AULIN VERSUS DICLOFENAC

Hezký den, k výhodám nimesulidu (Aulin) patří možnost kombinace s analgetiky z jiných lékových skupin (právě paracetamol, slabé i silné opioidy), nikoliv však jiným nesteroidním antiflogistikem typu diklofenaku. Dle algoritmu použití nimesulidu při léčbě akutní bolesti lze podat Aulin 100 mg (sáček, tablety) ráno a večer plus paracetamol (Paralen) 1000 mg (u pacientů s hmotností > 50 kg) při průlomové bolesti (max.3 g denně). Vzhledem k hepato i nefrotoxicitě nimesulidu i paracetamolu je nutné se mít při souběžném užívání na pozoru (=užívat co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu), abyste nedospěl k jaternímu a ledvinnému selhání. Jinak biologický poločas diklofenaku (bez prodlouženého uvolňování) a jeho účinných metabolitů činí maximálně 3 hodiny. Připomínám, že za cca 5 poločasů se látka z těla vyloučí zcela (při nenarušené funkci ledvin). Exkrece diklofenaku je dle dostupných dat bezpochyby ukončena za 24 hodiny po podání poslední dávky. Tedy pro klid duše máte vzít první nimesulid (Aulin) den po užití diklofenaku, nicméně jestliže máte v pořádku eliminační orgány (ledviny a játra) a dodržujete náležitý pitný režim, neobával bych se podat jej již za 12hodin. Doplňuji, že podávání nesteroidních antiflogistik (nimesulid, diklofenak) souběžně s antikoagulačními frakcionovanými hepariny (Fraxiparine) zvyšuje riziko krvácivých komplikací. Zdraví Lukáš Dobrovolný