Dobrý den pane Magistře.

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,na Váš stejný dotaz jsem odpovídal již téměř před dvěma lety. Gró mého sdělení zůstává stejné, jen jej doplním okolnostmi terapie hemoroidálního onemocnění. Hlavními cíli medikamentózní léčby jsou zástava krvácení a dekongesce hemoroidů a analgezie. K lokální léčbě formou čípků a mastí se proto používají medikamenty s očekávaným venotonickým, antiflogistickým, antitrombotickým, antiedematózním, analgetickým event. antipruriginózním účinkem, většina z nich má efekt kombinovaný. Heparoid i Hirudoid (Lioton, Viatromb..) snižují tvorbu otoků, pocit napětí, tlumí bolest a působí protizánětlivě. Jsou určeny k redukci únavových edémů, příznaků tromboflebitid a vstřebávání postúrazových hematomů nežli k proktologické indikaci, jestliže Vám však budou pomáhat, nelze proti jejich užívání nic namítat. Nesmí být však aplikovány na otevřené rány a poraněnou kůži (tedy nikoliv v období akutní ataky).Hemoroidální onemocnění musí být symptomatické: jako anatomické a fyziologické struktury by měly být vnitřní hemoroidy léčeny jen tehdy, jsou-li zjevnou příčinou nepříjemných příznaků. Hemoroidy mají svoji fyziologickou úlohu v udržování kontinence, proto není cílem léčby jejich úplná eliminace. Na řadu tedy téměř vždy přichází konzervativní farmakoterapie. Jestliže pacienta hemoroid omezuje (okolní zánětlivý otok, ulcerace, krvácení s možností progrese k perianální sepsi a Fournierově gangréně) pak lze a je nutné kauzálně řešit trombotizované zevní uzly chirurgicky v lokální anestezii („trombosisperianalis“).Aktuálně má být dle mého soudu nejúčinnějším přípravkem na poli hojení análních ragád a fisur (nebo jakýchkoliv jiných kožních defektů) HemaGel (gel pro případ vnějšího poškození) či HemaGel procto čípky k reparaci vnitřního zásahu. Ostatní přípravky (Procto-Glyvenol, Dobexil H, Preparation H, Mastu, Faktu, Doxiproct, Altermed Dubová kůra..) v totožných lékových formách by v dané situaci mohly též nalézt uplatnění (obsahují většinou navíc anestetikum), nicméně se slabším efektem nežli zmíněný HemaGel. Lokální preparáty lze jistě doplnit o tabletky k polykání pro urychlení celého procesu reepitelizace (Cilkanol, Venoruton forte, Glyvenol, Mobivenal micro, Hemodin..).Pro úplnost dodávám pravidla pro profylaxi vzniku pověstné zlaté žíly :1. Omýt konečník po každé stolici.2. Udržovat pravidelnou stolici. K tomu dopomáhá vláknina (vločky, jablka, cereálie, ovoce, zelenina..), bifi baktérie (jogurty, kefír,..), pít dostatek tekutin. 3. Velmi často až pravidelně dochází ke tvorbě hemoroidů při čtení na toaletě.4. Vyhýbat se jídlům a nápojům, které zvyšují prokrvení konečníku. (silně kořeněná jídla, alkohol..)5. Dlouhé sezení, dlouhé stání, velká fyzická námaha. (Střídat stání a sezení, klekadlo na sezení)6. Cviky (Kegelovy) na posílení pánevního dna ..příjemný úvod nového pracovního týdne přeje a loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dobrý den pane Magistře.Chci se Vás zeptat,na Dr. Max Coenzym Q10,s vitamínem E,30mg,60 kapslí.

  Chci se zeptat,jakým způsobem u tohoto výrobku byl Koenzym Q10 získán.Jestli fermentační cestou či syntetickou.V popisku na obalu jsem nic nenašel a v krabičce nebyl žádný příbalový leták.Lékárník v...

