Antidepresiva - která jsou lepší

Dotaz z 23. 1. 2017 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, chtěl bych se poradit s touto situací: moje maminka má za sebou velmi těžké životní období. Brala antidepresiva Trittico a pomohly jí, bez větších problémů a vedlejších účinků. Pak jí je lékař vysadil, několik měsíců byla v pořádku. Nyní nejspíš vlivem nepříliš vyvedených Vánoc a dalších obtíží v jejím životě včetně vážné nemoci, kvůli které je dlouhodobě nemocná, se deprese vrátily. Nyní jí stejný lékař ordinuje Asentru. Četl jsem v příbalovém letáku, že může mít řadu nepříjemných vedlejších účinků včetně třesu rukou. To by asi maminka těžko zvládala, připadala by si ještě více "k ničemu", jak o sobě mluví. Prosím, který lék je lepší, respektive jsou jejich účinky rozdílné? Nebylo by přece jenom lepší, aby užívala antidepresivum, které jí lépe vyhovuje? Doktor je trošku nepřístupný k rozhovoru na toto téma. Případně jaké antidepresivum by bylo nejlepší pro paní 45 let, která potřebuje zůstat s čistou myslí ( bez ospalosti ) a aby se její stav postupně zlepšoval a získala optimismus a chuť do života bez vedlejších účinků? Vím, že jsou antidepresiva různého složení a různých generací. Děkuji.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer, při volbě antidepresiva má lékař vycházet právě z předchozí zkušenosti pacienta s léčbou. Také se však zajímá o klinický obraz deprese a bere v potaz možnosti vedlejších účinků, bezpečnost a snášenlivost jednotlivých léčiv. Za léky první volby dané diagnózy v primární péči považujeme látky ze skupiny SSRI (Asentra). Neoslabují pozornost, užívá je mnoho studujících, pracujících, lidí, kteří potřebují aktivně fungovat v životě. Musíme u nich ovšem počítat s pomalým nástupem terapeutického působení (od 2 do 6 týdnů) a také s nežádoucími účinky jako je počáteční vzestup úzkosti, gastrointestinální dyskomfort, změny spánku, hmotnosti, noční pocení. Trazodon (Trittico) je naopak charakterizován rychlým nástupem účinku (přibližně jeden týden) a s výhodou se indikuje u osob s převažující insomnií (pozitivně ovlivňuje strukturu spánku, zkracuje dobu usínání, prodlužuje celkovou dobu a hloubku spaní) a anxietou. Nežádoucí efekty se popisují ojediněle a bývají omezeny na první dny léčby. Spadá mezi ně zvýšená sedace, ortostatická hypotenze a vzácně gastrointestinální nepohodlí v podobě nauzey nebo ztráty chuti k jídlu. Z pohledu prostého selského rozumu nevidím důvod měnit terapii (mimo kontraindikace), přestože nespadá mezi přípravky první linie, nemocnému, kterému očividně pomáhá a navíc ji bez obtíží snáší. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Upozornění