Parkinsonova choroba – příznaky a léčba
Parkinsonova choroba se bohužel nedá léčit nikde ve světě. Postihuje nejenom starší ročníky, ale také osoby v produktivním věku. Nemocní zpočátku ani nevědí, že jsou nemocní, a nepřikládají zvláštní pozornost rychle nastupujícím příznakům. Každá nemoc má své fáze. Jak je to u Parkinsonovy choroby, zjistíte v následujícím článku.
Co je to Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba (lidově Parkinson) je nevyléčitelné onemocnění centrální nervové soustavy, které přímo souvisí s odumíráním mozkových buněk (konkrétně substantia nigra - černá substance). Normálně tyto buňky produkují dopamin, což je přenašeč signálů mezi nervovými buňkami. V důsledku nedostatku dopaminu není pacient postupně schopen ovládat nebo kontrolovat pohyb.
Poprvé byla nemoc popsána roku 1817 londýnským lékařem Jamesem Parkinsonem. Parkinsonova choroba se převážně vyskytuje u lidí nad 50 let, ale asi 15 % pacientů onemocní už před čtyřicítkou.
Prevence Parkinsonovy choroby
Doposud není zcela objasněno, proč toto onemocnění vzniká. Existuje však vědecká teorie, která se přiklání ke genetickým predispozicím a vlivu vnějšího prostředí. Proto žádná spolehlivá prevence bohužel neexistuje. Existují ale látky, které zvyšují produkci dopaminu, a působí tak pozitivně na mozkovou tkáň a nervové funkce. Jedná se převážně o vitamin B6.
Příznaky Parkinsonovy choroby
Příznaky a průběh nemoci jsou u každého pacienta individuální a nemusí se vždy projevit stejně. Zpočátku jsou symptomy nenápadné, a proto dochází k jejich podceňování. Obvykle se jedná o rychle nastupující únavu, pocit tuhosti těla, pocit těžkých končetin, občasné křeče, zpomalení chůze a zvýšenou tvorbu slin, slz a potu. Jakmile si člověk začne všímat, že každodenní činnosti nelze dělat tak lehce jako doposud, bývá už bohužel pozdě.
Mezi hlavní motorické příznaky patří třes. Jedná se o neznámější příznak Parkinsonovy nemoci. Pomalý, rytmický a pravidelný třes přichází v klidovém stavu končetiny a postihuje zpočátku jen jednu končetinu, postupem času zasáhne i druhou stranu těla. Dalšími příznaky jsou svalová ztuhlost, zpomalenost (objevuje se bez upozornění, pacient se zastaví, aniž by chtěl), porucha rovnováhy (dochází k „zamrznutí“, přešlapování na místě před prvním krokem a častým pádům), problémy s polykáním, problém s řečí (ztížené vyjadřovaní z důvodu ztuhlosti obličejových a dýchacích svalů).
Parkinson – stádia onemocnění
Onemocnění se postupem času zhoršuje. Pacient tak prochází několika fázemi nemoci. Jejich délka a projevy jsou u každého člověka jiné. Lékaři často používají tzv. Hoehnové a Yahrovu škálu z roku 1967, která popisuje následující stadia Parkinsonovy nemoci: stádium 0 (bezpříznakové období), stadium 1 (onemocnění se projevuje na jedné straně), stadium 2 (oboustranné onemocnění bez poruch rovnováhy), stadium 3 (oboustranné onemocnění s narušenou posturální stabilitou, pacient je však po tělesné stránce do značné míry soběstačný), stadium 4 (pacient je silně omezen, může však samostatně stát a chodit) a stadium 5 (pacient je odkázán na invalidní vozík nebo je upoután na lůžko).
Léčba Parkinsonovy choroby – léky
Vyléčení Parkinsonovy choroby není bohužel možné ani v současné době. Existují pouze prostředky, které umožňují mírnit průběh nemoci a zajistit tak pacientovi téměř plnohodnotný život.
Jedním z nejúčinnějších léků, který bývá při této nemoci nasazen, je levodopa. Vstřebává se z tenkého střeva a krví putuje do mozku, kde se mění na dopamin. V černé substanci dojde ke stabilizaci hladiny dopaminu, a tím ke zlepšení příznaků a psychiky. Dále jsou k dispozici léky nazývané agonisté dopaminu (strukturou se velmi podobají dopaminu a jsou nasazovány spíše u mladších pacientů). Tato léčiva přímo stimulují dopaminové receptory. Do této skupiny patří například ropinirol a pramipexol (ústní podání), apomorfin (subkutánní podání), rotigotin (náplast na kůži). Dále se používají inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), které zpomalují odbourávání levodopy, a tím zvyšují koncentraci dopaminu v mozku. Zástupci jsou rasagilin a selegilin. Inhibitory katechol-O-metyltransferázy (inhibitory COMT) blokují účinek enzymu katechol-O-metyltransferáza (COMT), a tím dochází ke zvýšení dostupnosti levodopy v nervovém systému. Jsou vždy podávány s levodopou. Řadíme sem entakapon, tolkapon.
Chirurgická léčba Parkinsonovy choroby
V případě, že se stav pacienta velmi rychle zhoršuje nebo je dosavadní léčba neúčinná, přichází na řadu chirurgický zákrok. Existují dvě operační varianty. Pallidotomie se snaží zlepšit stav pomocí zničení části mozkové tkáně (bledého jádra-globus pallidus). Druhou variantou je stimulace mozku pomocí implantované elektrody.
Pomoci může cvičení – tělesné i duševní
K zachování svalové síly a tonusu je nutný každodenní pohyb (především chůze) ve spolupráci s fyzioterapeutem. Není na škodu trénování mozku procvičováním paměti, vědomostí a orientovanosti.
Včasné rozpoznání usnadní léčbu
Parkinsonova choroba může být diagnostikována až po vyloučení jiných příčin onemocnění a po posouzení průběhu onemocnění. Při brzkém rozpoznání nemoci je vždy větší šance na zmírnění příznaků a podchycení jejího vývoje. Proto při jakémkoliv podezření na tuto nemoc nemá cenu otálet.
Články k tématu Parkinsonova choroba – příznaky a léčba
Karpální tunel – příznaky, prevence a léčba
Alzheimerova choroba – jak ji poznat a jak se léčí?
Jak se zbavit nervozity a úzkosti
