Dobrý den, co mi prosím, poradíte na plicní Chlamydie. Antibiotika jsem měl, ale nezabrala.

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,zřejmě mi nezbude nežli citovat z doporučených postupů pro léčbu Ch.pneumoniae vycházející z dlouhodobé empirie a stovkách dokumentovaných případů nákaz a následné eradikace infekčního agens. Multicentrické studie hodnotící účinek antibiotik ukazují eliminaci chlamydií u dětí v nazofaryngu a u dospělých u komunitně získané pneumonie (nikoliv artritid, kde je zapotřebí dosáhnout dlouhodobě vysokých hladin v synoviální tekutině, což má za následek prolongaci užívání antibiotik) na buněčných kulturách v 70-86 % při léčbě erytromycinem, klaritromycinem, azitromycinem, levofloxacinem a moxifloxacinem. I přes perzistující nosičství u části pacientů dochází ke klinické úspěšnosti léčby. Rezistence na antibiotika u chlamydiových infekcí není běžná. Není selektovaná ani u subinhibičních hladin azitromycinu. U moxifloxacinu u subinhibiční koncentrace byla objevena mutace genu GyrA. Terapie může být při rekurenci nebo reinfekci vedena ve stejných režimech jako u primoinfekce. Doporučená schemata zahrnují v současné době vícero možností (tetracykliny, makrolidy, chinolony) : doxycyklin (Doxybene, Doxyhexal, Deoxymykoin..) 100 mg 2× denně 14-21 dní, azitromycin (Sumamed, Azibiot, Zitrocin..) 1,5 g denně 5 dní, klaritromycin (Klacid et al.) 500 mg 2× denně 10 dní..jestliže je však používána SR forma, pak 2 tablety naráz/24hodin. Chlamydie samy o sobě nezabíjí, dokáží však výrazně limitovat kvalitu života), levofloxacin (Levofloxacin Mylan) 500 mg 1-2 x denně (intravenózně nebo perorálně) 7-14 dní, moxifloxacin (Avelox) 400 mg denně 10 dní. U některých nemocných je nutné opakované přeléčení (re-treatment). I když je známa perzistence, rekurence, reinfekce chlamydií, nejsou důkazy o jimi způsobeném chronickém onemocnění. Předpokládá se, že tyto infekce jsou multifaktoriální a imunitně mediované, kdy určitý podíl na indukci, respektive evokaci mohou mít právě diskutovaní intracelulární parazité. Na druhé straně v medicíně založené na důkazech (evidence based medicine, EBM) v kontrolovaných klinických hodnoceních, metaanalýzách dlouhodobá antibiotická protichlamydiová terapie není úspěšná, převažuje riziko nad prospěchem a je nákladově neefektivní. Jednou z indikací enzymoterapie je uváděna i podpora antibiotické léčby. Vzhledem knulovým kontraindikacím (jen sklony ke krvácivosti), interakcím a než.účinkům (možné zabarvení stolice, plynatost) lze Wobenzym řadit mezi bezpečná a potenciálně perspektivní medikamenty. Omezení zde vyplývá spíše z ekonomické dostupnosti. Z počátku se užívají vyšší dávky (3krát denně 5-10 tablet) a postupně se snižuje na 3 krát denně 3 tobolky. Obecně ještě připomínám zmíněný PM-Chlamydil k očištění od bakteriálních endotoxinů (zabránění tzv.Herxheimerovy reakce). Existují na něj poměrně pozitivní reference, ale nikde není účinek plně zaručen. K podpoře obranyschopnosti lze tradičně využít i multivitaminy, třapatkové kapky (echinacena; Immunal, Imunit, Aromatica), nukleotidy, peptidy, aminokyseliny (Preventan, Proimun forte..), případně imunoglukany z hlívy ústřičné (Imunoglukan P4H) nebo gamaglobuliny (kolostrum). Příjemný závěr září přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Chlamydie pneumoniae, KLACID 500 mg

  Dobrý den, vím že tento problém by měl asi řešit lékař..přesto se Vás prosím jen zeptám.. myslíte že potvrzené plicní chlamydie se dají přeléčit antibiotiky KLACID 500 mg? Za Vaši odpověď předem mockrát...

• chlamydie

  Na plicni chlamydie jaká antibiotika? Doxyciklin, nebo Fromilid?

• Močové cesty Nemoci dýchacích cest

  chlamydie

  Dobrý den dostal jsem antibiotika doxybene 200mg na podezření na chlamýdie(mám všechny příznaky) chtěl jsem se zeptat zda mohu užívat tuto silnou variantu 2x denně či jen jednou? Všude jsem četl že jen...

• léčba plicní chlamydie

  Dobrý den, zjistili mi vyšetřením z krve plicní chlamydie. Měla jsem antibiotika DoxyHEXAL 100g tablety na 10 dní, za týden jdu na kontrolní vyšetření krve. Myslím, že léčba moc nepomohla. Mohu vyléčit...

• Antibiotika Doxybene

  Dobrý den, při odběrech krve mi byla zjištěna plicní chlamydie v akutní fázi na kterou jsem dostal antibiotika Doxybene 200 mg 1 tabletu za 24 hodin po dobu 20 dnů. Mám otázku zdali je tato dávka...

• Dobrý den,mám problémy s chlamydia pneumoniae IgA 1,15,IgG 1,57,IgM 0,11

  Již po třetí užívám DoxyHexal + Azitromicin Sandoz a navíc se mi zhroutil imunitní systém.Je nějaká naděje na uzdravení. Děkuji za vaší odpověď a přeji všem hezký den.

• Nemoci dýchacích cest

  Chladymie

  Obvodní lékař mi předepsal na léčbu chladymií horních cest dýchacích Azitrox 500 v dávkách 6 dnů 1 tableta, pauza 10 dnů, a pak zase 6 dnů 1 tableta. Mohu druhou dávku 6 tabletek začít používat na lačno,...

• Užíváni atb Azithromycin současně i Chlanydil u dlouhodobě léčené borelioze.

  Dobrý den, je možné užíváni atb Azithromycin současně i Chlanydilu u dlouhodobě léčené borelioze? Není tam kontraindikace mezi bylinkovýma tbl a atb? Proč to beru současně? Už zkouším co se dá....

Nejnovější otázky v poradně

• Je možné antibiotika Penbene rozdrtit a přidat do jogurtu?

  Dobrý den, dnes jsem dostala antibiotika Penbene 1,5 MIU. Mám problémy s polykáním prášků. Je možné antibiotikum například rozdrtit a přidat do jogurtu? Předem děkuji za odpověď.

• Aescin Teva, Xados a Zaldiar

  Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, jestli mohu kombinovat léky, aescin Teva na otoky, xados na alergii a zaldiar na bolest zad. Děkuji

• Nosifol a Milgammu N?

  Dobrý den,je možné kombinovat Nosifol a Milgammu N? Předem dekuji

• Pátý týden s mírně zvýšenou teplotou po covidu

  Dobrý den, již pátý týden mám zvýšenou teplotu 37°-37,5, před měsícem jsem prodělala covid. Doktorka mi řekla, ať si koupím čaj. Je to v pořádku, souvisí to spolu?

• Mohu kombinovat antibiotika, probiotika a projímadla při zácpě?

  Dobrý den, užívám antibiotika doxybene 200mg entizol 250 mg přesto že užívám biopron premium objevila se u mne zácpa mohu kombinovat probiotika a projímadla?

• Otázky ohledně zpoždění menstruace a užívání antikoncepce

  Dobrý večer odddalila jsem si menstruacna 8 dní má spozdeni kvůli brání antikoncepce pořád a abych ji dostala a nesmí se do mně přítel udělat? Samozřejmě jsme spolu spali dneska takže odkdy ji nesmim...

• pohlavní styk

  Dobry den, mohu se zeptat s přítelem jsem měli pohlavní styk chtěneni a chtěla bych se zeptat kdyz se mi udělal do pusy zda je pravděpodobnost otěhotnění ?

• Kombinace přípravků Cholestrum, Ostropestřec a Omega-3 premium při léčení vysokého cholesterolu

  Dobrý večer, beru pravidelně Letrox a půlku Betalocu, nyní mám zvýšený cholesterol (užívám Cholestrum-doplněk stravy s červenou fermentovanou rýží) a chtěla bych se prosím zeptat, jestli mohu užívat...

• kombinace Cetalgen

  Dobrý den,je možné kombinovat Cetalgen s Acifeinem?Případně jaký časový rozmezí mezi nimi?Předem dekuji

• Hydrocortison, Fludrocortison a Dr. Max Goodbye Stress

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mohu kombinovat HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM 20X10MG Tablety a Fludrocortison s Dr. Max Goodbye Stress 30 kapslí ?