Antibiotika a citrusy (flavonoidy)

Dotaz z 23. 12. 2017 1 minuta čtení
Anonymní otázka
Dnes jsem si vyzvedl v lékárně lék antibiotikum Ciplox 500, lékárník mne upozornil (a rovněž je tak v příbalovém letáku) na příjem potravin obsahujících mléko nebo mléčné výrobky (nelze cca 3 h před a 3 h po požití léku). V příbalovém letáčku není žádná zmínka o flavonoidech (např. citrusové plody, jablka, čokoláda aj. potraviny), nicméně některé weby poukazují na obecnou nevhodnost kombinace antibiotik a např. citrusů (obsahují některé flavonoidy) - např. http://www.prostezdravi.cz/antibiotika-citrusy-mleko/ Jak je to tedy doopravdy? Tyto kombinace jsou nepřípustné pouze pro některá antibiotika a v tom případě to vždy bývá uvedeno v příbalovém letáčku? Předem děkuji za odpověď.
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá
PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Hezký den, inhibiční účinek grepové šťávy (majoritně násobí léčebný efekt - bohužel též nežádoucí - zhruba 50% léků, které v medicíně používáme) na střevní cytochrom se objevuje i po jednorázovém podání 200ml (a velmi pravděpodobně i menšího nicotného objemu) a setrvává markantní i po 24hod. Zvyšování maximálních plazmatických koncentrací (o 30 až 900% dle druhu léčiva) se popisuje u řady přípravků současně podaných právě s grepovým džusem. Z těch nejpodstatnějších zmíním vedle blokátorů vápníkových kanálů (felodipin, nitrendipin, lerkanidipin, verapamil) také anxiolytika (diazepam, midazolam, buspiron), imunosupresiva (cyklosporin či takrolimus), antihistaminika (bilastin), statiny (simvastatin, atorvastatin), antikonvulzivum karbamazepin, estrogen ethinylestradiol. Z běžně užívaných antibiotik mezi ně řadíme zejména makrolidy (azitromycin, klaritromycin). Nicméně též chinolony (Vámi užívaný ciprofloxacin) spadají mezi substráty cytochromu. Grapefruitová šťáva má však na farmakokinetiku ciprofloxacinu duální efekt. Nejen že snižuje aktivitu biotransformačního enzymu, ale též ve střevě zároveň indukuje exkreční mechanismus (P-glykoprotein), což má za následek nižší biologickou dostupnost léčiva. Kombinace obou faktorů vlivu grepu odsouvá projev zvýšené toxicity antibiotika do teoretické a málo významné roviny, přičemž jej výrobce ani nezařadil do výčtu v příbalovém letáku. Příjemné Vánoce přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • doxycyklin a ovoce a zelenina

    Dočetl jsem se ve vašich odpovědích, že možné podávání doxycyklinu s ovocem představuje riziko interakce tetracyklinu s chelatotvornými rostlinnými metabolity (třísloviny, flavonoidy atd.) Pocelou dobu...

  • Mléčné výrobky a antibiotika Doxyhexal

    Vim ze nemohu mléčné výrobky. Je možné používat sójové mléko nebo jiné alternativynebo ani to ne? Dekuji

  • Antibiotika

    Antibiotika

    Dobrý den, užívám Doxyhexal. Podle příbalového letáku se lék váže s dvojmocnými a trojmocnými prvky (hliník, vápník, železo, měď). Je z hlediska obsahu prvků problematická i konzumace zeleniny nebo ovoce...

  • Xorimax a DioMax

    Dobrý den, dostala jsem antibiotika a zároveň koupila DioMax který mi byl doporučen lékarnicí. Mohu tyto dva léky užívat současně? A ještě poprosím, antibiotika beru po cca 5 letech, doporučujete k nim...

  • Antibiotika Lékové interakce

    Cotrimoxazol AL forte a Uroval

    Dobrý den, s Cotrimoxazolem AL forte mi lékařka předepsala i Uroval Manosa Akut. Nicméně není vhodné jíst na tato ATB nic kyselého či s vitamínem C - a ten brusinky obsahují. Mám tedy Uroval vůbec brát...

  • Doxyhexal

    Dobrý den. Beru antibiotika doxyhexal řekni i že se nesmí hořčík. A jak je to s zeleninou a ovocem co obsahují hořčík? Nevim je jist dokud užívám tento antibiotik? Děkuji za odpověď

  • antibiotika vs. ovocie

    Dobrý deň, berem 2 typy ATB: Doxyhexal 200 Tabs a Entizol. Doxyhexal berem 1 tabletku na obed o 12:00 Entizol berem každých 8 hodín (3x denne po 2 tabletky) Rada by som sa opýtala, či je možné jesť...

  • glyvenol a detralex

    Dobrý den,prosím o radu- má smysl užívat souběžně Detralex a Glyvenol? Měl jsem zánět povrchových žil a nemohu se zbavit bolesti nohy. Děkuji Honza

Nejnovější otázky v poradně

Položit dotaz
Zpět na dotazy

Příbuzné

Antibiotika

Upozornění