Chronická sinusitida bez hlenů

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,v léčebných postupech chronické rinosinusitidy se primárně uplatňují konzervativní metody, především terapie topickými steroidy (zlatý standard), antibioterapie a ralativně nově léčba imunomodulátory (Erdomed), k nimž lze řadit též probiotika (avšak systémově podaná), a enzymoterapie (Wobenzym). Při selhání, event. komplikacích hraje významnou úlohu metoda tzv. funkční endoskopické chirurgie dutin (FESS). Empirie potvrzuje efekt slaných výplachů (izotonických). Zlepšují frekvenci pohybu cilií cylindrických buněk respiračního epitelu a tím také mukociliární transport. Mají i vazokonstrikční efekt. Příznivě ovlivňují i kvalitu hlenové vrstvy. Pomáhají čistit a zvlhčovat slizniční povrch. Zlepšují mikroklima nosní dutiny i dutin vedlejších. Cokoliv jiného se zakládá na hypotézách a nepotvrzených spekulacích. Jistě není možné aplikovat střevní probiotika do nosu, neboť se nejedná o přirozené obyvatele tohoto lidského kompartmentu. Za normálních okolností nemají vedlejší dutiny nosní disponovat jakoukoliv mikroflórou. Jde o v podstatě sterilní prostředí (na rozdíl od silně kontaminovaného střevního lumen), přičemž zanesení potenciálně patogenních mikroorganismů by klasicky způsobilo prohloubení zánětu (hnisání), destrukci tkáně (nekrózu) či v nejzazším případě až celkovou sepsi. O případné aktivní imunizaci (Olimunovac, GS Imunostim, receptové Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom) se uvažuje u chorob rekurentních a nikoliv vleklých. Navíc se může naprosto minout účinkem, neboť chronická rinosinusitida nemusí mít pouze infekční podklad, ale též se vyskytují formy alergické, neinfekční nealergické (atrofické, profesionální, hormonální, eozinofilní, léky indukované, emocionální), polypózní, geneticky podmíněné a granulomatózní. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Léčím se na Brontychydu chopn

  Dobrý den můžete mi poradit jaké antybyotyka pouzit když se lecim na Brontychydu a vykaslavam husté hleny děkuji za odpověď

• Na bolest prudusek Ambrobene nebo Erdomed?

  Dobry den. Boli mne prudusky, drazdi mne to n kasel ktery je vemli neprijemny, bolestivy. Sem tam neco vykaslu. Priciam to nadmernemu koureni. Cigarety.jsem uz odlozila, ale nevim co je lepsi uzivat....

• DIA Rýma

  Chronická rýma

  Dobrý den, jsem diabeticka na isulinu. Trpím celý rok rymou a také vysychanim nosní sliznice. Je možné léčit a jak? Děkuji

• Hleny bez kašle a be rýmy

  Už několik let mám neustále hleny vzadu v krku. Je to stejné každý den, nejhorší je to večer a v noci, nevydržím bez otravného chrblání a stydím se chodit mezi lidi. Prý to může být reflux, ale jiné...

• Asi 2 roky mám potíže se zahleněním krku bez rýmy, hleny stékají na pravé straně krku, nelze vykašlat, pálení horního patra

  Již 2 roky mě stékají hleny na pravé straně krku, hleny nejdou vykašlat, pálí mě občas horní patro. Rýmu, kašel, horečku nemám. Jen mě bolí záda, nejvíce pod pravou lopatkou. Bolest zad se stěhuje. Někdy...

• Chřipka a nachlazení

  prechladnutie - kašel, nádcha

  Dobrý deň, chcela by som sa informovať čo je rozdiel medzi týmito liekmi a na aké choroby sa používajú? Dá sa ich aj súčasne používať? Mucosolvan Junior Sinupret Hedelix extrakt z brečtanových listov...

• Covid19

  Dobrý den moje priznaky jsou ucpaný nos bez kasle paleni na hrudi trosku spatně dýchání jako kdybych měla prudusky je to normální? Bolest hlavy oslabená motani hlavy bolest zad. Piju caj na prudusky a...

• Covid19

  Dobrý den moje priznaky jsou ucpaný nos bez kasle paleni na hrudi trosku spatně dýchání jako kdybych měla prudusky je to normální? Bolest hlavy oslabená motani hlavy bolest zad. Piju caj na prudusky a...

• pálení horního patra, sucho v nose

  Minulý týden jsem prodělala chřipku (tuhá rýma, kašel),bez horečky, antigenní test na Covid negativní (doma dělaný několíkrát ). Nyní mám sucho v nose, takové zaschle krusty, boláky. Dále mě pálí horní...

• Chřipka a nachlazení

  Kašel a rýma

  Dobrý den, ráda bych se zeptala zda je možné kombinovat přípravek ACC 200 NEO s přípravkem Sinupret ( kapky) Děkuji za odpověď

Nejnovější otázky v poradně

• Pragiola a Novalgin

  Dobrý den. Mohu kombinovat lék Pragiola 75 0-0-0-1 a Novalgin 500 1-1-1 ???

• Diterpex Rapid a léky

  Dobrý deon, užívám ráno Prestarium Neo Combi 5mg a Milurit 300 a nyní mám brát Anopyrin 100 mg. A k tomu bych přidal Diterpex Rapid 30 Vega. Je ta kombinace dobrá?

• Mohu kombinovat Pregabalin 75mg na noc a paralen?

  Mohu kombinovat Pregabalin 75mg na noc a paralen?

• kombinace hypolipidemik

  Delipidplus 10mg na cholesterol A lipanthyl 125 mg na tuky v krvi-mohu Kombinovat?lékař řekl ano,v příbalovém letáku uvádí že ne.

• boswelia a ibalgin

  Dobry den. Citala som ze Boswelia sa nemoze kombinovat s Ibalginom. Vobec sa nemoze, alebo v akom casovom odstupe?

• koenzým Q10 a léky

  Dobrý den, užívám bisoprolol, rosumop a telmisartan 80mg - mohu k tomu užívat koenzym Q10? Děkuji

• Ayreen a Biseptol

  Dobrý den, beru antikoncepci Ayreen a zároveň musím teď brát Biseptol. Mohou tyto konkrétní léky snížit účinnost moji antikoncepce? Potřebovala bych si to nějak ověřit, děkuji.

• ProbioMaxík a umělé mléko

  Dobrý den, je možné podávat produkt Probio Maxík sticks dítěti těsně před podáním vlažného až teplého umělého mléka? Nebo je lepší podávat v jinou dobu (třeba před obědem - s odstupem od mléka a mléčných...

• kombinace

  ráno užívám. Omeprazol stada- 20 -pak užívám -Triplixan -5/ 1.25/5 -při potížích -odpoledne omeprazol- večer Mertenil od cholesterolu. Mohu užít před spaním AntiStress - na spaní.? Děkuji za odpověď.

• kombinace

  Dobry den za aky cas od uzitia boswelie sa moze uzit ibalgin?, vigantol D3 2000? Dakujem