Crohnova choroba a ATB

Dotaz z 19. 5. 2016 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, trpím Crohnovou chorobou a dostala jsem na tři týdny Doxybene kvůli borelióze. Můj lékař tvrdí, že mi jiné léky na tuto nemoc dát nemůže a s gastroenterologem se nyní poradit nemohu, protože je na dovolené v zahraničí. Netuším však, zda si tím nevyvolám potíže se svým onemocněním, které je nyní v klidové fázi. Děkuji předem za radu.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer,chemoterapeutika a antibiotika se využívají u nemocných s Crohnovou chorobou (chinolony a nitroimidazoly) v lečbě luminální i penetrující formy nemoci a také při léčení některých hnisavých komplikací (perineální a intrabdominální abscesy). Výhodou je promptní nástup účinku, nevýhodou krátkodobost příznivého účinku léčby a nutnost mnohatýdenního (6–12) podávání. V případě ulcerózní kolitidy je antibiotická léčba postupem první volby u pouchitidy. Širokospektrální antibiotika indikovaná u nemocných s ulcerózní kolitidou (potažmo morbus Crohn) z jiného důvodů (např. infekty horních cest dýchacích) vyvolávají v drtivé většině případů zhoršeni střevního zánětu, které je způsobeno superinfekci Clostridium difficile. Klostridiová kolitida většinou vzniká jako důsledek předchozí antibiotické léčby zejména potencovanými i nepotencovanými β-laktamy (aminopeniciliny, cefalosporiny všech generací) a fluorochinolony. Historicky jsou za vysoce rizikové považovány linkosamidy. Relativně nižší dispozice k suprainfekci klostridiemi je uváděna u aminoglykosidů, makrolidů a kotrimoxazolu. Nicméně každé systémově aplikované antibiotikum s nižší nebo vyšší intenzitou narušuje rovnováhu přirozené bakteriální mikrofóry, přičemž odpověď na jejich podání se interindividuálně odlišuje. Doba vyvolávající antibiotické léčby činí několik dní až týdnů; byl popsán vznik klostridiové kolitidy i po jediné dávce antibiotik. Onemocnění se může objevit během antibakteriální léčby nebo až do 3 měsíců po jejím skončení. Jako nejvhodnější chemoterapeutikum pro Vás by tedy dle výše zmíněného pro sanaci borreliózy přicházel do úvahy makrolidový azithromycin, nicméně ani proti nasazení tetracyklinového doxycyklinu (Doxybene) nelze nic zásadního namítat. Naopak jej lze nanejvýš posvětit, neboť byl dle diagnózy zvolen naprosto standardně. Nelze Vás ponechat bez terapie, kterou představují při rozpoznané borelióze antibiotika vždy. Střevním dysbalancím způsobeným ATB lze předcházet příjmem laktobacilů, bifidobakterií (Lacidofil, Hylak..) a zejména u postižených idiopatickými střevními záněty též sacharomycetami (Enterol). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Crohnova choroba

    Prosím Vás mám Crohnova nemoc můžu nakazit svého přitele kdyby jsme vyskoušeli anální sex děkuji

  • Crohnova nemoc

    Dobrý den prosím Vás chci se zeptat, mam CLONEROVOU NEMOC no zánět střev, vadilo by?Kdyby přítel by mi lízal? Zadeček? Děkuji.

  • Crohnova choroba vs L-Tryptofan

    Dobrý den, psychologem mi bylo doporučeno užívat doplněk stravy L-Tryptofan. Nicméně na zakoupeném produktu/obalu: AcePharma L-tryptofan B6 je napsáno: ''Neužívejte trpíte-li potížemi střev''. Lečím se s...

  • Crohnova nemoc a léky na bolest

    Je mi 45, od 16 let mám diagnostikovanou Crohnovu nemoc. Již delší čas (více než 5 let) jsem v remisi, beru jen probiotika. V poslední době trpím bolestí zubů (osmičky), bral jsem Ibalgin, ovšem ten se...

  • Crohnova choroba

    Dobrý den. Píšete, že Zaječice nedráždí střevo a že je proti zánětům. Může se tedy pít při zánětlivém onemocnění střev, např. při Crohnově chorobě? Děkuji za odpověď.

  • Crohnova choroba

    Dobrý den moc se Vám omlouvám za možná mi asi ne poradíte ale jen bych se Vás chtěla zeptat mám Crohnovou nemoc a chtěli by jsme já s přítelem vyzkoušet Anální sex ? děkuji za odpověd

  • Crohnova choroba

    Zpráva Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda PROIBS je vhodné používat i v případě onemocnění s Crohnem.. postižení tlustého střeva

  • kombinace Ciprinol 500 s Butyrátem nebo probiotiky

    Dobrý den. Manžel dostal jsem ATB Ciprinol 500 na zánět - Crohnova nemoc po ukončení neúspěšné biologické léčby před zahájením jiné biologické léčby. Momentálně užívá Postbiotikum butyrát. Je to...

  • bolest zad x nevolnosti

    Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, aby bolesti zad, hlavně v dolní části, způsobovaly i nevolnosti s občasnými průjmy a nechutenstvím (po všech testech a vyšetřeních se jiné vysvětlení těch...

  • Imunita

    Dobrý den chtěla bych se zeptat mám Crohnova nemoc a jsem chudokrevná a také bejvám dost nemocná v zimně a mám také hodně zatěžovou práci dělám venku a také jsem dost ve stresu a unavená a vyčerpaná ....

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Antibiotika Zácpa