Crohnova choroba a ATB

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,chemoterapeutika a antibiotika se využívají u nemocných s Crohnovou chorobou (chinolony a nitroimidazoly) v lečbě luminální i penetrující formy nemoci a také při léčení některých hnisavých komplikací (perineální a intrabdominální abscesy). Výhodou je promptní nástup účinku, nevýhodou krátkodobost příznivého účinku léčby a nutnost mnohatýdenního (6–12) podávání. V případě ulcerózní kolitidy je antibiotická léčba postupem první volby u pouchitidy. Širokospektrální antibiotika indikovaná u nemocných s ulcerózní kolitidou (potažmo morbus Crohn) z jiného důvodů (např. infekty horních cest dýchacích) vyvolávají v drtivé většině případů zhoršeni střevního zánětu, které je způsobeno superinfekci Clostridium difficile. Klostridiová kolitida většinou vzniká jako důsledek předchozí antibiotické léčby zejména potencovanými i nepotencovanými β-laktamy (aminopeniciliny, cefalosporiny všech generací) a fluorochinolony. Historicky jsou za vysoce rizikové považovány linkosamidy. Relativně nižší dispozice k suprainfekci klostridiemi je uváděna u aminoglykosidů, makrolidů a kotrimoxazolu. Nicméně každé systémově aplikované antibiotikum s nižší nebo vyšší intenzitou narušuje rovnováhu přirozené bakteriální mikrofóry, přičemž odpověď na jejich podání se interindividuálně odlišuje. Doba vyvolávající antibiotické léčby činí několik dní až týdnů; byl popsán vznik klostridiové kolitidy i po jediné dávce antibiotik. Onemocnění se může objevit během antibakteriální léčby nebo až do 3 měsíců po jejím skončení. Jako nejvhodnější chemoterapeutikum pro Vás by tedy dle výše zmíněného pro sanaci borreliózy přicházel do úvahy makrolidový azithromycin, nicméně ani proti nasazení tetracyklinového doxycyklinu (Doxybene) nelze nic zásadního namítat. Naopak jej lze nanejvýš posvětit, neboť byl dle diagnózy zvolen naprosto standardně. Nelze Vás ponechat bez terapie, kterou představují při rozpoznané borelióze antibiotika vždy. Střevním dysbalancím způsobeným ATB lze předcházet příjmem laktobacilů, bifidobakterií (Lacidofil, Hylak..) a zejména u postižených idiopatickými střevními záněty též sacharomycetami (Enterol). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Sex a intimní problémy

  Crohnova choroba

  Prosím Vás mám Crohnova nemoc můžu nakazit svého přitele kdyby jsme vyskoušeli anální sex děkuji

• Crohnova nemoc

  Dobrý den prosím Vás chci se zeptat, mam CLONEROVOU NEMOC no zánět střev, vadilo by?Kdyby přítel by mi lízal? Zadeček? Děkuji.

• Crohnova choroba vs L-Tryptofan

  Dobrý den, psychologem mi bylo doporučeno užívat doplněk stravy L-Tryptofan. Nicméně na zakoupeném produktu/obalu: AcePharma L-tryptofan B6 je napsáno: ''Neužívejte trpíte-li potížemi střev''. Lečím se s...

• Bolest zubů Zácpa

  Crohnova nemoc a léky na bolest

  Je mi 45, od 16 let mám diagnostikovanou Crohnovu nemoc. Již delší čas (více než 5 let) jsem v remisi, beru jen probiotika. V poslední době trpím bolestí zubů (osmičky), bral jsem Ibalgin, ovšem ten se...

• Zácpa

  Crohnova choroba

  Dobrý den. Píšete, že Zaječice nedráždí střevo a že je proti zánětům. Může se tedy pít při zánětlivém onemocnění střev, např. při Crohnově chorobě? Děkuji za odpověď.

• Sex a intimní problémy

  Crohnova choroba

  Dobrý den moc se Vám omlouvám za možná mi asi ne poradíte ale jen bych se Vás chtěla zeptat mám Crohnovou nemoc a chtěli by jsme já s přítelem vyzkoušet Anální sex ? děkuji za odpověd

• Crohnova choroba

  Zpráva Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda PROIBS je vhodné používat i v případě onemocnění s Crohnem.. postižení tlustého střeva

• Bylinky Čaje

  Crohnova choroba a čaje

  Dobrý den,beru na srdeční selhání léky Jardiance 10mg a Concor cor 2,5mg. Na crohnovu chorobu a reflux beru pentasa sachet a zulbex 20mg. A momentálně dlouhodobě i curacné 10-20mg. Holduji teď bylinkovým...

• kombinace Ciprinol 500 s Butyrátem nebo probiotiky

  Dobrý den. Manžel dostal jsem ATB Ciprinol 500 na zánět - Crohnova nemoc po ukončení neúspěšné biologické léčby před zahájením jiné biologické léčby. Momentálně užívá Postbiotikum butyrát. Je to...

• Bolest zad

  bolest zad x nevolnosti

  Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, aby bolesti zad, hlavně v dolní části, způsobovaly i nevolnosti s občasnými průjmy a nechutenstvím (po všech testech a vyšetřeních se jiné vysvětlení těch...

Nejnovější otázky v poradně

• bolest svalů

  Beru Ezoletu,Purinol,Siofor,Bisoprolol, Garzap,Godasal,Letrox, nyní mi byl predepsán Atoris, bolí me svaly a klouby .

• špinění

  Dobry den, je špinění menstruace? Obcas se mi dtava ze uprostred menstruace zacnu spinit a zadna krev tak jestli to je normalni nebo nejak nebezpecne budu rada za odpoved dekuji

• sodexo

  Dobrý den, měnili se ve vaší lékárně podmínky co lze zaplatit Sodexo flexi pass kartou.Prý už sní nejde zaplatit například batoleci mléko 3.coz nechápu proč. Ale chci se ještě zeptat, jestli je ještě...

• Xarelto

  Brala jsem lék Xarelto 15 3 týdny a nyní dobiram lek Xarelto20 třetí měsíc. Noha vpodkoleni, kde byla zjištěna trombóza povrchových zil a nyní noha zase boli. Co mam dělat?

• kombinace léků

  Dobrý den, lékařka mi před paradontologickym zákrokem předepsala Entizol 2 tab. 3x denne. Ráno beru léky na tlak Prestance, můžu brát společně ?? AIbalgin na menstruační bolesti?? Děkuji za odpověď,

• trittico

  Dobrý den, dostal jsem od obvodního lékaře trittico ac 150mg 2/3 večer na panické ataky a uzkostné stavy beru Asi měsíc,nyní jsem dostal na kardiu bisoprolol 2,5mg Jeden Ráno. Zvýšený tlak, rychlejší...

• Zaldiar

  Dobrý večer, beru zaldiar na bolesti zad jednu tabletu na noc už asi cca půl roku. Chtěla bych prášek vysadit ale bojím se že budu mít abstinenční příznaky. Můžete mi prosím poradit. Děkuji.

• algifen

  Dobrý den.mohu kombinovat Algifen NEO s ostropestřec mariánský

• femibion

  Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda můžu užívat dohromady Femibion1 a Venira gumové medvídky na vlasy, pleť,nehty?Děkuji za odpověď

• protilátky

  Dobrý, cca týden jsem po prnvích příznacích virozy. V krku nebolí, bez teplot, nyní postupné vykašlávání hlenu, mírná bolest na hrudí spojená s vykašlaváním .Chci se zeptat, je možné získat nějaké...