Antidepresiva - která jsou lepší

Dotaz z 23. 1. 2017 2 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, chtěl bych se poradit s touto situací: moje maminka má za sebou velmi těžké životní období. Brala antidepresiva Trittico a pomohly jí, bez větších problémů a vedlejších účinků. Pak jí je lékař vysadil, několik měsíců byla v pořádku. Nyní nejspíš vlivem nepříliš vyvedených Vánoc a dalších obtíží v jejím životě včetně vážné nemoci, kvůli které je dlouhodobě nemocná, se deprese vrátily. Nyní jí stejný lékař ordinuje Asentru. Četl jsem v příbalovém letáku, že může mít řadu nepříjemných vedlejších účinků včetně třesu rukou. To by asi maminka těžko zvládala, připadala by si ještě více "k ničemu", jak o sobě mluví. Prosím, který lék je lepší, respektive jsou jejich účinky rozdílné? Nebylo by přece jenom lepší, aby užívala antidepresivum, které jí lépe vyhovuje? Doktor je trošku nepřístupný k rozhovoru na toto téma. Případně jaké antidepresivum by bylo nejlepší pro paní 45 let, která potřebuje zůstat s čistou myslí ( bez ospalosti ) a aby se její stav postupně zlepšoval a získala optimismus a chuť do života bez vedlejších účinků? Vím, že jsou antidepresiva různého složení a různých generací. Děkuji.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký večer, při volbě antidepresiva má lékař vycházet právě z předchozí zkušenosti pacienta s léčbou. Také se však zajímá o klinický obraz deprese a bere v potaz možnosti vedlejších účinků, bezpečnost a snášenlivost jednotlivých léčiv. Za léky první volby dané diagnózy v primární péči považujeme látky ze skupiny SSRI (Asentra). Neoslabují pozornost, užívá je mnoho studujících, pracujících, lidí, kteří potřebují aktivně fungovat v životě. Musíme u nich ovšem počítat s pomalým nástupem terapeutického působení (od 2 do 6 týdnů) a také s nežádoucími účinky jako je počáteční vzestup úzkosti, gastrointestinální dyskomfort, změny spánku, hmotnosti, noční pocení. Trazodon (Trittico) je naopak charakterizován rychlým nástupem účinku (přibližně jeden týden) a s výhodou se indikuje u osob s převažující insomnií (pozitivně ovlivňuje strukturu spánku, zkracuje dobu usínání, prodlužuje celkovou dobu a hloubku spaní) a anxietou. Nežádoucí efekty se popisují ojediněle a bývají omezeny na první dny léčby. Spadá mezi ně zvýšená sedace, ortostatická hypotenze a vzácně gastrointestinální nepohodlí v podobě nauzey nebo ztráty chuti k jídlu. Z pohledu prostého selského rozumu nevidím důvod měnit terapii (mimo kontraindikace), přestože nespadá mezi přípravky první linie, nemocnému, kterému očividně pomáhá a navíc ji bez obtíží snáší. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

Nejnovější otázky v poradně

  • Kombinace Amitriptylinu

    Dobrý den, mohu užívat na noc 25mg Amitriptylin a ráno extrakt z léčebného konopí? Děkuji za odpověď

  • Mohu Užívat Laktulosu Během Léčby Parazitu Vermoxem?

    Dobrý den jsem týden po operaci s hemeroidy a mám brát lactulosu doma jsem zjistil že mám nějakého parazita ve střevech tak jsem zahajim lečbu vermoxem a chtel jsem se zeptat mohu uživat laktulosu kdyz...

  • Otázky k použití ultrazvukového inhalátoru

    Dobrý den, ptala jsem se na výrobek, který prodává Dr. Max. "Yuwell M102 přenosný ultra tichý inhalátor ultrazvukový". Chtěla jsem vědět, zda se dá použít na inhalaci Vincentky a v jakém poměru, když...

  • Torvakard na cholesterol

    Dobrý den prosim beru Torvakard na cholesterol ale mám raní suchý kašel,myslim že je to z toho.Když ho nebudu brát 14 dní poznám že kašlu z něho nebo je to krátká doba?Děkuji

  • kombinace léků

    Dobrý den,je možné současné užívání léků Salazopyrin s lékem Bilastine glenmark + vitamín E? Děkuji za odpověď.

  • Hledání Řešení pro PMS

    Dobrý den, během pms trpím na hodně velké změny nálady, mám sklon až k depresím, nic mě netěši a nedává mi smysl. Pracuji s lidmi a bývám nadmíru protivná až hádavá. Nemáte doporučení na nějaký přípravek...

  • Péče po aplikaci přípravku Otipax

    Dobrý den, jaká má následovat péče po nakapání přípravku Otipax do uší? Mám si to ucho pak vyčistit tyčinkou? A celkově, je dobrá ještě nějaká ušní masáž (už při aplikaci) a je potřeba pak ležet? V...

  • Dr. Max Aqua clean

    Dobrý den, prosím vás, jak často (denně, popřípadě jak dlouho?) mohu použít sprej do uší Dr. Max. Aqua clean? Mám zalehlé ucho z vody z bazénu. Děkuji, s pozdravem

  • Správné kombinování doplňků stravy

    Dobry den,je prosim mozna kombinace techto doplnku stravy a leku (neberu vse najednou, vzdy cca 2 hod.rozestup ) . Walmark Hliva ustricna plus, Walmar.Lecithin forte 1325mg,Mirelle, Magnosolv,1x...

  • Je možná náhrada

    Dobrý den lze zaměnit prestance 10/5 za perindopril 10/5?

Příbuzné

Upozornění