Lupus – příznaky, diagnostika a léčba
Lupus, či lupus erythematodes, je autoimunitní nemoc charakteristická vyrážkou a dalšími projevy, především otoky, bolestmi kloubů a únavou. Vyskytuje se u 20–150 osob na 100 000 obyvatel, přičemž ženy se s nemocí potýkají desetkrát častěji než muži. U většiny z nich převažuje mírná forma, bez řádné léčby však může jít o velmi vážnou nemoc. Jak se lupus projevuje, proč vzniká a jaké jsou možnosti léčby?
Obsah článku
Co je to systémový lupus erythematodes?
Lupus je onemocnění, při kterém imunitní systém chybně napadá vlastní zdravé buňky, což způsobuje zánět a poškození v různých částech těla. Lupus tak řadíme do široké skupiny tzv. autoimunitních nemocí. Postihnout může více orgánů v těle – kůži, klouby, ledviny, mozek, plíce, srdce i krevní buňky.
Jaké jsou typy?
Lupus bývá obvykle rozdělen do čtyř základních typů:
Jaké jsou příznaky?
Svými příznaky lupus napodobuje řadu jiných onemocnění a tím významně znesnadňuje diagnózu. U každého jedince se může projevovat odlišným způsobem a různou mírou závažnosti. Často se střídají období relativního klidu (remise) a s obdobími náhlého vzplanutí nemoci (relaps).
Lupus může mít následující příznaky:
- dlouhodobě zvýšené teploty nebo nárazové horečky s třesavkou, vyšší únavnost, spavost
- vyrážku v obličeji (tzv. motýlový exantém – vyrážka tvarem připomíná motýla)
- vyrážka a kožní léze jinde na těle, vyrážka po pobytu na slunci (fotosenzitivita)
- kloubní potíže (ztuhlost, otok, bolest), bolest hlavy, zubů, svalů, ale také bolest na hrudi, dušnost
- suchost sliznic – typicky suchost očí nebo v ústech
- zbělání nebo zmodrání prstů (v chladu nebo při stresu)
- pokles chuti k jídlu, nechtěné hubnutí, vypadávání vlasů
- zvýšená náchylnost k běžným infekcím
- deprese (dlouhotrvající smutek, beznaděj), zmatenost, poruchy paměti
Jaké jsou příčiny lupusu?
Na rozvoji nemoci se podílí pravděpodobně kombinace genetických faktorů, vlivů okolního prostředí, zdravotního stavu a životního stylu. Přesnou, konkrétní příčinu však člověk s diagnostikovaným lupusem ani jeho lékař neodhalí.
Mezi možné spouštěče patří:
- genetické vlivy – odborníci popsali více než 50 genů souvisejících s lupusem
- vlivy okolního prostředí – toxiny, nadměrné sluneční záření
- infekce
- nadměrné působení stresu
- kouření
- hormonální nerovnováha
- léky (např. některá málo často používaná antibiotika, či dnes již nepoužívané látky)
Jak se lupus diagnostikuje?
Diagnostika lupusu bývá náročná. Kromě typického tvaru vyrážky v obličeji se totiž příznaky mohou u jednotlivých osob lišit, či připomínat jiná onemocnění. Zjistit lupus například použitím jednoho krevního testu není bohužel možné. Je třeba vždy důsledně zhodnotit stav dotyčného pacienta a včas vyloučit všechny další stavy, které by mohly přítomné potíže vyvolat.
Co se při diagnostice lupusu využívá?
Léčba
Léčba se zaměřuje na potlačení autoimunitních dějů, zánětu a bolestivosti. Výběr léků se odvíjí od konkrétních potíží a jejich závažnosti. Využívána jsou tato léčiva:
