Crohnova choroba a ATB

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,chemoterapeutika a antibiotika se využívají u nemocných s Crohnovou chorobou (chinolony a nitroimidazoly) v lečbě luminální i penetrující formy nemoci a také při léčení některých hnisavých komplikací (perineální a intrabdominální abscesy). Výhodou je promptní nástup účinku, nevýhodou krátkodobost příznivého účinku léčby a nutnost mnohatýdenního (6–12) podávání. V případě ulcerózní kolitidy je antibiotická léčba postupem první volby u pouchitidy. Širokospektrální antibiotika indikovaná u nemocných s ulcerózní kolitidou (potažmo morbus Crohn) z jiného důvodů (např. infekty horních cest dýchacích) vyvolávají v drtivé většině případů zhoršeni střevního zánětu, které je způsobeno superinfekci Clostridium difficile. Klostridiová kolitida většinou vzniká jako důsledek předchozí antibiotické léčby zejména potencovanými i nepotencovanými β-laktamy (aminopeniciliny, cefalosporiny všech generací) a fluorochinolony. Historicky jsou za vysoce rizikové považovány linkosamidy. Relativně nižší dispozice k suprainfekci klostridiemi je uváděna u aminoglykosidů, makrolidů a kotrimoxazolu. Nicméně každé systémově aplikované antibiotikum s nižší nebo vyšší intenzitou narušuje rovnováhu přirozené bakteriální mikrofóry, přičemž odpověď na jejich podání se interindividuálně odlišuje. Doba vyvolávající antibiotické léčby činí několik dní až týdnů; byl popsán vznik klostridiové kolitidy i po jediné dávce antibiotik. Onemocnění se může objevit během antibakteriální léčby nebo až do 3 měsíců po jejím skončení. Jako nejvhodnější chemoterapeutikum pro Vás by tedy dle výše zmíněného pro sanaci borreliózy přicházel do úvahy makrolidový azithromycin, nicméně ani proti nasazení tetracyklinového doxycyklinu (Doxybene) nelze nic zásadního namítat. Naopak jej lze nanejvýš posvětit, neboť byl dle diagnózy zvolen naprosto standardně. Nelze Vás ponechat bez terapie, kterou představují při rozpoznané borelióze antibiotika vždy. Střevním dysbalancím způsobeným ATB lze předcházet příjmem laktobacilů, bifidobakterií (Lacidofil, Hylak..) a zejména u postižených idiopatickými střevními záněty též sacharomycetami (Enterol). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Sex a intimní problémy

  Crohnova choroba

  Prosím Vás mám Crohnova nemoc můžu nakazit svého přitele kdyby jsme vyskoušeli anální sex děkuji

• Crohnova nemoc

  Dobrý den prosím Vás chci se zeptat, mam CLONEROVOU NEMOC no zánět střev, vadilo by?Kdyby přítel by mi lízal? Zadeček? Děkuji.

• Crohnova choroba vs L-Tryptofan

  Dobrý den, psychologem mi bylo doporučeno užívat doplněk stravy L-Tryptofan. Nicméně na zakoupeném produktu/obalu: AcePharma L-tryptofan B6 je napsáno: ''Neužívejte trpíte-li potížemi střev''. Lečím se s...

• Bolest zubů Zácpa

  Crohnova nemoc a léky na bolest

  Je mi 45, od 16 let mám diagnostikovanou Crohnovu nemoc. Již delší čas (více než 5 let) jsem v remisi, beru jen probiotika. V poslední době trpím bolestí zubů (osmičky), bral jsem Ibalgin, ovšem ten se...

• Zácpa

  Crohnova choroba

  Dobrý den. Píšete, že Zaječice nedráždí střevo a že je proti zánětům. Může se tedy pít při zánětlivém onemocnění střev, např. při Crohnově chorobě? Děkuji za odpověď.

• Sex a intimní problémy

  Crohnova choroba

  Dobrý den moc se Vám omlouvám za možná mi asi ne poradíte ale jen bych se Vás chtěla zeptat mám Crohnovou nemoc a chtěli by jsme já s přítelem vyzkoušet Anální sex ? děkuji za odpověd

• Crohnova choroba

  Zpráva Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda PROIBS je vhodné používat i v případě onemocnění s Crohnem.. postižení tlustého střeva

• Bylinky Čaje

  Crohnova choroba a čaje

  Dobrý den,beru na srdeční selhání léky Jardiance 10mg a Concor cor 2,5mg. Na crohnovu chorobu a reflux beru pentasa sachet a zulbex 20mg. A momentálně dlouhodobě i curacné 10-20mg. Holduji teď bylinkovým...

• kombinace Ciprinol 500 s Butyrátem nebo probiotiky

  Dobrý den. Manžel dostal jsem ATB Ciprinol 500 na zánět - Crohnova nemoc po ukončení neúspěšné biologické léčby před zahájením jiné biologické léčby. Momentálně užívá Postbiotikum butyrát. Je to...

• Nespavost, neklid, úzkost

  Novo-Passit v léčbě Crohnovy choroby

  Novo-passit a crohnova choroba

Nejnovější otázky v poradně

• Koupit Vizarsin nebo Jiný Přípravek na Podporu erekce bez receptu?

  Lze koupit Vizarsin nebo jiný přípravek na podporu erekce bez receptu? Popřípadě který? Děkuji za odpověď.

• Jak správně kombinovat užívání Ventolinu a Flutiformu při léčení kašle

  Dobrý den. Syn dlouhodobě užívá flutiform. Při kašli máme přidat ventolin. Za jak dlouho po ventolinu můžu dát flutiform? Děkuji

• Zapomenutí zelených tablet antikoncepce Maloo: Jak pokračovat?

  Dobry den beru antikoncepci Maloo a zapomnela jsem vzit tri dni zelene tabletky pri menstruaci .Jak pokracovat dal.

• Je Možná Kombinace Léků Prastance, Loradur a Sildenafilu?

  Dobrý den Je možná kombinace léků Prastance a Loradur se Sildenafilem? Děkuji za odpověď

• Jaká je pravděpodobnost otěhotnění přes antikoncepci: Potřeba nouzové pilulky?

  dobry den, je mi 15 let a uzivam antikoncepci, ale dneska se stalo, ze se do me muj pritel udelala, tak se hci zeptat jaka je pravděpodobnost otehotneni? stalo se to v nedeli a dalsi dny predtim, tak me...

• jak dlouho působí Tensiomin

  Dobrý den,jak dlouhou pusobi lék Tensiomin na krevní tlak? Užila jsem v 10h 1.tbl, následně v 5h druhou protože tlak byl stále nad 160..v 8 večer dokonce 180/100 jak je možné ze i s Tensiominem mám tlak...

• sirup na kašel a peniciliny

  Dobry den dcera ma dusivy kasel 4 den berie penicilin 4 krat denne moze neaky syrup na kasel

• Kombinace PIASCLEDINE100/200 mg s Pradaxou 150 mg

  Dobrý den, mohu kombinovat PIASCLEDINE100/200 mg s Pradaxa 150 mg? Děkuji

• kombinace Recoxa a Pradaxa

  Dobrý den, mohu kombinovat Recoxa 0-1-0 s PRADAXA 150 mg? Děkuji

• Cena léku Omnic

  Kolik zaplatím za lék Omnic