Dobrý den, co mi prosím, poradíte na plicní Chlamydie. Antibiotika jsem měl, ale nezabrala.

Dotaz z 20. 9. 2015 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Začal jsem používat PM-Chlamydil, ale nevím jestli dělám dobře. Děkuji
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer,zřejmě mi nezbude nežli citovat z doporučených postupů pro léčbu Ch.pneumoniae vycházející z dlouhodobé empirie a stovkách dokumentovaných případů nákaz a následné eradikace infekčního agens. Multicentrické studie hodnotící účinek antibiotik ukazují eliminaci chlamydií u dětí v nazofaryngu a u dospělých u komunitně získané pneumonie (nikoliv artritid, kde je zapotřebí dosáhnout dlouhodobě vysokých hladin v synoviální tekutině, což má za následek prolongaci užívání antibiotik) na buněčných kulturách v 70-86 % při léčbě erytromycinem, klaritromycinem, azitromycinem, levofloxacinem a moxifloxacinem. I přes perzistující nosičství u části pacientů dochází ke klinické úspěšnosti léčby. Rezistence na antibiotika u chlamydiových infekcí není běžná. Není selektovaná ani u subinhibičních hladin azitromycinu. U moxifloxacinu u subinhibiční koncentrace byla objevena mutace genu GyrA. Terapie může být při rekurenci nebo reinfekci vedena ve stejných režimech jako u primoinfekce. Doporučená schemata zahrnují v současné době vícero možností (tetracykliny, makrolidy, chinolony) : doxycyklin (Doxybene, Doxyhexal, Deoxymykoin..) 100 mg 2× denně 14-21 dní, azitromycin (Sumamed, Azibiot, Zitrocin..) 1,5 g denně 5 dní, klaritromycin (Klacid et al.) 500 mg 2× denně 10 dní..jestliže je však používána SR forma, pak 2 tablety naráz/24hodin. Chlamydie samy o sobě nezabíjí, dokáží však výrazně limitovat kvalitu života), levofloxacin (Levofloxacin Mylan) 500 mg 1-2 x denně (intravenózně nebo perorálně) 7-14 dní, moxifloxacin (Avelox) 400 mg denně 10 dní. U některých nemocných je nutné opakované přeléčení (re-treatment). I když je známa perzistence, rekurence, reinfekce chlamydií, nejsou důkazy o jimi způsobeném chronickém onemocnění. Předpokládá se, že tyto infekce jsou multifaktoriální a imunitně mediované, kdy určitý podíl na indukci, respektive evokaci mohou mít právě diskutovaní intracelulární parazité. Na druhé straně v medicíně založené na důkazech (evidence based medicine, EBM) v kontrolovaných klinických hodnoceních, metaanalýzách dlouhodobá antibiotická protichlamydiová terapie není úspěšná, převažuje riziko nad prospěchem a je nákladově neefektivní. Jednou z indikací enzymoterapie je uváděna i podpora antibiotické léčby. Vzhledem knulovým kontraindikacím (jen sklony ke krvácivosti), interakcím a než.účinkům (možné zabarvení stolice, plynatost) lze Wobenzym řadit mezi bezpečná a potenciálně perspektivní medikamenty. Omezení zde vyplývá spíše z ekonomické dostupnosti. Z počátku se užívají vyšší dávky (3krát denně 5-10 tablet) a postupně se snižuje na 3 krát denně 3 tobolky. Obecně ještě připomínám zmíněný PM-Chlamydil k očištění od bakteriálních endotoxinů (zabránění tzv.Herxheimerovy reakce). Existují na něj poměrně pozitivní reference, ale nikde není účinek plně zaručen. K podpoře obranyschopnosti lze tradičně využít i multivitaminy, třapatkové kapky (echinacena; Immunal, Imunit, Aromatica), nukleotidy, peptidy, aminokyseliny (Preventan, Proimun forte..), případně imunoglukany z hlívy ústřičné (Imunoglukan P4H) nebo gamaglobuliny (kolostrum). Příjemný závěr září přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Chlamydie pneumoniae, KLACID 500 mg

    Dobrý den, vím že tento problém by měl asi řešit lékař..přesto se Vás prosím jen zeptám.. myslíte že potvrzené plicní chlamydie se dají přeléčit antibiotiky KLACID 500 mg? Za Vaši odpověď předem mockrát...

