Diabetes u zvířat – projevy a léčba

Stejně jako u lidí je diabetes u zvířat pomocí vhodné léčby zvládnutelný, vyžaduje však včasnou diagnózu a pečlivé dodržování léčby a režimových opatření. Jaké příznaky na cukrovku vašeho pejska nebo kočky upozorní, která plemena bývají častěji ohrožena a proč je nutné léčbu diabetu u vašeho mazlíčka nepodceňovat, se dozvíte v našem článku.

Diabetes u koček

Diabetes I. typu je u koček vzácný, přibližně 80 % koček trpí cukrovkou II. typu. Bez dostatečného množství inzulinu se glukóza nemůže dostat do buněk a zůstává v krevním řečišti. Kočka se chová hladově, má zvýšenou chuť k jídlu a pití, ale přesto hubne. Kočky obecně málo pijí, a tak si změny pitného režimu snadno povšimnete. Kromě nadměrné žízně a močení můžete zaznamenat, že se vaše kočka jednoduše necítí dobře. Je méně aktivní a/nebo více spí. Můžete také zaregistrovat zhoršení stavu srsti, která při diabetu začne více vypadávat. Srst bývá také nadměrně mastná nebo naopak příliš suchá. Jako majitele kočky vás zarazí zvláštní způsob chůze zvířete. U koček s neléčenou cukrovkou může dojít k poškození nervů pánevních končetin. Projevem tohoto postižení koček je typická tzv. plantigrádní chůze, kdy kočka došlapuje na celou plochu zadní tlapky až po kotník. Tento jev je však vzácný a nikdy není projevem cukrovky u psa. Na rozdíl od psů mají kočky jen malou tendenci ke vzniku šedého zákalu.

Stejně jako u lidí s nadváhou i obézní kočky mají zvýšené riziko inzulinové rezistence a rozvoje cukrovky. Také u koček, které jsou dlouhodobě léčeny kortikosteroidními léky, je riziko vzniku cukrovky 2. typu zvýšené, protože steroidy způsobují přibývání na váze a narušují funkci inzulinu. Cílem léčby cukrovky je odstranit faktory nebo podmínky, které způsobují inzulinovou rezistenci. Pokud se podaří tyto faktory (obezita nebo nedostatek fyzické aktivity) dostatečně zvládnout, u mnoha koček dojde ke zlepšení, nebo dokonce vymizení diabetu. U mnoha koček s diabetem II. typu se citlivost na inzulin výrazně zlepší po změně krmiva.

Diagnóza cukrovky se provádí jednoduchým krevním testem, který stanoví hladinu glukózy. I zdravé kočky ve stresu však při vyšetření často vykazují vysoké koncentrace glukózy v krvi (až 20 mmol/l). V tomto případě se jedná o tzv. stresovou hyperglykémii. K vyloučení falešné diagnózy cukrovky lze u stresované kočky provést fruktosaminový test. Fruktosamin je glykovaný protein, který vzniká v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi (čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím vyšší je koncentrace fruktosaminu). Fruktosamin slouží jako ukazatel hladiny glukózy za předchozí dva až čtyři týdny.

Diabetes u psa

Diabetes u psů je nejčastěji důsledkem toho, že organismus neprodukuje dostatek inzulinu. U většiny psů se tedy jedná o diabetes I. typu. Na rozdíl od koček se klinické příznaky cukrovky u psů projevují velmi pomalu. Můžete si povšimnout zvýšeného příjmu tekutin a častějšího močení, nezřídka v podobě „nehody". Pes je unavenější, letargický, navzdory zvýšenému příjmu potravy dochází k úbytku hmotnosti. Zvýšená hladina glukózy omezuje syntézu bílkovin, což vede k dalšímu úbytku hmotnosti, slabosti, delšímu hojení ran a snížené funkci imunitního systému. Na rozdíl od koček může mít neléčená cukrovka za následek oční zákal, zrychlený růst srsti nebo chronická kožní onemocnění.

Cukrovka je častější u psů středního a staršího věku, ale může se vyskytnout i u mladých psů obou pohlaví. Cukrovkou dvakrát častěji trpí feny než psi, neboť hlavní příčinou vzniku diabetu jsou endogenní hormony (progesteron) a exogenní gestageny (léky na potlačení hárání). U mladších psů se cukrovka rozvíjí zpravidla na základě genetické predispozice. Nejčastěji jsou postižena malá plemena, jako jsou toy pudl, teriér, kokršpaněl a jezevčík, ale náchylná jsou i ta větší – dobrman, německý ovčák, labrador a zlatý retrívr.

Diagnostika je zpravidla snazší než u koček. Hladina glukózy v krvi se změří pomocí glukometru. Fyziologická hladina glukózy v krvi psů a koček je přibližně 3,5 až 6,5 mmol/l. Hodnota glukózy nad 7,2 mmol/l je možným ukazatelem cukrovky. Diagnóza je definitivní, pokud je glukóza přítomna také v moči a její hladina v krvi je trvale zvýšená. Množství glukózy v moči se určuje pomocí diagnostických proužků.

Léčba diabetu u kočky

U koček často dochází k výraznému zlepšení hladiny glukózy v krvi, když začnou dostávat speciální veterinární krmivo s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů. Pokud má vaše kočka nadváhu nebo je obézní, je ideální čas na hubnutí. Toho dosáhnete pravidelným a vhodným dávkováním potravy a dostatečným pohybem. Zvýšit pohybovou aktivitu u koček může být náročné, proto vám pomůže veterinární lékař. Léčba inzulinem u koček je obdobná jako u psů. Většina koček však vyžaduje aplikaci inzulinu dvakrát denně, protože metabolizují inzulin rychleji než psi. 

Léčba diabetu u psů

U psů s cukrovkou by měla strava obsahovat dostatek vlákniny a vhodné množství lehce stravitelných polysacharidů. Proto se doporučuje zvolit speciální krmivo pro diabetiky. Denní dávka krmiva je obvykle rozdělena do 2 stejných porcí. Změna krmiva by měla být postupná. Doporučuje se pravidelný a přiměřený pohyb s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav. Jako majitelé fen s diagnózou cukrovky byste měli zvážit případnou kastraci, protože progesteron, hormon produkovaný vaječníky, ovlivňuje funkci inzulinu, a tedy i léčbu diabetu.

Neléčená cukrovka u psa a kočky a možné komplikace

Pokud se cukrovka neléčí, může dojít až k diabetické ketoacidóze. Jedná se o stav, který nastává, když buňky nedostávají potřebné množství glukózy k výrobě energie a tělo se snaží nedostatek glukózy kompenzovat odbouráváním svalů a tuků, aby získalo energii. Když se tuk používá jako zdroj energie, vznikají kyseliny známé jako ketony. Ketony kolující v krvi způsobují sníženou nebo žádnou chuť k jídlu, zvracení a průjem. V krajních případech až smrt zvířete.

Jednou z nejčastějších komplikací cukrovky u psů je šedý zákal. Nadbytek glukózy v krevním řečišti totiž způsobuje změny v oční čočce. Do čočky se dostává voda, která způsobuje otok a změny v její struktuře. To vede k zakalení a někdy až ke slepotě.

Periferní neuropatie, onemocnění nebo degenerace nervů, je jednou z nejčastějších chronických komplikací diabetu u koček. Tato porucha obvykle postihuje zadní končetiny a způsobuje slabost, ztrátu koordinace, neschopnost skákat a odlišný postoj nebo držení těla, při kterém se kočka při chůzi dotýká zadníma nohama země.