antidepresiva a mestruace

Dotaz z 8. 8. 2019 3 minuty čtení
Anonymní otázka
Dobrý den, dotaz č. 1 - prosím vás, jaký vliv mohou mít a hlavně PROČ antidepresiva na menstruační cyklus? Roky jsem užívala Velaxin 75, ale kvůli vedl účinkům jsem přestala, 4 měsíce byla bez léků a od března nasazen Seropram kapky..protože mi po nich bylo zle a objevily se zesílené paniky, tak postupné navyšování..Na třech kapkách, což je pouze 6mg citalopramu, se mi objevilo zesílené krvácení a delší mestruace, byla jsem zvyklá na 4 dny..V červenci v době ovulace jsem navýšila kapky na 4 a něco tak hrozného jsem v životě nezažila, od ovulace příšerný premenstruační syndrom se všemi psychickými i tělesnými projevy, které jsou popisovány, abnormální bolest prsou, podbřišku trvající již třetí týden.Před mestruací 4 dny špinění, pak 8 dní krvácení, pak zase 4 dny špinění. V podstatě jsem celý měsíc jen proležela. Dle gynek vyšetření jsem v pořádku..Psychiatr říká, že to po kapkách být nemůže, že se s tím nikdy nesetkal, že naopak AD jsou dobrá na premenstr syndrom..Ale nevěřím tomu, od té doby co Seropram užívám prostě ta menstruace je jiná..Od lékařů se nic nedozvím..začít užívat hormon antik bych nerada, již dříve jsem ji špatně snášela, navíc užívám dva léky na tlak a žíly..ale 2-3 týdny v měsíci "promarodit" v posteli také ne..křeče a bolesti ani analgetika nijak výrazně neutišila..znamená to, že takto již budu prožívat každý měsíc toto období nebo si tělo na Seropram zvykne a může se to uklidnit? Měla bych navyšovat alespoň na 8 - 10 kapek, ale pokud to půjde takto, nevím, zda budu schopná..i pouze 1 kapka při navýšení opět působí větší úzkosti, průjmy.. To již je asi 5 té AD a ještě se nestalo, aby nějaké nemělo vedl účinky.. Dotaz č. 2 - současně užívám Trittico 50 mg večer, při dávce 100 mg jsem již kolabovala, šla jsem do hypotenze..píše se, že Trittico nemá vliv na sex funkce..ale mám pocit, že mě ovlivňuje libido, vzrušivost..nemám absolutně potřebu sexu..při vysazení 50 mg na den, dva ANO! Ale zase si tím rozhodím spánek a atd..Takže může 50mg toto působit? Prostě nemohu najít AD lék, který bezvadně působí na deprese, úzkosti a současně buď nezpůsobuje trvalou ospalost, tloustnutí, tupost jak myšlení tak sexuální..lékař vám stejně nic neřekne, nezkonzultuje.. Děkuji
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký den, představujete skutečně atypický příklad, neboť příznaky premenstruačního syndromu (podrážděnost, únava, retence tekutin, bolest v podbřišku, únava..) pomáhají tlumit právě antidepresiva. Nepopírám však, že citalopram (Seropram) nemůže zhoršit provázející krvácení, neboť sám brání srážení krevních destiček. Jeho léčebný účinek nelze očekávat ihned, obyčejně se projeví do 2-3 měsíců. K druhému dotazu dodávám, že krom antidepresivního efektu trazodonu je jeho působení spojováno též s účinkem anxiolytickým, zlepšením struktury spánku a kladným vlivem na sexuální funkce (paradoxně dle Vašich slov působí opačně). Podotýkám, že léčiva, jež aktivují serotoninové receptory (např. citalopram či Vámi v minulosti užívaný venlafaxin), tlumí sexuální apetenci a narušují další sexuální funkce. Navzdory obecným předpokladům prověříte individuální toleranci pouze přímým vyzkoušením léčiva. Případně Váš psychiatr zvolí jiné antidepresivum (některé další SSRI, případně bupropion, moklobemid, tianeptin či vortioxetin), jež Vám bude pomáhat bez doprovodných nežádoucích účinků. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

Příbuzné

Upozornění