  • chlamydie

    Na plicni chlamydie jaká antibiotika? Doxyciklin, nebo Fromilid?

  • Močové cesty Nemoci dýchacích cest

    chlamydie

    Dobrý den dostal jsem antibiotika doxybene 200mg na podezření na chlamýdie(mám všechny příznaky) chtěl jsem se zeptat zda mohu užívat tuto silnou variantu 2x denně či jen jednou? Všude jsem četl že jen...

  • Antibiotika Doxybene

    Dobrý den, při odběrech krve mi byla zjištěna plicní chlamydie v akutní fázi na kterou jsem dostal antibiotika Doxybene 200 mg 1 tabletu za 24 hodin po dobu 20 dnů. Mám otázku zdali je tato dávka...

  • Dobrý den,mám problémy s chlamydia pneumoniae IgA 1,15,IgG 1,57,IgM 0,11

    Již po třetí užívám DoxyHexal + Azitromicin Sandoz a navíc se mi zhroutil imunitní systém.Je nějaká naděje na uzdravení. Děkuji za vaší odpověď a přeji všem hezký den.

  • Nemoci dýchacích cest

    Chladymie

    Obvodní lékař mi předepsal na léčbu chladymií horních cest dýchacích Azitrox 500 v dávkách 6 dnů 1 tableta, pauza 10 dnů, a pak zase 6 dnů 1 tableta. Mohu druhou dávku 6 tabletek začít používat na lačno,...

  • Užíváni atb Azithromycin současně i Chlanydil u dlouhodobě léčené borelioze.

    Dobrý den, je možné užíváni atb Azithromycin současně i Chlanydilu u dlouhodobě léčené borelioze? Není tam kontraindikace mezi bylinkovýma tbl a atb? Proč to beru současně? Už zkouším co se dá....

Nejnovější otázky v poradně

  • Dotazy na lékárny

    Dostupnost Inzulínu na Pobočce U Globusu

    Dobrý den máte skladem na pobočce u globusu inzulín děkuji

  • Důsledky nepravidelného užívání B-komplexu

    Dobrý den. Před rokem zánět v noze. Užíván na předpis Coxtral 100mg+Magnosolv. Nyní stejné příznaky, užívám pouze bez předpisu Magnetrans 375mg. Má vliv na celkovou léčbu nepravidelné užívání během...

  • léčba plicní chlamydie

    Dobrý den, zjistili mi vyšetřením z krve plicní chlamydie. Měla jsem antibiotika DoxyHEXAL 100g tablety na 10 dní, za týden jdu na kontrolní vyšetření krve. Myslím, že léčba moc nepomohla. Mohu vyléčit...

  • Yosefinne

    Dobrý den, už čtvrtým měsícem beru antikoncepci yosefinne a menstruace mi nechodí hned po první placebo tabletě. Dokonce jsem ji dostala v den kdy mám brát poslední tabletku. Nevím jestli to je normální....

  • Nejistota ohledně průběhu menstruace

    Dobrý den, už čtvrtým měsícem beru antikoncepci yosefinne a menstruace mi nechodí hned po první placebo tabletě. Dokonce jsem ji dostala v den kdy mám brát poslední tabletku. Nevím jestli to je normální....

  • Ferretab Comp

    Dobrý den.Mohu užívat ferretab comp.aLexaurin30 děkuji

  • Alergie Antibiotika

    Mohu Užívat Pivinorm 200mg s Alergií na Penicilin?

    Dobrý den mohu užívat Pivinorm 200mg mám alergii na penicilin děkuji

  • Kolagen

    Porovnání Rostlinného, Hovězího a Mořského Kolagenu: Jaký Je Nejlepší?

    Nevim, jaky kolagen je lepsi - rostlinny, hovezí, mořsky?? Prosim,muzete mi poradit? Moc dekuji a hezky den

  • Cholesterol

    HDL cholesterol

    Dobrý den, - opravdu se jedná o zvýšený "dobrý" HDL cholesterol, a tím i celkový cholesterol. Je to problém ? "Špatný" LDL je v normě. Děkuji za odpověď.

  • Potřebuji posílit imunitu

    Dobrý den, jsem po nemoci a potřebuji nakopnout imunitní systém, který je na bodu mrazu, protože chytnu snad vždycky všechno, co zrovna prolítne vzduchem. Než se dám do pořádku a přijdu mezi lidi,...

Upozornění