Tachykardie v těhotenství

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer, všechna běžně užívaná antiarytmika pronikají přes placentární bariéru a mohou ovlivnit vývoj plodu. Největší riziko teratogenního efektu hrozí v prvních týdnech těhotenství, ale i v průběhu druhého a třetího trimestru mohou mít antiarytmika negativní vliv na růst a vývoj plodu a mohou jej ohrožovat proarytmií. U pacientek s mírnými příznaky a strukturálně normálním srdcem obvykle není potřebná žádná léčba a postačí jen vysvětlení problematiky a ujištění o dobré prognóze. Antiarytmika by se měla podávat jen v případě subjektivně netolerovaných a objektivně hemodynamicky významných arytmií, o čemž rozhoduje kardiolog. Pokud se jeví profylaktická léčba jako potřebná, pak léky první volby představují digoxin a β-blokátory (metoprolol a propranolol). Největší zkušenosti panují s digoxinem, který je považován za jedno z nejbezpečnějších antiarytmik v těhotenství, ačkoli jeho účinnost pro léčbu arytmií nebyla paradoxně nikdy prokázána. Na propranolol a metoprolol se pohlíží jako na bezpečné léky, ale je lepší se jim vyhnout v prvním trimestru. Po β-blokátorech byly sice propsány řídké případy nežádoucích účinků na plod zahrnujících bradykardii, hypoglykémii, předčasný porod a metabolické abnormality, ale randomizované studie neprokázaly vyšší incidenci komplikací při léčbě jimi oproti placebu. Možnost intrauterinní retardace plodu byla popsána po propranololu, zvláště pokud se užíval v prvním trimenonu. Selektivní β-1 blokátory (metoprolol) méně zasahují do periferní vasodilatace a relaxace dělohy a proto by měly teoreticky působit terapeuticky nejvýhodněji. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Tachykardie v těhotenství

  Mám tachykardii. Brala jsem Betaloc zok. Nyní jsem těhotná v 9tt a kardiolog mi vyměnil léky za Egilok 25mg. Nyní jsem byla na gynekologii a p.dr. volala svému známému kardiologovi a ten řekl že bude...

• Tachykardie v těhotenství

  Dobrý den, jsem ve 33.tydnu tehotenstvi. Minuly tyden jsem mela u obvodni doktorky zvysene EKG,f 96/min, dnes jsem byla na kontrole a mela jsem TK 120/80 a f 100/min. Dostala jsem lek Metoprolol Mylan...

• Tachykardie v těhotenství

  Dobrý den, již 6let se léčím s tachykardii. Užívala jsem lék Sotahexal a nyní jsem otěhotněla. Existují prosím nějaké přírodní antiarytmika, které bych mohla užívat abych si aspoň mírně pomohla od...

• Betaloc zok a tehotenstvi

  Dobrý den, trpím od dětství na tachykardii. Tlak mám celkem v normě (108/90). Užívám Betaloc zok 25mg, je možné ho užívat i během těhotenství nebo existuje nějaká náhrada? Moc děkuji

Nejnovější otázky v poradně

• Kombinace Velaxinu

  Může manžel /věk 77 let/ kombinovat Velaxin a Letrox 1,5 mg na sklidnění.

• Vliv Beteloc Zok

  Dobrý den, můžete mi poradit, zda se mohou vzajemne ovlivnovat leky Beteloc zok a Ascorutin? Jakym zpusobem muze Ascorutin ovlivnit srdecni rytmus?

• Jaký je rozdíl

  Dobrý den..Chtěla bych se zeptat jaký je rozdíl v brýlích na PC..Nemyslím tím v ceně ,nebo dioptriîch,ale v číslechuvedených u brýlí.. Např.PCG 31 apod. Děkuji..

• Je možné užívat lék

  Dobrý den, jsem v remisi v léčbě rakoviny prsu - hormonální nádor, užívám lék alepro. Můžu na artrozu užívat lék Piascledine, který mi předepsal revmatolog? Lék obsahuje sóju. Děkuji

• Pacientka s negativním efektem

  Dobrý den, brala jsem sertralim 75mg asi rok. Nyní mi byl změněn na tritico pro Long, beru teď samostatne večer 1 tabletu asi 3 týdny. Mám ho na úzkosti a tetanii. Je mi ale ještě hůř. Musím k Tomu jist...

• Rizika a Následky Nadměrného Užití

  Chtěl jsem se zeptat jak dlouho je člověk v ohrožení při dávce cipralex 10x 10 mg v v rozmezí 6 hodin,a co to do budoucna způsobí

• Může se Paralen kombinovat s vitamíny

  Dobrý den, manžel má druhý den horečky 38,8 °C, covid podle testu nemá. Doktor doporučil Paralen. Mohu jej kombinovat s vitamínem C a D? Dávám obklady na nohy a ruce, ale moc to nezabírá. Děkuji.

• Rizika a Dlouhodobé Důsledky

  Chtěl jsem se zeptat jak dlouho je člověk v ohrožení při dávce 10x 10 mg v v rozmezí 6 hodin,a co to do budoucna způsobí

• Jak chránit dýchací systém

  Dobrý den, v práci máme strašně suchý vzduch (nedá se to ovlivnit, protože vytápění je v místnosti krbovými kamny), potřebuji poradit jak chránit sliznice, dýchací cesty a celkově celý dýchací systém....

• Dopad pozdního užití antikoncepce

  Dobrý večer, dala jsem si svoji hormonální antikoncepci leverette o hodinu později než běžně. Uz jsem si ji jednou dala o hodinu později a nic se nestalo. Stane se něco vážného ted?