Crohnova choroba a ATB

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,chemoterapeutika a antibiotika se využívají u nemocných s Crohnovou chorobou (chinolony a nitroimidazoly) v lečbě luminální i penetrující formy nemoci a také při léčení některých hnisavých komplikací (perineální a intrabdominální abscesy). Výhodou je promptní nástup účinku, nevýhodou krátkodobost příznivého účinku léčby a nutnost mnohatýdenního (6–12) podávání. V případě ulcerózní kolitidy je antibiotická léčba postupem první volby u pouchitidy. Širokospektrální antibiotika indikovaná u nemocných s ulcerózní kolitidou (potažmo morbus Crohn) z jiného důvodů (např. infekty horních cest dýchacích) vyvolávají v drtivé většině případů zhoršeni střevního zánětu, které je způsobeno superinfekci Clostridium difficile. Klostridiová kolitida většinou vzniká jako důsledek předchozí antibiotické léčby zejména potencovanými i nepotencovanými β-laktamy (aminopeniciliny, cefalosporiny všech generací) a fluorochinolony. Historicky jsou za vysoce rizikové považovány linkosamidy. Relativně nižší dispozice k suprainfekci klostridiemi je uváděna u aminoglykosidů, makrolidů a kotrimoxazolu. Nicméně každé systémově aplikované antibiotikum s nižší nebo vyšší intenzitou narušuje rovnováhu přirozené bakteriální mikrofóry, přičemž odpověď na jejich podání se interindividuálně odlišuje. Doba vyvolávající antibiotické léčby činí několik dní až týdnů; byl popsán vznik klostridiové kolitidy i po jediné dávce antibiotik. Onemocnění se může objevit během antibakteriální léčby nebo až do 3 měsíců po jejím skončení. Jako nejvhodnější chemoterapeutikum pro Vás by tedy dle výše zmíněného pro sanaci borreliózy přicházel do úvahy makrolidový azithromycin, nicméně ani proti nasazení tetracyklinového doxycyklinu (Doxybene) nelze nic zásadního namítat. Naopak jej lze nanejvýš posvětit, neboť byl dle diagnózy zvolen naprosto standardně. Nelze Vás ponechat bez terapie, kterou představují při rozpoznané borelióze antibiotika vždy. Střevním dysbalancím způsobeným ATB lze předcházet příjmem laktobacilů, bifidobakterií (Lacidofil, Hylak..) a zejména u postižených idiopatickými střevními záněty též sacharomycetami (Enterol). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Sex a intimní problémy

  Crohnova choroba

  Prosím Vás mám Crohnova nemoc můžu nakazit svého přitele kdyby jsme vyskoušeli anální sex děkuji

• Crohnova nemoc

  Dobrý den prosím Vás chci se zeptat, mam CLONEROVOU NEMOC no zánět střev, vadilo by?Kdyby přítel by mi lízal? Zadeček? Děkuji.

• Crohnova choroba vs L-Tryptofan

  Dobrý den, psychologem mi bylo doporučeno užívat doplněk stravy L-Tryptofan. Nicméně na zakoupeném produktu/obalu: AcePharma L-tryptofan B6 je napsáno: ''Neužívejte trpíte-li potížemi střev''. Lečím se s...

• Bolest zubů Zácpa

  Crohnova nemoc a léky na bolest

  Je mi 45, od 16 let mám diagnostikovanou Crohnovu nemoc. Již delší čas (více než 5 let) jsem v remisi, beru jen probiotika. V poslední době trpím bolestí zubů (osmičky), bral jsem Ibalgin, ovšem ten se...

• Zácpa

  Crohnova choroba

  Dobrý den. Píšete, že Zaječice nedráždí střevo a že je proti zánětům. Může se tedy pít při zánětlivém onemocnění střev, např. při Crohnově chorobě? Děkuji za odpověď.

• Sex a intimní problémy

  Crohnova choroba

  Dobrý den moc se Vám omlouvám za možná mi asi ne poradíte ale jen bych se Vás chtěla zeptat mám Crohnovou nemoc a chtěli by jsme já s přítelem vyzkoušet Anální sex ? děkuji za odpověd

• Crohnova choroba

  Zpráva Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda PROIBS je vhodné používat i v případě onemocnění s Crohnem.. postižení tlustého střeva

• Bylinky Čaje

  Crohnova choroba a čaje

  Dobrý den,beru na srdeční selhání léky Jardiance 10mg a Concor cor 2,5mg. Na crohnovu chorobu a reflux beru pentasa sachet a zulbex 20mg. A momentálně dlouhodobě i curacné 10-20mg. Holduji teď bylinkovým...

• kombinace Ciprinol 500 s Butyrátem nebo probiotiky

  Dobrý den. Manžel dostal jsem ATB Ciprinol 500 na zánět - Crohnova nemoc po ukončení neúspěšné biologické léčby před zahájením jiné biologické léčby. Momentálně užívá Postbiotikum butyrát. Je to...

• Bolest zad

  bolest zad x nevolnosti

  Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, aby bolesti zad, hlavně v dolní části, způsobovaly i nevolnosti s občasnými průjmy a nechutenstvím (po všech testech a vyšetřeních se jiné vysvětlení těch...

Nejnovější otázky v poradně

• Je možné kombinovat Ataralgin a Cotrimoxazol AL forte?

  Dobrý den , mohu kombinovat ataralgin na uvolnění krční páteře s antibiotiky cotrimoxazol AL forte ? Děkuji za odpověď

• probitika při nadýmání

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat,syn 22.let ,bere Tasectan 500mg už 14.dní, měl střevní problémy,Tasectan bere 2 krát denně a má nadýmání. Na nadýmání má Espumisan. Má si k tomu dát i nějaké probiotika...

• Jak správně užívat probiotika Rebio Max

  jak mam uzivat probiotika Rebio Max pred uzitim antibiotik nebo po uziti antibiotik.

• Kravské mléko nebo umělé mléko pro dítě

  Dobrý den. Moje 18 měsíční dcera odmítá kojeni. Chci se Vás zeptat jestli můžu ji dat kravské mliko plnotučné 4% bio? Nebo mam ji dat uměle mliko? A jaké? Budu rada za odpověď. Přeji hezký den!

• kombinace Zaldiar a Zolpidem

  Dobrý večer, mohu užít proti bolesti Zaldiar a na spaní Zolpidem? Děkuji moc za odpověď.

• Calcium a vitamin c

  Můžu v těhotenství Generica Calcium + Vitamin C 1000 mg 10 šumivých tablet?

• Kombinace Imodium Rapid a Biopron Premium

  Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat , ráno jsem si vzala imodium rapid 3 tbl. Měla jsem nějaké střevní problémy... Mohu si brát Biopron Premium, které užívám už týden po ATB? Samozřejmě s odstupem...

• kombinace antibiotika a antivirotika

  Dobrý den, Mohu kombinovat antibiotika (fromilid) a antivirotika (herpesin)? Mám zánět průdušek a rty samý opar. Děkuji

• kombinace

  Dobrý den, prosím jak skloubit Atb Benemicin 1-0-1, Skid 1-0-1 s léky Xarelto 20mg 1-0-0, Betalock 1-0-0 a probiotiky? Je možné takto: ráno 8,00 nalačno Bene+Skid, 9,30 s jidlem Xarelto a Betalock, 15,00...

• lichořešnice

  Dobrý den, začala jsem dcerce 4 roky dávat na imunitu lichořešnici kapky. Dáváme 20 kapek denně. Chtěla jsem se zeptat jak dlouho mohu dávat. Děkuji za odpověď