co je lepsi trajenta nebo forxiga

Hezký den, jen shrnu poznatky zveřejněné v článku Jana Šoupala a Martina Prázného v rámci webu České internistické společnosti. Gliptiny (Trajenta) a glifloziny (Forxiga) představují nová účinná perorální antidiabetika. Díky příznivému vlivu na tělesnou hmotnost, arteriální hypertenzi a hyperurikemii mohou z jejich užívání profitovat pacienti s metabolickým syndromem. V porovnání s gliptiny snižují glifloziny výrazněji glykemii nalačno. Linagliptin (Trajenta) může být obecně výhodnější u starších nebo polymorbidních pacientů, pacientů užívajících kličková diuretika a u pacientů s chronickým ledvinným selháváním. Trajentu je pak možné beze změny dávkování podávat také u pacientů se závažnou jaterní insuficiencí. Gliptiny i glifloziny jsou účinné v monoterapii. Jejich použití je tedy možné i v případech (zmíněné selhávání ledvin), v nichž nelze podávat metformin. Zajímavou možností bude léčba kombinací gliptinu s gliflozinem. Výsledky srovnání gliptinů s glifloziny ukázaly podobné nebo mírně významnější snížení glykovaného hemoglobinu a větší pokles glykemie nalačno u pacientů léčených glifloziny. Výskyt hypoglykemií byl nízký při léčbě gliptiny i glifloziny. Většina prací srovnávajících gliptiny s glifloziny byla poměrně krátká (12–24 týdnů), proto je zatím obtížné s jistotou určit, zda má jedna ze skupin lepší dlouhodobou účinnost. V delší, 52 týdnů trvající studii srovnávající přímo sitagliptin s kanagliflozinem, byl po 12 týdnech vliv na glykovaný hemoglobin v obou skupinách podobný, ale na konci studie byl nižší u pacientů léčených kanagliflozinem. Podkladem setrvalejšího účinku gliflozinů může být odlišný mechanizmus účinku, který je nezávislý na působení inzulinu. V zásadě jde vždy o Vaši individuální toleranci přípravku a spokojenost diabetologa s množstvím glukózy ve Vaší krvi zjišťovaným při pravidelných kontrolách. Zdraví Lukáš Dobrovolný