadny test a...

• Konec výpadku Nimesilu

  Už skončilvýpadekNimesil?Pokudještě trvá kdy bude? Prosím aulin nenabízet misto děkuji