• Vážený pane magistře, děkuji Vám za odpověď, ohledně interakce Betaloc ZOK a Rytmonorm.

  Ještě prosím o upřesnění, dostatečně jsem nepochopila časový odstup mezi oběma léky.Např., když užiji Betaloc ZOK 100 ve 22hod. a třeba po 30min. mi začne paroxysmus arytmie, kdy mohu užít Rytmonorm...

• Hemeroidy

  Jaký je nejlepší přípravek na léčbu hemeroidú děkuji

• Hemeroidy

  Dobrý deň, chcela by som sa opýtať aka je najlepšia masť na liečbu hemeroidov? Ďakujem

• Homoroidy

  Dobrý večer môžte mi poradiť už 3 týždne mam bolesti stipanie palenie konečníka mam vnútorné homoroidy

• Hemoroidy

  Poraďte čípky na hemoroidy

• Trombotizovany hemeroid

  Nekuřáci, co s tím , mám před dovolenou u moře

• Hemeriod

  Konecnik mne boly mam tam zanet ten Hemeorid jak stim mam nalizit a uzdravit jse

• Otok v konečníku s následným výhřezem

  Co je podle vás nejlepší proti otoku v konečníku, snad glyvenol tobolky a nějaký čípek, třeba faktu? Nabízí se řada možností. Děkuji .

• Hemoroidy

  Hemeroidy

  Mám bolesti v oblasti konečníku a mám tam pribložne centimetrový hemoroid čo je dobré na to použit kromě operace?

Nejnovější otázky v poradně

• Výsledek CRP testu

  Dobrý den udělala jsem si test crp test z odběru krve a vyšlo mi na označení C jedna rudá čárka a jedna úplně slabá je to negativní test??

• Konopný Olej

  Mohu na bolest zad a plotének používat konopný olej kapky

• Prechod

  Dobrý deň pani doktorka mi predpísala nove lieky Brintelllix predtým som brala alventu 75mg .je to v poriadku keď alvetu už zajtra nezoberiem a hneď nasadim Brintelllix?

• Jak se zbavit dusivého kašle

  Dobrý den už od 28.12 mě trápí dusivý kašel .v noci mě to budí i dokonce táhne až na zvracení a nemůžu se nadechnout .mám už dobrane antibiotika Klacid bromexin.porad jsem na tom stejně .můžu prosím radu...

• Možné nežádoucí účinky

  Pěkný den, prosím, beru lék Emselex 15 mg a urorec 4mg. Od začátku užívání trpím na gynekol. záněty. Lékař ganekolog nenašel žádný objektivní důvod pro recidivující problém. Je možné, že to je nežádoucí...

• Pacient se dotazuje na užívání

  Dobrý den můžu užívat 3 druhý antidepresiva beru aliceu ,asentru a arketis děkuji předem

• Je Možné Rozpůlit Antibiotika

  Dobrý den, Byla mi předepsána antibiotika Zinnat 500. Bohužel jsou prášky docela velké, málem problém s jejich polykáním. Je možné je rozpůlit? Děkuji.

• kojící matka v Egyptě

  Dobrý den, jsem na dovolené v Egyptě. Byli mi podány 3 kapačky s léky, ale průjem se ještě objevil. Místní Dr. předepsal Antinal 200mg 3x denně a Amrizole 500mg 3x denně. Kojím, můžu tyto léky brát...

• Možné vedlejší účinky

  Dobrý den, několik let beru Triticco AC 150 vždy 1tbl večer pro úzkost a vnitřní neklid. Spím dobře, ale poslední měsíce však pociťuji deprese a zvýšenou nervozitu. Je to možné a co s tím? Děkuji

• Jak řešit zvýšenou hladinu sedimentace

  Dobry den. Pri odberu krve mi byla zjistena vyssi sedimentace - 46. Cpr je ale v norme - 2.8. Krev jsem si nechala odebrat jako samoplatce kvuli hladinam vitaminu a mineralu. Soucasti testu byla prave i...